心的外傷後ストレス障害 (PTSD) における情緒障害の新規治療法

まず、主観的な報告によって決定された PTSD の症状について、18 歳から 60 歳までの参加者をスクリーニングします。 また、研究の比較評価段階に参加する健康な対照参加者のスクリーニングも行います。 事前スクリーニング基準を満たした後、各被験者の適格性を判断するためのより広範なスクリーニングが行われます。 これにEEGが続きます。 EEG システムは、事象関連電位 (ERP) を測定します。ERP は、頭皮の表面から記録された電気的変化の振幅とタイミングの変化に基づいて、特定の認知プロセスを説明します。 P300 応答を評価するための新しいオッドボール プローブとして、戦闘を脅かす刺激を含む ERP タスクを使用します。 P300 の振幅 (刺激開始から 300 ミリ秒後に記録された正の振幅) を使用して、hypo-、normo-、および hyper-arousability を区別します。 ERP の P300 反応で過覚醒を起こしている患者を特定することで、過覚醒の主観的および客観的な尺度で PTSD 患者を特定できます。 その後、参加者は神経画像セッションのスケジュールが設定されます。 ニューロイメージング中に、参加者は構造的および機能的な脳スキャンを取得します。これには、同じ脅迫的/非脅迫的な刺激を使用した機能的 MRI スキャンが含まれ、過覚醒の別の客観的尺度が提供されます。

参加者は、アクティブまたは偽の 1 Hz 反復経頭蓋磁気刺激 (rTMS) を右前頭葉に投与し、認知処理療法 (CPT) を週に 1 回 12 週間 (合計 12 rTMS-CPT セッション) 受けます。 研究によると、rTMS を額の背側外側領域に外部から適用すると、rTMS を適用した側の前頭葉が安全に、可逆的に、痛みを伴わずに下方調整されることが示されています。 私たちの予備研究は、正面 rTMS の適用が脅迫的な刺激に対する反応を一時的に減らすことができ、これにより CPT の有効性を最適化できることを示しています。 rTMS-CPT の 12 セッションに続いて、脳機能の変化をテストするために EEG とニューロ イメージングが繰り返されます。

要約すると、研究には約19回の訪問が含まれます。 治療は週に 1 回 12 週間行われ、その後 1 か月、3 か月、6 か月のフォローアップの予約が続きます。

• 最初の 2 ～ 3 回の訪問では、インフォームド コンセント、ベースライン評価、EEG および神経画像検査が行われます。
• 訪問 4 ～ 15 は、rTMS/CPT セッションです。
• 訪問16は、1か月の追跡調査、治療後の評価およびEEGです。
• 訪問 17 は、治療後の神経画像検査です。
• 訪問 18 は、3 か月のフォローアップ評価です。
• 訪問 19 は、6 か月のフォローアップ評価です。