腰痛における特定体幹運動のメカニズム

提案された研究は、LBP を分類するための 2 つのスキーマに焦点を当てています。1) 治療に基づく分類 (TBC) システム。このシステムから、誰が脊椎安定化エクササイズの恩恵を受ける可能性が最も高いかについての臨床予測ルールが開発されました (とりわけ)。2)運動障害に基づく分類 (MSI) システム。これには、人の LBP に関連する特定の方向の動きと配置にちなんで名付けられた LBP の 5 つの分類が含まれます。

この提案の主な目的は、前向き無作為対照第 II 相臨床試験を実施して、TBC に従って患者の特定の徴候および症状に適合した (患者適合) 治療が MSI システムよりも効果的であるかどうかを調べることです。慢性LBP患者の短期（6週間）および長期（12か月および24か月）の転帰を改善するため。 二次的な目的は、比較対象の 2 つの治療群における臨床転帰を予測する予後因子を特定することです。

被験者は、2 つの研究部門のいずれかに割り当てられます。

1. -現在の基準に基づく治療に基づく分類（TBC）の安定化演習の対象となる（「適格な」被験者グループ）;と
2. TBC ベースの安定化訓練に適格でない被験者 (「不適格」被験者グループ)。

各研究アーム内で、被験者は6週間の2つの運動プロトコルのうちの1つにランダムに割り当てられます。

1. 安定化 - 脊椎を安定させるために体幹の筋肉の運動制御を改善することに焦点を当てたプロトコル。また
2. MSIベース - 機能的活動中の運動戦略を修正するための教育と指導、および分類カテゴリに固有の演習に焦点を当てた分類固有の治療。

標準化されたタスク中の実験室での測定 (筋肉の活性化、運動学、力) により、LBP に関連する神経筋障害が定量化され、臨床アンケートにより、治療前および治療後の痛み、機能、および健康状態の変化が定量化されます。 これらの分類スキーマに神経筋測定を追加すると、それぞれの感度と特異性が向上する可能性があります。