- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01386437
Natuurlijke geschiedenis van personen met problemen met het immuunsysteem die leiden tot schimmelinfecties
De natuurlijke historie en pathogenese van menselijke schimmelinfecties
Achtergrond:
- Het immuunsysteem bestaat uit speciale cellen, weefsels en organen die infecties bestrijden. Problemen met dit systeem kunnen leiden tot frequente, ernstige of ongebruikelijke schimmelinfecties. Deze infecties zijn vaak moeilijk te behandelen. Onderzoekers willen bloed- en weefselmonsters verzamelen van mensen met ongebruikelijke, aanhoudende of ernstige schimmelinfecties of immuunproblemen die het risico op deze infecties verhogen.
Doelstellingen:
- Om medische informatie en monsters te verzamelen voor een langetermijnstudie van mensen met problemen met het immuunsysteem die leiden tot schimmelinfecties.
Geschiktheid:
- Mensen met een voorgeschiedenis van schimmelinfecties veroorzaakt door problemen met het immuunsysteem.
- Ouders, kinderen en broers en zussen van deze groep.
- Gezonde vrijwilligers die geen familie zijn van de eerste twee groepen.
Ontwerp:
- Deze langetermijnstudie kan tot 10 jaar duren. Het kan zijn dat de deelnemers aan het onderzoek om de zes maanden nieuwe informatie moeten verstrekken. De procedures voor elke persoon kunnen variëren, afhankelijk van de specifieke diagnose en de mate van schimmelinfectie. Gezonde vrijwilligers hebben misschien maar één of twee bezoeken.
- Bij het eerste bezoek zullen degenen in de studie een volledige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek hebben. Ze zullen ook bloed geven.
- Onderzoeksprocedures kunnen het volgende omvatten:
- Speeksel-, urine- of ontlastingsonderzoek
- Mondspoeling voor DNA-onderzoek
- Verzameling van wangcellen, nagelknipsels of vaginaal vocht
- Tests van overgebleven weefsel of lichaamsvloeistof van eerdere medische procedures
- Huid- of mondslijmvliesbiopsie
- Verzameling van witte bloedcellen
- Vervolgbezoeken omvatten een lichamelijk onderzoek en een bijgewerkte medische geschiedenis. Bloed-, speeksel-, urine- of nagelknipmonsters kunnen worden genomen voor lopende onderzoeken. Eventuele aanvullende tests of examens die door de onderzoeksartsen zijn vereist, kunnen ook worden gedaan.
- Deelnemers kunnen zich op elk moment terugtrekken uit de onderzoekspool.
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Dit protocol is een natuurhistorisch onderzoek dat is ontworpen om de klinische, microbiologische, genetische en immunologische correlaten van primaire immuundeficiënties en andere aandoeningen die verband houden met mucocutane en invasieve schimmelinfecties (IFI's) te onderzoeken. De hypothese is dat chronische mucocutane mycosen en IFI's worden veroorzaakt door afwijkingen in de immuunfunctie bij deze patiënten die kunnen worden geïdentificeerd met behulp van moderne methoden in de moleculaire en celbiologie en immunologie. Voor opname moeten patiënten een voorgeschiedenis hebben van of een actieve mucocutane of invasieve schimmelinfectie hebben, maar ze kunnen al dan niet een gedefinieerde primaire of verworven immunodeficiëntie hebben. Patiënten zullen evaluaties ondergaan, waaronder anamnese/lichamelijk onderzoek en bloed-, speeksel- en mogelijk weefselmonsters voor genetische en immunologische tests. Familieleden van patiënten kunnen ook worden gescreend op klinische, microbiologische, genetische en/of immunologische correlaten van afweerafwijkingen van de gastheer. Gezonde vrijwilligers zullen worden ingeschreven als bron van controlebloed, speeksel en mogelijke weefselmonsters, en voor genetische tests.
Het doel van dit protocol is om moderne methoden in de moleculaire en celbiologie en immunologie te gebruiken om de immunopathogenese van schimmelziekten bij mensen op te helderen. Een beter begrip van primaire immunodeficiëntie en identificatie van schimmel- en gastheerrisicofactoren voor schimmelinfectie kan nieuwe inzichten verschaffen in de pathogenese en doelen identificeren voor de ontwikkeling van nieuwe therapieën. Geregistreerde proefpersonen kunnen maximaal 10 jaar worden gevolgd om aanvullende klinische evaluatie en bemonstering te ondergaan. Follow-up kan elke 6 maanden of vaker plaatsvinden, afhankelijk van het klinisch beloop, de onderliggende risicofactor(en) en het type schimmelinfectie. Onder bepaalde omstandigheden wordt standaard medische behandeling geboden voor een schimmelinfectie of immuundeficiëntie.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Michail S Lionakis, M.D.
