高齢患者（> 55歳）におけるPh陰性の急性リンパ芽球性白血病の治療のためのプロトコル

前期 (-5 から -1 日目) デキサメタゾン 10 mg/m2 ボーラスを IV 日目に 5 日間 (-5 から -1)。 補足治療：水分補給最低2000ml/日、アロプリノール300mg/日、胃保護（中心として）、血糖の毎日のモニタリング、腎機能の毎日のモニタリング。 髄腔内治療（診断および予防）-5日目：12mgのメトトレキサートを髄腔内投与した。 CSF の形態学的研究は、LAL による初期の CNS 関与を定義することになります。 CSF の免疫表現型研究が推奨されていますが、LAL による CNS 関与の定義 (およびその治療結果) は、CSF 細胞遠心分離機での芽球の形態学的観察に基づいています。

寛解誘導：

寛容の前期期間は、治療の最終適応（標準プロトコルまたはフレイル患者）を確立するために使用できます。 0 日目は治療を行わず、導入の初日を +1 と見なします。 導入の合計期間は 30 日間で、2 つのフェーズ (フェーズ I、+1 ～ +14 日およびフェーズ II、+15 ～ +30 日) で構成されます。 強制検査は、末梢血中の芽球のパーセンテージを数えると考えられます 誘導の+8日目、早期反応を評価するために+14日目までのミエログラム、および完全な寛解を評価するために+35日目

(日 +1 ～ +14)

• ビンクリスチン (VCR) 1 mg (絶対用量) IV 1 および 8.
• イダルビシン (IDA): 10 mg (絶対用量) IV 1、2、8、および 9。
• デキサメタゾン (DEX): 10 mg/m2 ボーラス、1 日目および 2 日目、IV、8 ～ 11 日目

日 +15 ～ +30)

• シクロホスファミド (CFM): 300 mg/m 2 を 1 時間で 15 から 17. (合計 3 回)。
• シタラビン (ARAC): 16 から 19、23 から 26 の 1 時間で 60 mg/m 2 iV (合計 8​​ 回の投与)。
• ビンクリスチン (VCR) 1 mg (絶対用量) iV 1 および 8。
• イダルビシン (IDA): 10 mg (絶対用量) iV 1、2、8、および 9。
• デキサメタゾン (DEX): 10 mg/m2 ボーラス、1 日目および 2 日目、iV、8 ～ 11 日目

連結:

サイクル 1、3、5 MTX: 1,000 mg/m2、1 日目に L-ASA を 24 時間 IV 注入。 10,000 IU / m 2 IV または IM 2 日目 サイクル 2、4、6 ARAC: 1,000 mg/m2、1、3、5 日目に 3 時間で IV