- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01386437
Naturhistorie for personer med immunsystemproblemer, der fører til svampeinfektioner
Naturhistorien og patogenesen af menneskelige svampeinfektioner
Baggrund:
- Immunsystemet består af specielle celler, væv og organer, der bekæmper infektioner. Problemer med dette system kan føre til hyppige, alvorlige eller usædvanlige svampeinfektioner. Disse infektioner er ofte svære at behandle. Forskere ønsker at indsamle blod- og vævsprøver fra mennesker, der har usædvanlige, vedvarende eller alvorlige svampeinfektioner eller immunproblemer, der øger risikoen for disse infektioner.
Mål:
- At indsamle medicinsk information og prøver til en langsigtet undersøgelse af mennesker med immunsystemproblemer, der fører til svampeinfektioner.
Berettigelse:
- Mennesker med en historie med svampeinfektioner forårsaget af problemer med immunsystemet.
- Forældre, børn og søskende i denne gruppe.
- Raske frivillige, der ikke er relateret til de to første grupper.
Design:
- Denne langtidsundersøgelse kan vare i op til 10 år. De i undersøgelsen skal muligvis give ny information hver 6. måned. Procedurerne for hver person kan variere med den særlige diagnose og omfanget af svampeinfektion. Raske frivillige kan kun have et eller to besøg.
- Ved det første besøg vil de i undersøgelsen have en fuld sygehistorie og fysisk undersøgelse. De vil også give blod.
- Forskningsprocedurer kan omfatte følgende:
- Spyt-, urin- eller afføringstest
- Mundskyl opsamling til DNA-test
- Opsamling af kindceller, afklip af negle eller vaginal væske
- Test af rester af væv eller kropsvæske fra tidligere medicinske procedurer
- Hud- eller mundslimhindebiopsi
- Indsamling af hvide blodlegemer
- Opfølgningsbesøg vil involvere en fysisk undersøgelse og opdateret sygehistorie. Blod-, spyt-, urin- eller negleklipningsprøver kan tages til igangværende undersøgelser. Eventuelle yderligere tests eller eksamener, der kræves af undersøgelsens læger, kan også udføres.
- Deltagerne kan til enhver tid trække sig fra studiepuljen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Denne protokol er en naturhistorisk undersøgelse designet til at undersøge de kliniske, mikrobiologiske, genetiske og immunologiske korrelater af primære immundefekter og andre tilstande forbundet med mukokutane og invasive svampeinfektioner (IFI'er). Hypotesen er, at kroniske mukokutane mykoser og IFI'er er forårsaget af abnormiteter i immunfunktionen hos disse patienter, som kan identificeres ved hjælp af moderne metoder inden for molekylær- og cellebiologi og immunologi. For inklusion skal patienter have en historie med eller en aktiv mukokutan eller invasiv svampeinfektion, men kan eller kan ikke have en defineret primær eller erhvervet immundefekt tilstand. Patienterne vil gennemgå evalueringer, der inkluderer historie/fysisk undersøgelse og blod, spyt og mulig vævsprøve til genetisk og immunologisk testning. Patientslægtninge kan også screenes for kliniske, mikrobiologiske, genetiske og/eller immunologiske korrelater af værtsforsvarsabnormiteter. Raske frivillige vil blive tilmeldt som en kilde til kontrol af blod, spyt og mulig vævsprøvetagning og til genetisk testning.
Formålet med denne protokol er at bruge moderne metoder inden for molekylær- og cellebiologi og immunologi til at belyse immunopatogenesen af svampesygdomme hos mennesker. En bedre forståelse af primær immundefekt og identifikation af svampe- og værtsrisikofaktorer for svampeinfektion kan give ny indsigt i patogenese og identificere mål for udvikling af nye terapier. Tilmeldte forsøgspersoner kan følges i op til 10 år for at gennemgå yderligere klinisk evaluering og prøveudtagning. Opfølgning kan forekomme hver 6. måned eller oftere afhængigt af det kliniske forløb, de underliggende risikofaktorer og typen af svampeinfektion. Under nogle omstændigheder vil der blive givet standard medicinsk behandling for en svampeinfektion eller immundefekt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Michail S Lionakis, M.D.
- Telefonnummer: (301) 443-5089
- E-mail: lionakism@mail.nih.gov
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- Rekruttering
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Kontakt:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Telefonnummer: TTY dial 711 800-411-1222
- E-mail: ccopr@nih.gov
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
Patienter:
Patienter med eller uden arvelige eller erhvervede abnormiteter i immunfunktionen, der manifesterer mukokutane og/eller invasive svampeinfektioner, er berettiget til screening og vurdering i henhold til denne protokol. Specifikt skal patienter opfylde alle følgende inklusionskriterier for at deltage i denne undersøgelse:
Voksne eller børn (uanset alder, køn eller etnicitet/race) med en kendt eller endnu ukarakteriseret arvelig immundefekt og en endeligt diagnosticeret mukokutan eller invasiv svampeinfektion.
