Ny behandling af følelsesmæssig dysfunktion ved posttraumatisk stresslidelse (PTSD)

Vi vil først screene deltagere mellem 18 og 60 år for symptomer på PTSD som bestemt ved subjektiv rapportering. Vi vil også screene for raske kontroldeltagere til at deltage i sammenligningsvurderingsfaserne af undersøgelsen. Efter opfyldelse af forudgående screeningskriterier vil der blive udført en mere omfattende screening for at bestemme egnetheden af ​​hvert emne. Dette vil blive efterfulgt af et EEG. EEG-systemet måler begivenhedsrelaterede potentialer (ERP'er), som forklarer visse kognitive processer baseret på ændringer i amplituden og timingen af ​​elektriske ændringer registreret fra overfladen af ​​hovedbunden. Vi vil bruge en ERP-opgave, der inkluderer kamptruende stimuli som den nye ulige sonde til at vurdere P300-respons. Amplituden af ​​P300 (positiv amplitude registreret 300 millisekunder efter stimulusstart) bruges til at skelne mellem hypo-, normo- og hyper-arousability. Identifikation af personer med hyperarousal på P300-respons på ERP muliggør identifikation af PTSD-patienter med subjektive og objektive mål for hyperarousal. Deltagerne vil derefter blive planlagt til en neuroimaging session. Under neuroimaging vil deltagerne få foretaget strukturelle og funktionelle hjernescanninger, herunder en funktionel MR-scanning ved brug af de samme truende/ikke-truende stimuli, hvilket giver endnu et objektivt mål for hyperarousal.

Deltagerne får derefter aktiv eller falsk 1 Hz repetitiv transkraniel magnetisk stimulering (rTMS) administreret til højre frontallap samt kognitiv behandlingsterapi (CPT) én gang om ugen i tolv uger (i alt 12 rTMS-CPT-sessioner). Undersøgelser har vist, at rTMS påført eksternt på panden i regionen af ​​den dorsale laterale pande vil sikkert, reversibelt og smertefrit nedmodulere frontallappen på den side af hovedet, som den påføres. Vores foreløbige undersøgelser har vist, at anvendelse af frontal rTMS kan reducere responsen på truende stimuli midlertidigt, og dette kan optimere effektiviteten af ​​CPT. Efter de 12 sessioner med rTMS-CPT vil EEG og neuroimaging blive gentaget for at teste for ændringer i hjernens funktion.

Sammenfattende omfatter undersøgelsen cirka 19 besøg. Behandlingen er en gang om ugen i 12 uger efterfulgt af 1 måneds, 3 måneders og 6 måneders opfølgningsaftaler.

• De første 2-3 besøg involverer et informeret samtykke, en baseline vurdering, EEG og neuroimaging.
• Besøg 4-15 er rTMS/CPT-sessionerne.
• Besøg 16 er en 1 måneds opfølgning, efterbehandlingsvurdering og EEG.
• Besøg 17 er et neuroimaging besøg efter behandling.
• Besøg 18 er den 3 måneder lange opfølgningsvurdering.
• Besøg 19 er 6 måneders opfølgningsvurdering.