Mechanismen van specifieke rompoefeningen bij lage rugpijn

De voorgestelde studies richten zich op 2 schema's om LRP te classificeren: 1) het Treatment-Based Classification (TBC)-systeem, op basis waarvan klinische voorspellingsregels zijn ontwikkeld over wie het meest waarschijnlijk baat zal hebben bij (onder andere) spinale stabilisatie-oefeningen, en 2) het Movement System Impairment-Based Classification (MSI)-systeem, dat 5 classificaties van LBP bevat, genoemd naar de specifieke richting(en) van bewegingen en uitlijningen die verband houden met de LRP van de persoon.

Het primaire doel van dit voorstel is het uitvoeren van een prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde fase II klinische studie om te onderzoeken of een behandeling die is afgestemd op de specifieke tekenen en symptomen van een patiënt (patiënt-matched) volgens de TBC effectiever is dan het MSI-systeem. voor het verbeteren van de resultaten op korte (6 weken) en lange termijn (12 en 24 maanden) bij mensen met chronische lage rugpijn. Een secundair doel is het identificeren van prognostische factoren die klinische uitkomsten voorspellen in de 2 behandelingsgroepen die worden vergeleken.

Onderwerpen worden toegewezen aan een van de twee studiearmen:

1. in aanmerking komend voor Treatment-Based Classification (TBC) stabilisatie-oefeningen op basis van huidige criteria ('Eligible' Subject Group); En
2. proefpersonen die niet in aanmerking komen voor de TBC-gebaseerde stabilisatie-oefeningen ('Ineligible' Subject Group).

Binnen elke onderzoeksarm worden de proefpersonen willekeurig toegewezen aan 1 van de 2 oefenprotocollen gedurende een periode van 6 weken:

1. stabilisatie - een protocol gericht op het verbeteren van de motorische controle van rompspieren om de wervelkolom te stabiliseren; of
2. MSI-gebaseerd - een classificatiespecifieke behandeling gericht op onderwijs en instructie voor het aanpassen van bewegingsstrategieën tijdens functionele activiteiten, en op oefeningen die specifiek zijn voor de classificatiecategorie.

Laboratoriummetingen (spieractivering, kinematica, krachten) tijdens gestandaardiseerde taken zullen neuromusculaire stoornissen geassocieerd met LRP kwantificeren en klinische vragenlijsten zullen veranderingen in pijn, functie en gezondheidstoestand voor en na de behandeling kwantificeren. De toevoeging van neuromusculaire maatregelen aan deze classificatieschema's zou de gevoeligheid en specificiteit van elk kunnen verbeteren.