- Telefoonnummer: (301) 443-5089
- E-mail: lionakism@mail.nih.gov
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- Werving
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Contact:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Telefoonnummer: TTY dial 711 800-411-1222
- E-mail: ccopr@nih.gov
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
- INSLUITINGSCRITERIA:
Patiënten:
Patiënten met of zonder erfelijke of verworven afwijkingen van de immuunfunctie die mucocutane en/of invasieve schimmelinfecties manifesteren, komen in aanmerking voor screening en beoordeling volgens dit protocol. Concreet moeten patiënten aan alle volgende inclusiecriteria voldoen om aan dit onderzoek te kunnen deelnemen:
Volwassenen of kinderen (ongeacht leeftijd, geslacht of etniciteit/ras) met een bekende of nog niet gekarakteriseerde erfelijke immunodeficiëntie en een definitief gediagnosticeerde mucocutane of invasieve schimmelinfectie.
OF
Volwassenen of kinderen (ongeacht leeftijd, geslacht of etniciteit/ras) met verworven immunodeficiëntie en een ernstige, ongebruikelijke, aanhoudende of behandelingsresistente chronische mucocutane schimmelinfectie.
OF
Volwassenen of kinderen (ongeacht leeftijd, geslacht of etniciteit/ras) met verworven immunodeficiëntie en een mogelijke, waarschijnlijke of bewezen invasieve schimmelinfectie (criteria van de European Organization for Research and Treatment of Cancer / Mycoses Study Group).
OF
Volwassenen of kinderen (ongeacht leeftijd, geslacht of etniciteit/ras) met een goed gedocumenteerde eerdere, ongebruikelijke, ernstige, aanhoudende of behandelingsresistente mucocutane of invasieve schimmelinfectie(s), die klinisch hersteld zijn van de schimmelinfectie.
OF
Volwassenen of kinderen (ongeacht leeftijd, geslacht of etniciteit/ras) met bevestigde of vermoede auto-immune polyendocrinopathie-candidiasis-ectodermale dystrofie (APECED) die nog geen CMC hebben ontwikkeld.
Doorlopende zorg door een verwijzende/huisarts (binnen of buiten NIH).
Bereid om opslag van bloed- en weefselmonsters toe te staan voor toekomstige analyses.
Bereid om genetisch testen van bloed, lichaamsvloeistoffen of weefselspecimens toe te staan.
Bereid om hiv-testen te ondergaan
Voor opgenomen patiënten in het Klinisch Centrum die niet in staat zijn om geïnformeerde toestemming te geven vanwege een ziekte of cognitief onvermogen, moet een duurzame volmacht (DPA) beschikbaar zijn om geïnformeerde toestemming te geven.
Er zullen geen kinderen jonger dan 2 jaar worden gezien in het klinisch centrum, maar ze kunnen wel deelnemen via mail-in-exemplaren
Patiënt Familieleden:
Individuen (ongeacht leeftijd, geslacht of etniciteit/ras) die genetisch verwant zijn aan de patiënt (bijv. het oordeel van de PI. Familieleden moeten aan alle volgende inclusiecriteria voldoen om aan dit onderzoek deel te nemen:
Bereid om opslag van bloed- en weefselmonsters toe te staan voor toekomstige analyses.
Bereid om genetisch testen van bloed, lichaamsvloeistoffen of weefselspecimens toe te staan.
Bereid om hiv-testen te ondergaan
Gezonde vrijwilligers:
Gezonde volwassenen tussen de 18 en 85 jaar oud, ongeacht geslacht en etniciteit/ras, kunnen in aanmerking komen voor deelname aan dit onderzoek. Gezonde vrijwilligers moeten aan alle volgende inclusiecriteria voldoen om aan dit onderzoek deel te nemen:
Bereid om opslag van bloed- en weefselmonsters toe te staan voor toekomstige analyses.
Bereid om genetisch testen van bloed, lichaamsvloeistoffen of weefselspecimens toe te staan.
Bereid om hiv-testen te ondergaan
In staat om geïnformeerde toestemming te geven
NIH-medewerkers komen in aanmerking
UITSLUITINGSCRITERIA:
Patiënten:
Een patiënt komt niet in aanmerking als hij/zij een van de volgende symptomen heeft:
Elke aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de beoordeling van een naast elkaar bestaande immuniteitsafwijking die het onderwerp is van onderzoek volgens dit protocol, kan verstoren.
Elke aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de patiënt een onnodig risico geeft door deel te nemen aan het onderzoek.
Onwil om tests of procedures te ondergaan die verband houden met dit protocol.
Hemoglobine van < 7 gm/dL. Als een patiënt uitsluitend is ingeschreven voor het verkrijgen van overgebleven pathologiespecimens, speeksel, een buccaal monster, huiduitstrijkje, vaginaal uitstrijkje of een ontlastingsmonster, zijn deze uitsluitingscriteria niet van toepassing aangezien er geen bloedafname plaatsvindt.
Patiënt Familieleden:
Een genetisch verwant familielid komt niet in aanmerking voor dit onderzoek als hij/zij een aandoening heeft die, naar de mening van de onderzoeker, de evaluatie van een afwijking van het immuunsysteem die het onderwerp van onderzoek volgens dit protocol kan zijn, kan verstoren.
Gezonde vrijwilligers:
Een gezonde vrijwilliger komt niet in aanmerking als hij/zij een van de volgende kenmerken heeft:
HIV-infectie.
