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Terapia génica lentiviral para la enfermedad granulomatosa crónica ligada al cromosoma X (X-CGD)

Protocolo de terapia génica fase I/II para la enfermedad granulomatosa crónica ligada al cromosoma X

La enfermedad granulomatosa crónica (CGD, por sus siglas en inglés) es un trastorno hereditario raro en el que los pacientes sufren una infección e inflamación graves. El primer indicio de enfermedad suele aparecer en la primera infancia. El defecto básico encontrado radica en glóbulos blancos especializados llamados células fagocíticas, que son responsables de engullir y destruir gérmenes. En la CGD, hay un defecto en una enzima (conocida como NADPH-oxidasa) que es responsable de generar sustancias similares a la lejía que son importantes para matar algunos gérmenes importantes. En la forma de la enfermedad conocida como X-CGD (que representa dos tercios de los pacientes), hay errores definidos en un gen llamado gp91-phox, que es una parte clave de la NADPH-oxidasa.

En muchos casos, los pacientes pueden protegerse de infecciones mediante la ingesta constante de antibióticos. Sin embargo, en otros se abren paso infecciones potencialmente mortales. En algunos casos, los pacientes también desarrollan una inflamación grave que requiere altas dosis de medicamentos como los esteroides. La CGD se puede curar con un trasplante de médula ósea, pero los mejores resultados están disponibles cuando hay un donante compatible disponible. El trasplante de un donante no compatible tiene un resultado mucho peor.

La terapia génica de la CGD se puede realizar mediante la introducción de una copia normal del gen gp91-phox humano en las células madre formadoras de sangre de la médula ósea de los pacientes mediante el uso de un portador de genes (en este estudio llamado vector lentiviral). Después del tratamiento de las células de la médula ósea en un laboratorio especializado, se le devuelven al paciente y se convertirán en células fagocíticas funcionales.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • London, Reino Unido, WC1N 3JH
        • Great Ormond Street Hospital for Children NHS Trust

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

No mayor que 30 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Antecedentes de al menos una infección grave que requiera hospitalización a pesar de la profilaxis antimicrobiana estándar y/o complicaciones inflamatorias, incluida una de las siguientes: obstrucción esofágica, obstrucción de la salida gástrica, obstrucción de la salida de la vejiga o colitis
  • Diagnóstico molecular confirmado por secuenciación de ADN y respaldado por pruebas de laboratorio de actividades bioquímicas ausentes o significativamente reducidas de la NADPH-oxidasa
  • Consentimiento/asentimiento firmado del padre/tutor y, cuando corresponda, del niño

Criterio de exclusión:

  • 10/10 HLA idéntico (A,B,C,DR,DQ) familiar o no relacionado o donante de sangre del cordón umbilical a menos que se considere que existe un riesgo inaceptable asociado con un procedimiento alogénico
  • Contraindicación para leucoaféresis (anemia Hb < 8g/dl, inestabilidad cardiovascular, coagulopatía severa) o para administración de medicación acondicionadora

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Células CD34+ transducidas con vector lentiviral pCCLchimGp91s
Las células CD34+ transducidas con el vector lentiviral pCCLchimGp91s se infundirán en un volumen de 50-100 ml por vía intravenosa durante 30-45 minutos
Las células CD34+ transducidas con el vector lentiviral pCCLchimGp91s se infundirán en un volumen de 50-100 ml por vía intravenosa durante 30-45 minutos

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Supervivencia global después de la terapia génica
Periodo de tiempo: 3 años de seguimiento
3 años de seguimiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Reducción de la frecuencia de infecciones
Periodo de tiempo: evaluado desde el 1er año después del tratamiento por historia clínica, examen físico completo, pruebas hematológicas y microbiológicas
evaluado desde el 1er año después del tratamiento por historia clínica, examen físico completo, pruebas hematológicas y microbiológicas
Reconstitución inmune a largo plazo
Periodo de tiempo: 3 años de seguimiento
3 años de seguimiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Adrian Thrasher, Professor, Great Ormond Street Hospital For Children NHS Foundation Trust

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2011

Finalización primaria (Anticipado)

1 de noviembre de 2016

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de noviembre de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de junio de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de junio de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

27 de junio de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

4 de junio de 2012

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de junio de 2012

Última verificación

1 de junio de 2012

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Infusión de células CD34+ transducidas con vector lentiviral pCCLchimGp91s

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