ER薬使用者のSTDを減らすための簡単な介入 (SAFE)

医療利用への障壁により、薬物使用者と一次医療システムとの相互作用が制限され、その結果、救急部門 (ED) や緊急治療センター (UCC) を通じて一時的な医療を受けることになります。 1994 年以来、ボストン医療センター ED と UCC は標準治療として薬物乱用スクリーニングを提供してきました。 このプログラムでは、患者の薬物使用の理由、変更の準備ができているかを評価し、介入の代替案や薬物療法やその他のリソースへの紹介を提供するために、簡易交渉面接（BNI）を採用しています。 薬物使用者の STI、HIV、および C 型肝炎 (HCV) の罹患率が高いこと、および通常の医療源として ED および UCC を利用していることは、ED および UCC 環境における性行動介入の導入を支持しています。 提案された研究は、既存の簡易交渉面接（BNI）の理論と研究を新しい行動の文脈に適用するものです。 提案されたプロジェクトは、ヘロインおよび/またはクラック/コカインを使用し、性的暴行を受けていない18～54歳の男女のEDおよびUCC患者に対して、淋病、クラミジア、およびHIVを予防するための安全な性行動を奨励するためにBNIを適応させるための共同の取り組みである。処理。 我々は、2年半にわたる介入（セーフセックスBNI）または対照（自主的なカウンセリングと検査、および薬物乱用治療への紹介）に1,030人の患者を登録し、1対1で無作為に割り付け、6か月および12か月の追跡調査を行う。 STI と HIV は、ベースライン、6 か月、および 12 か月の追跡調査での特定の臨床検査によって診断されます。 性的および薬物使用行動は、30 日間のタイムライン追跡カレンダーでのベースライン、6 か月、および 12 か月後の追跡調査での参加者の自己申告によって決定されます。アヘン剤とコカインについては毛髪サンプルの生化学検査が行われます。登録と12か月のフォローアップ。 性行動リスクは、性的パートナーのタイプごとに、コンドームの使用によって保護される膣性行為および肛門性行為の割合、および最後の性行為でのコンドームの使用という観点から測定されます。 介入群と対照群間の安全な性行動の違いは、一般推定式 (GEE) モデリングを使用して評価されます。 基本モデルで介入効果を評価した後、年齢、性別、人種、注射の使用、HIV の状態、性的および薬物使用行動を制御して介入効果を評価します。 ED および UCC 環境における薬物使用者の STD および HIV を減らすための安全な性行動のための効果的かつ短期間の介入は、他の方法ではアクセスが困難な薬物使用者に持続可能な介入の機会を提供する可能性があります。