ELLER
Voksne eller børn (uanset alder, køn eller etnicitet/race) med erhvervet immundefekt og en alvorlig, usædvanlig, vedvarende eller behandlingsrefraktær kronisk mukokutan svampeinfektion.
ELLER
Voksne eller børn (uanset alder, køn eller etnicitet/race) med erhvervet immundefekt og en mulig, sandsynlig eller påvist invasiv svampeinfektion (European Organization for Research and Treatment of Cancer / Mycoses Study Group criteria).
ELLER
Voksne eller børn (uanset alder, køn eller etnicitet/race) med en veldokumenteret tidligere, usædvanlig, svær, vedvarende eller behandlingsrefraktær mukokutan eller invasiv svampeinfektion(er), som klinisk er kommet sig over svampeinfektionen.
ELLER
Voksne eller børn (uanset alder, køn eller etnicitet/race) med bekræftet eller mistænkt autoimmun polyendokrinopati-candidiasis-ektodermal dystrofi (APECED), som endnu ikke har udviklet CMC.
Løbende pleje af en henvisende/primær læge (inden for eller uden for NIH).
Villig til at tillade opbevaring af blod- og vævsprøver til fremtidige analyser.
Villig til at tillade genetisk testning fra blod, kropsvæsker eller vævsprøver.
Vil gerne have HIV-test
For indlagte patienter i Klinisk Center, der ikke er i stand til at give informeret samtykke på grund af sygdom eller kognitiv invaliditet, skal der være en varig fuldmagt (DPA) tilgængelig for at give informeret samtykke.
Ingen børn under 2 år vil blive set på Klinisk Center, men de vil kunne deltage via indsendte prøver
Patientpårørende:
Individer (uanset alder, køn eller etnicitet/race), som er genetisk relateret til patienten (f.eks. mor, far, søskende, børn) kan rekrutteres til at fastslå den genetiske oprindelse af immundefekter, som kan identificeres hos undersøgelsespatienterne på PI'ens skøn. Pårørende skal opfylde alle følgende inklusionskriterier for at deltage i denne undersøgelse:
Villig til at tillade opbevaring af blod- og vævsprøver til fremtidige analyser.
Villig til at tillade genetisk testning fra blod, kropsvæsker eller vævsprøver.
Vil gerne have HIV-test
Sunde frivillige:
Raske voksne uanset køn og etnicitet/race mellem 18 og 85 år kan være berettiget til at deltage i denne undersøgelse. Raske frivillige skal opfylde alle følgende inklusionskriterier for at deltage i denne undersøgelse:
Villig til at tillade opbevaring af blod- og vævsprøver til fremtidige analyser.
Villig til at tillade genetisk testning fra blod, kropsvæsker eller vævsprøver.
Vil gerne have HIV-test
Kan give informeret samtykke
NIH-medarbejdere er berettigede
EXKLUSIONSKRITERIER:
Patienter:
En patient vil ikke være berettiget, hvis han/hun har nogen af følgende:
Enhver tilstand, der efter investigatorens mening kan forstyrre evalueringen af en sideløbende abnormitet af immunitet, som er genstand for undersøgelse i henhold til denne protokol.
Enhver tilstand, som efter investigators mening sætter patienten i unødig risiko ved at deltage i undersøgelsen.
Uvilje til at gennemgå test eller procedurer forbundet med denne protokol.
Hæmoglobin < 7 g/dL. Hvis en patient udelukkende er tilmeldt for at få tiloversblevne patologiske prøver, spyt, en mundprøve, hudpodning, vaginal podning eller en afføringsprøve, gælder disse eksklusionskriterier ikke, da der ikke vil være nogen blodudtagning.
Patientpårørende:
En genetisk beslægtet slægtning vil ikke være berettiget til denne undersøgelse, hvis han/hun har en tilstand, som efter efterforskerens mening kan interferere med evalueringen af en abnormitet i immunsystemet, som er genstand for undersøgelse i henhold til denne protokol.
Sunde frivillige:
En rask frivillig vil ikke være berettiget, hvis han/hun har nogen af følgende:
HIV-infektion.
Anamnese med tilbagevendende eller alvorlige infektioner.
Anamnese med en underliggende malignitet eller modtagelse af cancerkemoterapi inden for de seneste 5 år
Modtagelse af systemiske kortikosteroider eller andre systemiske immunsuppressiva/immunmodulatorer inden for de seneste 30 dage
Graviditet eller amning
Anamnese med hjerte-, lunge-, nyresygdom eller blødningsforstyrrelser.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Svampeinfektioner
Patienter med eller uden arvelige eller erhvervede abnormiteter i immunfunktionen, der manifesterer mukokutane og/eller invasive svampeinfektioner
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Immunologiske mekanismer for svampe -følsomhed
Tidsramme: 25 år
|
Karakteriserer og forstå de immunologiske mekanismer (er), hvormed arvet immundefekt eller erhvervede tilstande øger modtageligheden for slimhinde og invasive svampeinfektioner.
