X連鎖慢性肉芽腫症(X-CGD)に対するレンチウイルス遺伝子治療
X染色体連鎖性慢性肉芽腫症に対する第I/II相遺伝子治療プロトコル
慢性肉芽腫症 (CGD) は、患者が重度の感染症と炎症に苦しむまれな遺伝性疾患です。 通常、病気の最初の徴候は幼児期に現れます。 発見された基本的な欠陥は、細菌を飲み込んで破壊する役割を担う食細胞と呼ばれる特殊な白血球にある. CGD では、いくつかの重要な細菌を殺すのに重要な漂白剤のような物質を生成する酵素 (NADPH オキシダーゼとして知られている) に欠陥があります。 X-CGD (患者の 3 分の 2 を占める) として知られる疾患の形では、NADPH オキシダーゼの重要な部分である gp91-phox と呼ばれる遺伝子に定義された誤りがあります。
多くの場合、患者は抗生物質の継続的な摂取によって感染から保護されます。 しかし、生命を脅かす可能性のある感染症が発生する場合もあります。 場合によっては、患者はステロイドなどの高用量の薬物を必要とする深刻な炎症も発症します。 CGD は骨髄移植によって治すことができますが、一致するドナーが利用できる場合に最良の結果が得られます。 一致しないドナーからの移植は、はるかに悪い結果をもたらします。
CGD の遺伝子治療は、患者の骨髄の造血幹細胞にヒト gp91-phox 遺伝子の正常なコピーを、遺伝子キャリア (この研究ではレンチウイルスベクターと呼ばれる) を使用して導入することによって実行できます。 専門の実験室での骨髄細胞の治療後、患者に戻され、機能的な食細胞に成長します。
調査の概要
研究の種類
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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London、イギリス、WC1N 3JH
- Great Ormond Street Hospital for Children NHS Trust
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -標準的な抗菌薬予防にもかかわらず、入院を必要とする少なくとも1つの重度の感染症の病歴および/または次のいずれかを含む炎症合併症:食道閉塞、胃出口閉塞、膀胱出口閉塞または大腸炎
- DNAシーケンシングによって確認され、NADPHオキシダーゼの生化学的活性が存在しない、または著しく低下しているという実験的証拠によって裏付けられた分子診断
- 親/保護者、および必要に応じて子供の署名入りの同意/同意
除外基準:
- 10/10 HLA 同一 (A、B、C、DR、DQ) 家族または無関係または臍帯血ドナー 同種の手順に関連する許容できないリスクがあると見なされない限り
- -白血球搬出の禁忌(貧血Hb <8g / dl、心血管不安定性、重度の凝固障害)またはコンディショニング薬の投与
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:pCCLchimGp91s レンチウイルスベクターで形質導入された CD34+ 細胞
pCCLchimGp91s レンチウイルスベクターで形質導入された CD34+ 細胞を 50 ~ 100 ml の容量で 30 ~ 45 分かけて静脈内注入します。
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pCCLchimGp91s レンチウイルスベクターで形質導入された CD34+ 細胞を 50 ~ 100 ml の容量で 30 ~ 45 分かけて静脈内注入します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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遺伝子治療後の全生存期間
時間枠:3年間のフォローアップ
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3年間のフォローアップ
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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感染頻度の減少
時間枠:病歴、完全な身体検査、血液学的および微生物学的検査による治療後1年目からの評価
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病歴、完全な身体検査、血液学的および微生物学的検査による治療後1年目からの評価
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長期免疫再構築
時間枠:3年間のフォローアップ
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3年間のフォローアップ
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Adrian Thrasher, Professor、Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 11-MI-03
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