真菌感染症につながる免疫系の問題を持つ個人の自然史
ヒト真菌感染症の自然史と病因
バックグラウンド:
- 免疫系は、感染症と戦う特別な細胞、組織、器官で構成されています。 このシステムに問題があると、頻繁に、重度の、または異常な真菌感染症につながる可能性があります。 これらの感染症は、しばしば治療が困難です。 研究者は、珍しい、持続的または重度の真菌感染症、またはこれらの感染症のリスクを高める免疫の問題を抱えている人々から血液と組織のサンプルを収集したいと考えています.
目的:
- 真菌感染症につながる免疫系の問題を持つ人々の長期研究のための医療情報とサンプルを収集する.
資格:
- 免疫系の問題によって引き起こされた真菌感染症の病歴がある人。
- このグループの親、子、兄弟。
- 最初の 2 つのグループに関係のない健康なボランティア。
デザイン:
- この長期研究は、最大 10 年間続く場合があります。 調査対象者は、6 か月ごとに新しい情報を提供する必要がある場合があります。 人それぞれの手順は、特定の診断と真菌感染の程度によって異なる場合があります。 健康なボランティアは、1 回か 2 回の訪問しか受けられない場合があります。
- 最初の訪問時に、研究の対象者は完全な病歴と身体検査を受けます。 彼らはまた、血液を提供します。
- 調査手順には以下が含まれる場合があります。
- 唾液、尿または便の検査
- DNA検査用マウスウォッシュコレクション
- 頬細胞、爪切り、または膣液の採取
- 以前の医療処置の残りの組織または体液の検査
- 皮膚または口腔粘膜生検
- 白血球の採取
- フォローアップの訪問には、身体検査と最新の病歴が含まれます。 進行中の研究のために、血液、唾液、尿、または爪切りのサンプルが採取される場合があります。 治験担当医が必要とする追加の検査または検査も実施される場合があります。
- 参加者は、いつでも研究プールから脱退することができます。
調査の概要
状態
詳細な説明
このプロトコルは、一次免疫不全および皮膚粘膜および侵襲性真菌感染症 (IFI) に関連するその他の状態の臨床的、微生物学的、遺伝的および免疫学的相関を調査するために設計された自然史研究です。 仮説は、慢性皮膚粘膜真菌症および IFI は、これらの患者の免疫機能の異常によって引き起こされるというものであり、分子生物学および細胞生物学および免疫学の最新の方法を使用して特定できます。 含めるために、患者は活動性の皮膚粘膜または侵襲性真菌感染症の病歴または活動性を持っている必要がありますが、定義された原発性または後天性免疫不全状態を持っている場合と持っていない場合があります。 患者は、病歴/身体検査、血液、唾液、および遺伝子および免疫学的検査のための組織サンプリングを含む評価を受けます。 患者の近親者は、宿主防御異常の臨床的、微生物学的、遺伝的および/または免疫学的相関についてスクリーニングすることもできる。 健康なボランティアは、対照血液、唾液、および可能な組織サンプリングのソースとして、および遺伝子検査のために登録されます。
このプロトコルの目的は、分子および細胞生物学と免疫学における最新の方法を使用して、ヒトの真菌性疾患の免疫病因を解明することです。 原発性免疫不全症の理解を深め、真菌感染症の真菌および宿主の危険因子を特定することで、病因に関する新しい洞察が得られ、新しい治療法の開発の標的が特定される可能性があります。 登録された被験者は、追加の臨床評価とサンプリングを受けるために最大10年間追跡される場合があります。 フォローアップは、臨床経過、潜在的な危険因子、および真菌感染の種類に応じて、6 か月ごとまたはそれ以上の頻度で行うことができます。 状況によっては、真菌感染症または免疫不全に対して標準的な治療が提供されます。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Michail S Lionakis, M.D.
