- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01381003
Terapia génica lentiviral para la enfermedad granulomatosa crónica ligada al cromosoma X (X-CGD)
Protocolo de terapia génica fase I/II para la enfermedad granulomatosa crónica ligada al cromosoma X
La enfermedad granulomatosa crónica (CGD, por sus siglas en inglés) es un trastorno hereditario raro en el que los pacientes sufren una infección e inflamación graves. El primer indicio de enfermedad suele aparecer en la primera infancia. El defecto básico encontrado radica en glóbulos blancos especializados llamados células fagocíticas, que son responsables de engullir y destruir gérmenes. En la CGD, hay un defecto en una enzima (conocida como NADPH-oxidasa) que es responsable de generar sustancias similares a la lejía que son importantes para matar algunos gérmenes importantes. En la forma de la enfermedad conocida como X-CGD (que representa dos tercios de los pacientes), hay errores definidos en un gen llamado gp91-phox, que es una parte clave de la NADPH-oxidasa.
En muchos casos, los pacientes pueden protegerse de infecciones mediante la ingesta constante de antibióticos. Sin embargo, en otros se abren paso infecciones potencialmente mortales. En algunos casos, los pacientes también desarrollan una inflamación grave que requiere altas dosis de medicamentos como los esteroides. La CGD se puede curar con un trasplante de médula ósea, pero los mejores resultados están disponibles cuando hay un donante compatible disponible. El trasplante de un donante no compatible tiene un resultado mucho peor.
La terapia génica de la CGD se puede realizar mediante la introducción de una copia normal del gen gp91-phox humano en las células madre formadoras de sangre de la médula ósea de los pacientes mediante el uso de un portador de genes (en este estudio llamado vector lentiviral). Después del tratamiento de las células de la médula ósea en un laboratorio especializado, se le devuelven al paciente y se convertirán en células fagocíticas funcionales.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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-
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London, Reino Unido, WC1N 3JH
- Great Ormond Street Hospital for Children NHS Trust
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Antecedentes de al menos una infección grave que requiera hospitalización a pesar de la profilaxis antimicrobiana estándar y/o complicaciones inflamatorias, incluida una de las siguientes: obstrucción esofágica, obstrucción de la salida gástrica, obstrucción de la salida de la vejiga o colitis
- Diagnóstico molecular confirmado por secuenciación de ADN y respaldado por pruebas de laboratorio de actividades bioquímicas ausentes o significativamente reducidas de la NADPH-oxidasa
- Consentimiento/asentimiento firmado del padre/tutor y, cuando corresponda, del niño
Criterio de exclusión:
- 10/10 HLA idéntico (A,B,C,DR,DQ) familiar o no relacionado o donante de sangre del cordón umbilical a menos que se considere que existe un riesgo inaceptable asociado con un procedimiento alogénico
- Contraindicación para leucoaféresis (anemia Hb < 8g/dl, inestabilidad cardiovascular, coagulopatía severa) o para administración de medicación acondicionadora
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Células CD34+ transducidas con vector lentiviral pCCLchimGp91s
Las células CD34+ transducidas con el vector lentiviral pCCLchimGp91s se infundirán en un volumen de 50-100 ml por vía intravenosa durante 30-45 minutos
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Las células CD34+ transducidas con el vector lentiviral pCCLchimGp91s se infundirán en un volumen de 50-100 ml por vía intravenosa durante 30-45 minutos
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Supervivencia global después de la terapia génica
Periodo de tiempo: 3 años de seguimiento
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3 años de seguimiento
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Reducción de la frecuencia de infecciones
Periodo de tiempo: evaluado desde el 1er año después del tratamiento por historia clínica, examen físico completo, pruebas hematológicas y microbiológicas
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evaluado desde el 1er año después del tratamiento por historia clínica, examen físico completo, pruebas hematológicas y microbiológicas
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Reconstitución inmune a largo plazo
Periodo de tiempo: 3 años de seguimiento
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3 años de seguimiento
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Adrian Thrasher, Professor, Great Ormond Street Hospital For Children NHS Foundation Trust
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Síndromes de deficiencia inmunológica
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Trastornos linfoproliferativos
- Enfermedades linfáticas
- Enfermedades hematológicas
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Enfermedades Genéticas, Ligadas al X
- Trastornos de los leucocitos
- Disfunción bactericida de fagocitos
- Granuloma
- Enfermedad Granulomatosa Crónica
Otros números de identificación del estudio
- 11-MI-03
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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