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Terapia Gênica Lentiviral para Doença Granulomatosa Crônica Ligada ao X (X-CGD)

Protocolo de Terapia Gênica Fase I/II para Doença Granulomatosa Crônica Ligada ao X

A Doença Granulomatosa Crônica (DGC) é um distúrbio hereditário raro no qual os pacientes sofrem de infecção e inflamação graves. A primeira indicação da doença geralmente aparece na primeira infância. O defeito básico encontrado reside em glóbulos brancos especializados chamados células fagocíticas, que são responsáveis ​​por englobar e destruir germes. Na CGD, há um defeito em uma enzima (conhecida como NADPH-oxidase) que é responsável por gerar substâncias do tipo lixívia que são importantes para matar alguns germes importantes. Na forma da doença conhecida como X-CGD (que responde por dois terços dos pacientes), há erros definidos em um gene chamado gp91-phox, que é uma parte fundamental da NADPH-oxidase.

Em muitos casos, os pacientes podem ser protegidos contra infecções pela ingestão constante de antibióticos. No entanto, em outros, surgem infecções potencialmente fatais. Em alguns casos, os pacientes também desenvolvem inflamação grave que requer altas doses de medicamentos, como esteroides. A DGC pode ser curada por transplante de medula óssea, mas os melhores resultados estão disponíveis quando há um doador compatível disponível. Transplante de doador incompatível tem um resultado muito pior.

A terapia gênica da CGD pode ser realizada pela introdução de uma cópia normal do gene humano gp91-phox no sangue formando células-tronco da medula óssea dos pacientes usando um portador de gene (neste estudo chamado de vetor lentiviral). Após o tratamento, as células da medula óssea em um laboratório especializado são devolvidas ao paciente e se transformarão em células fagocíticas funcionais.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • London, Reino Unido, WC1N 3JH
        • Great Ormond Street Hospital for Children NHS Trust

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

Não mais velho que 30 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Macho

Descrição

Critério de inclusão:

  • História de pelo menos uma infecção grave que requer hospitalização, apesar da profilaxia antimicrobiana padrão e/ou complicações inflamatórias, incluindo uma das seguintes: obstrução esofágica, obstrução da saída gástrica, obstrução da saída da bexiga ou colite
  • Diagnóstico molecular confirmado por sequenciamento de DNA e apoiado por evidências laboratoriais de atividades bioquímicas ausentes ou significativamente reduzidas da NADPH-oxidase
  • Pais/responsáveis ​​e, quando apropriado, consentimento/consentimento assinado pela criança

Critério de exclusão:

  • 10/10 Família HLA idêntica (A,B,C,DR,DQ) ou não aparentada ou doador de sangue do cordão umbilical, a menos que seja considerado um risco inaceitável associado a um procedimento alogênico
  • Contra-indicação para leucaférese (anemia Hb <8g/dl, instabilidade cardiovascular, coagulopatia grave) ou para administração de medicação condicionante

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Células CD34+ transduzidas do vetor lentiviral pCCLchimGp91s
As células CD34+ transduzidas do vetor lentiviral pCCLchimGp91s serão infundidas em um volume de 50-100 ml por via intravenosa durante 30-45 minutos
As células CD34+ transduzidas do vetor lentiviral pCCLchimGp91s serão infundidas em um volume de 50-100 ml por via intravenosa durante 30-45 minutos

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Sobrevida global após terapia genética
Prazo: 3 anos de acompanhamento
3 anos de acompanhamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Redução na frequência de infecções
Prazo: avaliados a partir do 1º ano após o tratamento pela história clínica, exame físico completo, testes hematológicos e microbiológicos
avaliados a partir do 1º ano após o tratamento pela história clínica, exame físico completo, testes hematológicos e microbiológicos
Reconstituição imune a longo prazo
Prazo: 3 anos de acompanhamento
3 anos de acompanhamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Adrian Thrasher, Professor, Great Ormond Street Hospital For Children NHS Foundation Trust

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2011

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de novembro de 2016

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de novembro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de junho de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de junho de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

27 de junho de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

4 de junho de 2012

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de junho de 2012

Última verificação

1 de junho de 2012

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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