외상 후 스트레스 장애(PTSD)에서 정서 장애의 새로운 치료

우리는 먼저 주관적 보고에 의해 결정된 PTSD 증상에 대해 18세에서 60세 사이의 참가자를 선별할 것입니다. 우리는 또한 연구의 비교 평가 단계에 참여할 건강한 통제 참가자를 선별할 것입니다. 사전 선별 기준을 충족한 후 각 과목의 적격성을 결정하기 위해 보다 광범위한 선별이 수행됩니다. EEG가 뒤따를 것입니다. EEG 시스템은 두피 표면에서 기록된 전기적 변화의 진폭과 타이밍의 변화를 기반으로 특정 인지 과정을 설명하는 이벤트 관련 전위(ERP)를 측정합니다. 우리는 P300 반응을 평가하기 위해 새로운 이상한 프로브로 전투를 위협하는 자극을 포함하는 ERP 작업을 사용할 것입니다. P300의 진폭(자극 개시 후 300밀리초에 기록된 양의 진폭)은 저각성, 정상 각성 및 과각성을 구분하는 데 사용됩니다. ERP에 대한 P300 반응에서 과각성을 가진 사람들을 식별하면 과각성의 주관적이고 객관적인 측정으로 PTSD 환자를 식별할 수 있습니다. 그런 다음 참가자는 신경 영상 세션 일정을 잡습니다. 신경 영상 촬영 중에 참가자는 동일한 위협적/비위협적 자극을 사용하는 기능적 MRI 스캔을 포함하여 구조적 및 기능적 뇌 스캔을 획득하여 과각성의 또 다른 객관적 측정을 제공합니다.

그런 다음 참가자는 12주 동안 매주 1회 인지 처리 요법(CPT)뿐만 아니라 오른쪽 전두엽에 활성 또는 가짜 1Hz 반복 경두개 자기 자극(rTMS)을 시행합니다(총 12 rTMS-CPT 세션). 연구에 따르면 rTMS를 등쪽 외측 이마 영역의 이마에 외부적으로 적용하면 rTMS가 적용되는 머리 쪽의 전두엽을 안전하고 가역적이며 통증 없이 하향 조절하는 것으로 나타났습니다. 우리의 예비 연구는 정면 rTMS의 적용이 위협적인 자극에 대한 반응을 일시적으로 감소시킬 수 있고 이것이 CPT의 효과를 최적화할 수 있음을 보여주었습니다. rTMS-CPT의 12개 세션 후에 뇌 기능의 변화를 테스트하기 위해 EEG 및 신경 영상이 반복됩니다.

요약하면, 이 연구는 약 19번의 방문을 포함합니다. 치료는 12주 동안 주 1회 진행되며, 이후 1개월, 3개월, 6개월의 후속 진료 예약이 이루어집니다.

• 처음 2-3회 방문에는 정보에 입각한 동의, 기본 평가, EEG 및 신경 영상이 포함됩니다.
• 방문 4-15는 rTMS/CPT 세션입니다.
• 방문 16은 1개월 추적, 치료 후 평가 및 EEG입니다.
• 방문 17은 치료 후 신경영상 방문입니다.
• 방문 18은 3개월 후속 평가입니다.
• 방문 19는 6개월 후속 평가입니다.