|
25 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestem mikrobiologisk testnærhed
Tidsramme: 25 år
|
Bestem nytten af forskellige mikrobiologiske tests (f.eks. Kulturer, serologi, molekylære assays) til diagnose og opfølgning af svampinfektioner.
|
25 år
|
|
Bestem immunologisk profil af slimhinde svampeinfektioner
Tidsramme: 25 år
|
Definer de transkriptionelle profiler og udfør proteomiske og mikrobiomanalyser af hud, oral og/eller vaginal slimhinde og/eller andre væv og kropsvæsker hos patienter med arvelige eller erhvervede tilstande, der disponerer dem for svampinfektioner.
|
25 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michail S Lionakis, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Atkinson TP, Schaffer AA, Grimbacher B, Schroeder HW Jr, Woellner C, Zerbe CS, Puck JM. An immune defect causing dominant chronic mucocutaneous candidiasis and thyroid disease maps to chromosome 2p in a single family. Am J Hum Genet. 2001 Oct;69(4):791-803. doi: 10.1086/323611. Epub 2001 Aug 21.
- Ahonen P, Myllarniemi S, Sipila I, Perheentupa J. Clinical variation of autoimmune polyendocrinopathy-candidiasis-ectodermal dystrophy (APECED) in a series of 68 patients. N Engl J Med. 1990 Jun 28;322(26):1829-36. doi: 10.1056/NEJM199006283222601.
- Holland SM, DeLeo FR, Elloumi HZ, Hsu AP, Uzel G, Brodsky N, Freeman AF, Demidowich A, Davis J, Turner ML, Anderson VL, Darnell DN, Welch PA, Kuhns DB, Frucht DM, Malech HL, Gallin JI, Kobayashi SD, Whitney AR, Voyich JM, Musser JM, Woellner C, Schaffer AA, Puck JM, Grimbacher B. STAT3 mutations in the hyper-IgE syndrome. N Engl J Med. 2007 Oct 18;357(16):1608-19. doi: 10.1056/NEJMoa073687. Epub 2007 Sep 19.
- Chascsa DM, Ferre EMN, Hadjiyannis Y, Alao H, Natarajan M, Quinones M, Kleiner DE, Simcox TL, Chitsaz E, Rose SR, Hallgren A, Kampe O, Marko J, Ali RO, Auh S, Koh C, Belkaid Y, Lionakis MS, Heller T. APECED-Associated Hepatitis: Clinical, Biochemical, Histological and Treatment Data From a Large, Predominantly American Cohort. Hepatology. 2021 Mar;73(3):1088-1104. doi: 10.1002/hep.31421.
- Burbelo PD, Ferre EMN, Chaturvedi A, Chiorini JA, Alevizos I, Lionakis MS, Warner BM. Profiling Autoantibodies against Salivary Proteins in Sicca Conditions. J Dent Res. 2019 Jul;98(7):772-778. doi: 10.1177/0022034519850564. Epub 2019 May 16.
- Ferre EMN, Yu Y, Oikonomou V, Hilfanova A, Lee CR, Rosen LB, Burbelo PD, Vazquez SE, Anderson MS, Barocha A, Heller T, Soldatos A, Holland SM, Walkiewicz MA, Lionakis MS. Case report: Discovery of a de novo FAM111B pathogenic variant in a patient with an APECED-like clinical phenotype. Front Immunol. 2023 Feb 17;14:1133387. doi: 10.3389/fimmu.2023.1133387. eCollection 2023.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Patologiske processer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Infektioner
- Hudsygdomme
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Hudsygdomme, smitsom
- Dermatomykoser
- Candidiasis
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Hud- og bindevævssygdomme
- Invasive svampeinfektioner
- Mykoser
- Candidiasis, kronisk mukokutan
- Polyendokrinopatier, autoimmune
Andre undersøgelses-id-numre
- 110187
- 11-I-0187
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Invasiv aspergillose
-
Fisher and Paykel HealthcareIkke rekrutterer endnu
-
Wenjin YinAktiv, ikke rekrutterendeBrystkræft InvasivKina
-
Algemeen Ziekenhuis Maria MiddelaresAfsluttetUdskiftning af aortaklap | Mitralklapkirurgi | Minimal invasiv hjertekirurgi | Minimal invasiv direkte koronararterie bypassBelgien
-
Hospital H+ QueretaroAfsluttetInvasiv aspergilloseMexico
-
Wenjin YinAktiv, ikke rekrutterendeBrystkræft InvasivKina
-
CSPC Ouyi Pharmaceutical Co., Ltd.AfsluttetInvasiv SkimmelsvampesygdomKina
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.UkendtInvasiv aspergillose | Invasiv candidiasis
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfAfsluttetSerratus anterior plane blok | Minimal invasiv hjertekirurgi | Minimal invasiv hjertekirurgi MitralklapkirurgiTyskland
-
CSPC Ouyi Pharmaceutical Co., Ltd.AfsluttetInvasiv aspergillose | Invasiv candidiasisKina
-
Astellas Pharma Global Development, Inc.PfizerRekrutteringMuskel-invasiv blærekræftForenede Stater