- 電話番号:(301) 443-5089
- メール:lionakism@mail.nih.gov
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- 募集
- National Institutes of Health Clinical Center
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コンタクト:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- 電話番号:TTY dial 711 800-411-1222
- メール:ccopr@nih.gov
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
- 包含基準:
忍耐:
粘膜皮膚および/または侵襲性真菌感染症を示す免疫機能の遺伝的または後天的な異常の有無にかかわらず、患者はこのプロトコルに基づくスクリーニングと評価の対象となります。 具体的には、この研究に参加するには、患者は次のすべての選択基準を満たす必要があります。
大人または子供 (年齢、性別、民族/人種に関係なく) 既知またはまだ特徴付けられていない遺伝性免疫不全症および確定診断された皮膚粘膜または侵襲性真菌感染症。
また
後天性免疫不全症および重度、異常、持続性または治療抵抗性の慢性皮膚粘膜真菌感染症の成人または子供(年齢、性別、民族/人種に関係なく)。
また
-成人または子供(年齢、性別、民族/人種に関係なく)後天性免疫不全症および侵襲性真菌感染症の可能性、可能性、または証明されている(欧州研究・治療機構/マイコース研究グループの基準)。
また
-大人または子供(年齢、性別、民族/人種に関係なく)、十分に文書化された以前の、異常な、重度の、持続的な、または治療抵抗性の皮膚粘膜または侵襲性真菌感染症から臨床的に回復した真菌感染症。
また
CMCをまだ発症していない、自己免疫性多発性内分泌症-カンジダ症-外胚葉ジストロフィー(APECED)が確認された、または疑われる成人または子供(年齢、性別、民族/人種に関係なく)。
紹介/プライマリケア医による継続的なケア (NIH 内外)。
-将来の分析のために血液および組織サンプルの保管を許可します。
-血液、体液、または組織標本からの遺伝子検査を許可します。
HIV検査を受けたい
病気または認知機能障害のためにインフォームド コンセントを与えることができない臨床センターの入院患者の場合、インフォームド コンセントを提供するために永続的委任状 (DPA) が利用可能でなければなりません。
2 歳未満のお子様はクリニカル センターでは診察を受けられませんが、検体の郵送により参加することができます。
患者の親族:
患者に遺伝的に関連する個人(年齢、性別、民族/人種に関係なく)(母親、父親、兄弟、子供など)を募集して、研究患者で特定される可能性のある免疫欠陥の遺伝的起源を確立することができます。 PIの裁量。 この研究に参加するには、近親者は次のすべての選択基準を満たす必要があります。
-将来の分析のために血液および組織サンプルの保管を許可します。
-血液、体液、または組織標本からの遺伝子検査を許可します。
HIV検査を受けたい
健康ボランティア:
性別および民族/人種に関係なく、18 歳から 85 歳までの健康な成人は、この研究に参加する資格があります。 健康なボランティアは、この研究に参加するために、次のすべての選択基準を満たさなければなりません:
-将来の分析のために血液および組織サンプルの保管を許可します。
-血液、体液、または組織標本からの遺伝子検査を許可します。
HIV検査を受けたい
インフォームドコンセントを提供できる
NIHの従業員は資格があります
除外基準:
忍耐:
次のいずれかに該当する患者は対象外となります。
-研究者の意見では、このプロトコルに基づく研究の対象である共存する免疫異常の評価を妨げる可能性のある状態。
-研究者の意見では、研究に参加することで患者を過度の危険にさらす状態。
-このプロトコルに関連するテストまたは手順を受けることを望まない。
7 gm/dL 未満のヘモグロビン。 残りの病理標本、唾液、口腔サンプル、皮膚スワブ、膣スワブ、または便サンプルを取得するためだけに患者が登録されている場合、採血がないため、この除外基準は適用されません。
患者の親族:
遺伝的に関連する近親者は、研究者の意見では、このプロトコルの下で研究の対象である免疫系異常の評価を妨げる可能性のある状態を持っている場合、この研究に適格ではありません.
