- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01381003
Terapia Gênica Lentiviral para Doença Granulomatosa Crônica Ligada ao X (X-CGD)
Protocolo de Terapia Gênica Fase I/II para Doença Granulomatosa Crônica Ligada ao X
A Doença Granulomatosa Crônica (DGC) é um distúrbio hereditário raro no qual os pacientes sofrem de infecção e inflamação graves. A primeira indicação da doença geralmente aparece na primeira infância. O defeito básico encontrado reside em glóbulos brancos especializados chamados células fagocíticas, que são responsáveis por englobar e destruir germes. Na CGD, há um defeito em uma enzima (conhecida como NADPH-oxidase) que é responsável por gerar substâncias do tipo lixívia que são importantes para matar alguns germes importantes. Na forma da doença conhecida como X-CGD (que responde por dois terços dos pacientes), há erros definidos em um gene chamado gp91-phox, que é uma parte fundamental da NADPH-oxidase.
Em muitos casos, os pacientes podem ser protegidos contra infecções pela ingestão constante de antibióticos. No entanto, em outros, surgem infecções potencialmente fatais. Em alguns casos, os pacientes também desenvolvem inflamação grave que requer altas doses de medicamentos, como esteroides. A DGC pode ser curada por transplante de medula óssea, mas os melhores resultados estão disponíveis quando há um doador compatível disponível. Transplante de doador incompatível tem um resultado muito pior.
A terapia gênica da CGD pode ser realizada pela introdução de uma cópia normal do gene humano gp91-phox no sangue formando células-tronco da medula óssea dos pacientes usando um portador de gene (neste estudo chamado de vetor lentiviral). Após o tratamento, as células da medula óssea em um laboratório especializado são devolvidas ao paciente e se transformarão em células fagocíticas funcionais.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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-
-
London, Reino Unido, WC1N 3JH
- Great Ormond Street Hospital for Children NHS Trust
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- História de pelo menos uma infecção grave que requer hospitalização, apesar da profilaxia antimicrobiana padrão e/ou complicações inflamatórias, incluindo uma das seguintes: obstrução esofágica, obstrução da saída gástrica, obstrução da saída da bexiga ou colite
- Diagnóstico molecular confirmado por sequenciamento de DNA e apoiado por evidências laboratoriais de atividades bioquímicas ausentes ou significativamente reduzidas da NADPH-oxidase
- Pais/responsáveis e, quando apropriado, consentimento/consentimento assinado pela criança
Critério de exclusão:
- 10/10 Família HLA idêntica (A,B,C,DR,DQ) ou não aparentada ou doador de sangue do cordão umbilical, a menos que seja considerado um risco inaceitável associado a um procedimento alogênico
- Contra-indicação para leucaférese (anemia Hb <8g/dl, instabilidade cardiovascular, coagulopatia grave) ou para administração de medicação condicionante
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Células CD34+ transduzidas do vetor lentiviral pCCLchimGp91s
As células CD34+ transduzidas do vetor lentiviral pCCLchimGp91s serão infundidas em um volume de 50-100 ml por via intravenosa durante 30-45 minutos
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As células CD34+ transduzidas do vetor lentiviral pCCLchimGp91s serão infundidas em um volume de 50-100 ml por via intravenosa durante 30-45 minutos
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Sobrevida global após terapia genética
Prazo: 3 anos de acompanhamento
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3 anos de acompanhamento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Redução na frequência de infecções
Prazo: avaliados a partir do 1º ano após o tratamento pela história clínica, exame físico completo, testes hematológicos e microbiológicos
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avaliados a partir do 1º ano após o tratamento pela história clínica, exame físico completo, testes hematológicos e microbiológicos
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Reconstituição imune a longo prazo
Prazo: 3 anos de acompanhamento
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3 anos de acompanhamento
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Adrian Thrasher, Professor, Great Ormond Street Hospital For Children NHS Foundation Trust
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Síndromes de Deficiência Imunológica
- Doenças do sistema imunológico
- Distúrbios Linfoproliferativos
- Doenças Linfáticas
- Doenças Hematológicas
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Doenças Genéticas, Ligadas ao X
- Distúrbios leucocitários
- Disfunção Bactericida Fagocitária
- Granuloma
- Doença Granulomatosa Crônica
Outros números de identificação do estudo
- 11-MI-03
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