腰痛特定躯干运动的机制

拟议的研究侧重于 2 个对 LBP 进行分类的模式：1) 基于治疗的分类 (TBC) 系统，从中制定了关于谁最有可能从脊柱稳定练习（以及其他）中受益的临床预测规则，以及 2)运动系统基于损伤的分类 (MSI) 系统，其中包括 5 个 LBP 分类，以与人的 LBP 相关的运动和对齐的特定方向命名。

该提案的主要目的是进行一项前瞻性、随机、对照的 II 期临床试验，以检查根据 TBC 与患者的特定体征和症状相匹配的治疗（患者匹配）是否比 MSI 系统更有效用于改善慢性 LBP 患者的短期（6 周）和长期（12 和 24 个月）结果。 第二个目的是确定预测被比较的 2 个治疗组的临床结果的预后因素。

受试者将被分配到两个研究组之一：

1. 根据当前标准（“合格”受试者组）有资格进行基于治疗的分类（TBC）稳定练习；和
2. 不符合基于 TBC 稳定练习的资格的受试者（“不合格”受试者组）。

在每个研究组中，受试者将被随机分配到 2 个运动方案中的 1 个，为期 6 周：

1. 稳定性——一种专注于改善躯干肌肉运动控制以稳定脊柱的方案；或者
2. 基于 MSI - 一种针对特定分类的治疗，侧重于在功能活动期间修改运动策略的教育和指导，以及特定于分类类别的练习。

标准化任务期间的实验室测量（肌肉激活、运动学、力量）将量化与 LBP 相关的神经肌肉损伤，临床问卷将量化治疗前后疼痛、功能和健康状况的变化。 在这些分类模式中加入神经肌肉测量可以提高每种模式的敏感性和特异性。