健康ボランティア:
健康なボランティアであっても、次のいずれかに該当する場合は対象外となります。
HIV感染。
再発性または重度の感染症の病歴。
-根底にある悪性腫瘍の病歴または過去5年以内の癌化学療法の受領
-過去30日以内の全身性コルチコステロイドまたは他の全身性免疫抑制剤/免疫調節剤の受領
妊娠中または授乳中
-心臓、肺、腎臓病、または出血性疾患の病歴。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
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真菌感染症
-粘膜皮膚および/または侵襲性真菌感染症を示す免疫機能の遺伝的または後天的な異常の有無にかかわらず患者
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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真菌感受性の免疫学的メカニズム
時間枠:25年
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免疫不全または獲得した状態を遺伝する免疫学的メカニズムを特徴付け、理解し、粘膜皮膚および浸潤性の真菌感染症に対する感受性を高めます。
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25年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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微生物検査の有用性を決定します
時間枠:25年
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真菌感染症のコースの診断と追跡調査のためのさまざまな微生物学的検査(培養、血清学、分子アッセイなど)の有用性を決定します。
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25年
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粘膜真菌感染症の免疫学的プロファイルを決定します
時間枠:25年
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転写プロファイルを定義し、皮膚、経口および/または膣粘膜、および他の組織のプロテオームおよびミクロビオーム分析を実行し、真菌感染症にかかる条件を遺伝または後天性状態の患者の体液。
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25年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Michail S Lionakis, M.D.、National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Atkinson TP, Schaffer AA, Grimbacher B, Schroeder HW Jr, Woellner C, Zerbe CS, Puck JM. An immune defect causing dominant chronic mucocutaneous candidiasis and thyroid disease maps to chromosome 2p in a single family. Am J Hum Genet. 2001 Oct;69(4):791-803. doi: 10.1086/323611. Epub 2001 Aug 21.
- Ahonen P, Myllarniemi S, Sipila I, Perheentupa J. Clinical variation of autoimmune polyendocrinopathy-candidiasis-ectodermal dystrophy (APECED) in a series of 68 patients. N Engl J Med. 1990 Jun 28;322(26):1829-36. doi: 10.1056/NEJM199006283222601.
- Holland SM, DeLeo FR, Elloumi HZ, Hsu AP, Uzel G, Brodsky N, Freeman AF, Demidowich A, Davis J, Turner ML, Anderson VL, Darnell DN, Welch PA, Kuhns DB, Frucht DM, Malech HL, Gallin JI, Kobayashi SD, Whitney AR, Voyich JM, Musser JM, Woellner C, Schaffer AA, Puck JM, Grimbacher B. STAT3 mutations in the hyper-IgE syndrome. N Engl J Med. 2007 Oct 18;357(16):1608-19. doi: 10.1056/NEJMoa073687. Epub 2007 Sep 19.
- Chascsa DM, Ferre EMN, Hadjiyannis Y, Alao H, Natarajan M, Quinones M, Kleiner DE, Simcox TL, Chitsaz E, Rose SR, Hallgren A, Kampe O, Marko J, Ali RO, Auh S, Koh C, Belkaid Y, Lionakis MS, Heller T. APECED-Associated Hepatitis: Clinical, Biochemical, Histological and Treatment Data From a Large, Predominantly American Cohort. Hepatology. 2021 Mar;73(3):1088-1104. doi: 10.1002/hep.31421.
- Burbelo PD, Ferre EMN, Chaturvedi A, Chiorini JA, Alevizos I, Lionakis MS, Warner BM. Profiling Autoantibodies against Salivary Proteins in Sicca Conditions. J Dent Res. 2019 Jul;98(7):772-778. doi: 10.1177/0022034519850564. Epub 2019 May 16.
- Ferre EMN, Yu Y, Oikonomou V, Hilfanova A, Lee CR, Rosen LB, Burbelo PD, Vazquez SE, Anderson MS, Barocha A, Heller T, Soldatos A, Holland SM, Walkiewicz MA, Lionakis MS. Case report: Discovery of a de novo FAM111B pathogenic variant in a patient with an APECED-like clinical phenotype. Front Immunol. 2023 Feb 17;14:1133387. doi: 10.3389/fimmu.2023.1133387. eCollection 2023.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 110187
- 11-I-0187
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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