英国とスウェーデンにおけるMI死亡リスクと病院間リスク変動
2017年11月14日 更新者:University College, London
英国とスウェーデンの心筋梗塞死亡率における患者のリスクと病院間変動を比較する
この研究は、英国とスウェーデンにおける心筋梗塞(MI)死亡率の生存軌跡と病院ごとのばらつきの違いを調査することを目的としている。
調査の概要
状態
完了
条件
詳細な説明
全国規模の冠状動脈性心疾患データが不足しているため、病院レベルの治療と参照死亡リスクを国間で比較する際に利用できる証拠は限られています。 人口動態と医療費の割合は英国とスウェーデンで同等です。しかし、急性心筋梗塞による入院後 30 日以内の院内死亡率はスウェーデンよりも英国の方が高かった (6.3% 対 2.9%) (OECD, 2009)。 この不一致を調査するために、今回の研究は両国間の死亡リスクの違いと関連する説明因子を比較することを目的としている。 研究結果は、英国とスウェーデンにおける心筋梗塞治療の実施に貢献する可能性がある。
英国心筋虚血国家監査プロジェクト (MINAP) とスウェーデン心臓集中治療入院に関する情報と知識の登録 (RIKS-HIA) は、急性冠症候群に関して現在利用できる数少ない質の高い全国登録機関です。 MINAP と RIKS-HIA のデータを使用して、(1) 心筋梗塞の参照患者の生存軌跡、(2) 英国とスウェーデンにおける心筋梗塞死亡率の病院変動を重要な患者レベルで調整して調査することを提案します。病院レベルの共変量。
研究の種類
観察的
入学 (実際)
510863
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
30年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
サンプリング方法
非確率サンプル
調査対象母集団
英国の場合、イングランドとウェールズの253の病院で2004年1月1日から2008年12月31日までにMINAPデータベースに記録された入院患者全員が研究に含まれる。
スウェーデンの場合は、スウェーデンの 74 の病院で 2004 年 1 月 1 日から 2008 年 12 月 31 日までに RIKS-HIA に入院が記録されたすべての患者が含まれます。
急性心筋梗塞患者のみが研究対象集団として含まれます。
説明
包含基準:
- 急性心筋梗塞で入院した30歳以上の患者。
- 入学期間は2004年1月1日から2008年12月31日まで。
除外基準:
- 入院時および/または主要転帰にデータが欠落している患者。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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MINAP コホート
心筋虚血国家監査プロジェクト (MINAP) は、冠状動脈性心疾患に対する国家サービス枠組み (NSF) に応じて、イングランドとウェールズの病院における心臓発作 (心筋梗塞) の管理の質を調査するために 1999 年に設立されました。
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RIKS-HIA コホート
スウェーデン心臓集中治療入院に関する情報と知識の登録 (RIKS-HIA) は、1995 年からスウェーデンの冠状動脈治療ユニットに入院しているすべての患者の臨床情報と治療情報を記録するために設立されました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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30日以内の死亡率
時間枠:30日間
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急性心筋梗塞による入院後30日の全死因死亡率
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30日間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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1年死亡率
時間枠:1年
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急性心筋梗塞による入院後1年後の全死因死亡率
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1年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
協力者
捜査官
- 主任研究者:Sheng-Chia Chung, Ph.D、University College, London
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Jernberg T, Attebring MF, Hambraeus K, Ivert T, James S, Jeppsson A, Lagerqvist B, Lindahl B, Stenestrand U, Wallentin L. The Swedish Web-system for enhancement and development of evidence-based care in heart disease evaluated according to recommended therapies (SWEDEHEART). Heart. 2010 Oct;96(20):1617-21. doi: 10.1136/hrt.2010.198804. Epub 2010 Aug 27.
- Rosvall M, Ohlsson H, Hansen O, Chaix B, Merlo J. Auditing patient registration in the Swedish quality register for acute coronary syndrome. Scand J Public Health. 2010 Jul;38(5):533-40. doi: 10.1177/1403494810365109. Epub 2010 Apr 20.
- Birkhead JS, Walker L, Pearson M, Weston C, Cunningham AD, Rickards AF; National Audit of Myocardial Infarction Project Steering Group. Improving care for patients with acute coronary syndromes: initial results from the National Audit of Myocardial Infarction Project (MINAP). Heart. 2004 Sep;90(9):1004-9. doi: 10.1136/hrt.2004.034470.
- Birkhead JS, Weston C, Lowe D. Impact of specialty of admitting physician and type of hospital on care and outcome for myocardial infarction in England and Wales during 2004-5: observational study. BMJ. 2006 Jun 3;332(7553):1306-11. doi: 10.1136/bmj.38849.440914.AE. Epub 2006 May 16.
- Chung SC, Sundstrom J, Gale CP, James S, Deanfield J, Wallentin L, Timmis A, Jernberg T, Hemingway H; Swedish Web-System for Enhancement and Development of Evidence-Based Care in Heart Disease Evaluated According to Recommended Therapies/Register of Information and Knowledge about Swedish Heart Intensive care Admissions; National Institute for Cardiovascular Outcomes Research/Myocardial Ischaemia National Audit Project; CAardiovascular Disease Research Using Linked Bespoke Studies and Electronic Health Records. Comparison of hospital variation in acute myocardial infarction care and outcome between Sweden and United Kingdom: population based cohort study using nationwide clinical registries. BMJ. 2015 Aug 7;351:h3913. doi: 10.1136/bmj.h3913.
- Chung SC, Gedeborg R, Nicholas O, James S, Jeppsson A, Wolfe C, Heuschmann P, Wallentin L, Deanfield J, Timmis A, Jernberg T, Hemingway H. Acute myocardial infarction: a comparison of short-term survival in national outcome registries in Sweden and the UK. Lancet. 2014 Apr 12;383(9925):1305-1312. doi: 10.1016/S0140-6736(13)62070-X. Epub 2014 Jan 23.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2011年3月1日
一次修了 (実際)
2013年12月1日
研究の完了 (実際)
2014年12月1日
試験登録日
最初に提出
2011年5月23日
QC基準を満たした最初の提出物
2011年5月23日
最初の投稿 (見積もり)
2011年5月24日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2017年11月17日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2017年11月14日
最終確認日
2014年2月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。