食道/GEJ腺癌における術前化学療法と化学放射線療法の比較 (POWERRANGER)

術前化学療法 (化学療法 1 または 2 のオプション)

1) FLOT - 4 x 14 日サイクル FLOT 術前および術後 4 サイクル (手術後 4 ～ 10 週間以内): 5-フルオロウラシル 2600 mg/m²、1 日目 IV 14 日ごと ロイコボリン 200 mg/m²、1 日目、IV。 、14 日ごと オキサリプラチン 85 mg/m²、1 日目、IV、14 日ごと ドセタキセル 50 mg/m2、1 日目、IV、14 日ごと

2) ECF / ECX - 3 x 21 日サイクル ECF 術前および術後 3 サイクル (手術後 4 ～ 10 週間以内): 当日の静脈内ボーラスによるエピルビシン (50 mg/m2、体表面積 1 平方メートルあたり mg) 1 IV シスプラチン: 1 日目に水分補給をしながら 60 mg/m2、1 平方メートルあたり mg を静脈内投与 IV 5-フルオロウラシル: 200 mg/m2、1 平方メートルあたり mg を毎日 21 日間連続静脈内注入 IV 注入 5-FU はカペシタビンで置き換えることができます(ゼローダ) 625mg/m2 PO BID (ECX)

術前化学療法 (化学療法レジメン 1 または 2 のオプション)

1) FLOT - 4 x 14 日サイクル FLOT 術前および術後 4 サイクル (手術後 4 ～ 10 週間以内): 5-フルオロウラシル 2600 mg/m²、1 日目、14 日ごとに IV ロイコボリン 200 mg/m²、1 日目、IV。 、14 日ごと オキサリプラチン 85 mg/m²、1 日目、IV、14 日ごと ドセタキセル 50 mg/m2、1 日目、IV、14 日ごと

2) ECF / ECX - 3 x 21 日サイクル ECF 術前および術後 3 サイクル (手術後 4 ～ 10 週間以内): Epirubicin (体表面積 1 平方メートルあたり 50 mg/m²,mg) を 1 日に静脈内ボーラス投与1 IV シスプラチン: 60 mg/m², mg/m² を 1 日目に水分補給とともに静脈内投与 IV IV 5-フルオロウラシル: 200 mg/m², mg/m² を 21 日間、連続 IV 注入ゼローダ) 625mg/m2、PO BID (ECX)

• ECF/ECX または FLOT

1) カルボプラチンとパクリタキセルを 1、8、15、22、29 日目に投与

• パクリタキセル: 50 mg / m2 1 時間かけて IV

• カルボプラチン: カルバート式により、1 時間の IV 注入として 2 の曲線の下の領域に投与されます。 放射線療法 化学放射線療法にランダムに割り付けられた患者に対して、化学療法の開始から 24 時間以内に同時放射線療法が開始されます。

  1. 用量仕様:

     1. フェーズ 1: 放射線処方の総線量 45 Gy を、化学療法の最初のサイクルの初日から開始し、1 回あたり 1.8 Gy を 25 回に分けて 5 回/週、1 日 1 回の治療で投与します。
     2. フェーズ 2: (GTV のみ) ブーストは必須ではなく、放射線腫瘍医の裁量に任されています。 総放射線処方線量 5.4 Gy を 1 回あたり 1.8 Gy の 3 回に分けて、週 5 回に分けて 1 回の治療で照射。

術前 1、8、15、22、29 日目にカルボプラチンとパクリタキセルを 5 サイクル投与:

• パクリタキセル: 50 mg/m2 を 1 時間かけて静注
• カルボプラチン：Calvert 処方により、2 の曲線の下の領域に 1 時間の IV 注入として投与

放射線療法 同時放射線療法は、化学放射線療法に無作為に割り付けられた患者の化学療法の開始から 24 時間以内に開始されます。

1.用量仕様：

1. フェーズ 1: 総放射線処方線量 45 Gy、1 回あたり 1.8 Gy の 25 分割、5 分割 / 週、1 回の治療 / 日、化学療法の最初のサイクルの初日から開始。 この総放射線量オプションは、臨床上の理由または線量測定上の制約によりブースト線量が不可能な場合に受け入れられます。
2. フェーズ 2: (GTV のみ) ブーストは必須ではなく、放射線腫瘍医の裁量に任されています。 総放射線処方線量 5.4 Gy を 1 回 1.8 Gy の 3 回に分けて照射、週 5 回、1 回の治療。