Geschiedenis van terugkerende of ernstige infecties.
Geschiedenis van een onderliggende maligniteit of ontvangst van kankerchemotherapie in de afgelopen 5 jaar
Ontvangst van systemische corticosteroïden of andere systemische immunosuppressiva/immunomodulatoren in de afgelopen 30 dagen
Zwangerschap of borstvoeding
Geschiedenis van hart-, long-, nierziekte of bloedingsstoornissen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
|---|
|
Schimmelinfecties
Patiënten met of zonder erfelijke of verworven afwijkingen van de immuunfunctie die zich uiten in mucocutane en/of invasieve schimmelinfecties
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Immunologische mechanismen van schimmelgevoeligheid
Tijdsspanne: 25 jaar
|
Karakteriseren en begrijpen de immunologische mechanisme (en) waarmee geërfde immunodeficiënties of verworven aandoeningen de gevoeligheid voor mucocutane en invasieve schimmelinfecties vergroten.
|
25 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bepaal de bruikbaarheid van de microbiologische test
Tijdsspanne: 25 jaar
|
Bepaal het nut van verschillende microbiologische tests (bijv. Culturen, serologie, moleculaire testen) voor diagnose en follow-up van het verloop van schimmelinfecties.
|
25 jaar
|
|
Bepaal het immunologische profiel van mucosale schimmelinfecties
Tijdsspanne: 25 jaar
|
Definieer de transcriptionele profielen en voer proteomische en microbioomanalyses uit van de huid, orale en/of vaginale slijmvlies en/of andere weefsels, en lichaamsvloeistoffen van patiënten met erfelijke of verworven aandoeningen die hen predisponeren tot schimmelinfecties.
|
25 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Michail S Lionakis, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Atkinson TP, Schaffer AA, Grimbacher B, Schroeder HW Jr, Woellner C, Zerbe CS, Puck JM. An immune defect causing dominant chronic mucocutaneous candidiasis and thyroid disease maps to chromosome 2p in a single family. Am J Hum Genet. 2001 Oct;69(4):791-803. doi: 10.1086/323611. Epub 2001 Aug 21.
- Ahonen P, Myllarniemi S, Sipila I, Perheentupa J. Clinical variation of autoimmune polyendocrinopathy-candidiasis-ectodermal dystrophy (APECED) in a series of 68 patients. N Engl J Med. 1990 Jun 28;322(26):1829-36. doi: 10.1056/NEJM199006283222601.
- Holland SM, DeLeo FR, Elloumi HZ, Hsu AP, Uzel G, Brodsky N, Freeman AF, Demidowich A, Davis J, Turner ML, Anderson VL, Darnell DN, Welch PA, Kuhns DB, Frucht DM, Malech HL, Gallin JI, Kobayashi SD, Whitney AR, Voyich JM, Musser JM, Woellner C, Schaffer AA, Puck JM, Grimbacher B. STAT3 mutations in the hyper-IgE syndrome. N Engl J Med. 2007 Oct 18;357(16):1608-19. doi: 10.1056/NEJMoa073687. Epub 2007 Sep 19.
- Chascsa DM, Ferre EMN, Hadjiyannis Y, Alao H, Natarajan M, Quinones M, Kleiner DE, Simcox TL, Chitsaz E, Rose SR, Hallgren A, Kampe O, Marko J, Ali RO, Auh S, Koh C, Belkaid Y, Lionakis MS, Heller T. APECED-Associated Hepatitis: Clinical, Biochemical, Histological and Treatment Data From a Large, Predominantly American Cohort. Hepatology. 2021 Mar;73(3):1088-1104. doi: 10.1002/hep.31421.
- Burbelo PD, Ferre EMN, Chaturvedi A, Chiorini JA, Alevizos I, Lionakis MS, Warner BM. Profiling Autoantibodies against Salivary Proteins in Sicca Conditions. J Dent Res. 2019 Jul;98(7):772-778. doi: 10.1177/0022034519850564. Epub 2019 May 16.
- Ferre EMN, Yu Y, Oikonomou V, Hilfanova A, Lee CR, Rosen LB, Burbelo PD, Vazquez SE, Anderson MS, Barocha A, Heller T, Soldatos A, Holland SM, Walkiewicz MA, Lionakis MS. Case report: Discovery of a de novo FAM111B pathogenic variant in a patient with an APECED-like clinical phenotype. Front Immunol. 2023 Feb 17;14:1133387. doi: 10.3389/fimmu.2023.1133387. eCollection 2023.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Endocriene systeemziekten
- Pathologische processen
- Chronische ziekte
- Ziekte attributen
- Auto-immuunziekten
- Ziekten van het immuunsysteem
- Infecties
- Huidziektes
- Bacteriële infecties en mycosen
- Huidziekten, besmettelijk
- Dermatomycosen
- Candidiasis
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Huid- en bindweefselaandoeningen
- Invasieve schimmelinfecties
- Mycosen
- Candidiasis, chronisch mucocutaan
- Polyendocrinopathieën, auto-immuunziekten
Andere studie-ID-nummers
- 110187
- 11-I-0187
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .