食管/GEJ 腺癌的术前化疗与放化疗 (POWERRANGER)

新辅助化疗（化疗方案 1 或 2 的选项）

1) FLOT - 4 x 14 天周期术前 FLOT 和术后 4 个周期（术后 4-10 周内）： 5-氟尿嘧啶 2600 mg/m²，第 1 天静脉注射，每 14 天亚叶酸 200 mg/m²，第 1 天，静脉注射。 ，每 14 天 奥沙利铂 85 mg/m2，第 1 天，静脉注射，每 14 天 多西紫杉醇 50mg/m2，第 1 天，静脉注射，每 14 天

2) ECF / ECX - 术前 3 个 21 天周期 ECF，术后 3 个周期（术后 4-10 周内）：表阿霉素（50 mg/m²，每平方米体表面积 10 毫克），当天静脉推注1 IV 顺铂：60 mg/m2，mg/m2，第 1 天静脉注射，并补充水份 IV 5-氟尿嘧啶：200 mg/m2，mg/m2，每天连续静脉输注，持续 21 天 IV 输注 5-FU 可以用卡培他滨替代(希罗达) 625mg/m2 PO BID (ECX)

新辅助化疗（化疗方案 1 或 2 的选择）

1) FLOT - 术前 4 个 x 14 天周期 FLOT 和术后 4 个周期（手术后 4-10 周内）：5-氟尿嘧啶 2600 mg/m²，第 1 天静脉注射，每 14 天亚叶酸 200 mg/m²，第 1 天，静脉注射。 ，每 14 天一次 奥沙利铂 85 mg/m²，第 1 天，静脉注射，每 14 天一次 多西紫杉醇 50mg/m2，第 1 天，静脉注射，每 14 天一次

2) ECF / ECX - 术前三个 x 21 天周期 ECF 和术后 3 个周期（手术后 4-10 周内）：表柔比星（50 毫克/平方米，每平方米体表面积毫克），当天静脉推注1 IV 顺铂：60 mg/m²，第 1 天每平方米静脉注射水化 IV 5-氟尿嘧啶：200 mg/m²，mg 每平方米每天连续静脉输注 21 天 5-FU 可以用卡培他滨替代（希罗达）625mg/m2，PO BID（ECX）

• ECF/ECX 或 FLOT

1) -在第 1、8、15、22 和 29 天给予卡铂和紫杉醇

• 紫杉醇：50 mg/m2 IV，超过 1 小时

• 卡铂：按照 Calvert 公式，以 1 小时 IV 输注的形式，按曲线 2 下的面积给药。 放射治疗 对于随机接受放化疗的患者，同步放射治疗将在开始化疗后 24 小时内开始。

  1. 剂量规格：

     1. 第一阶段：总放射处方剂量 45 Gy，分 25 次给予，每次 1.8 Gy，每周 5 次，每天一次治疗，从第一个化疗周期的第一天开始。
     2. 第 2 阶段：（仅限 GTV）增强治疗不是强制性的，由放射肿瘤科医生自行决定。 总放射处方剂量 5.4 Gy，分 3 次给予，每次 1.8 Gy，每周 5 次，一次治疗。

术前第 1、8、15、22 和 29 天给予 5 个周期的卡铂和紫杉醇：

• 紫杉醇：50 mg / m2 IV 超过 1 小时
• 卡铂：根据 Calvert 公式，剂量为 2 的曲线下面积，作为 1 小时静脉输注

放疗 对于随机接受化放疗的患者，同步放疗将在化疗开始后 24 小时内开始。

1.剂量规格：

1. 第 1 阶段：总放射处方剂量 45 Gy，分 25 次，每次 1.8 Gy，每周 5 次，每天一次治疗，从第一个化疗周期的第一天开始。 如果由于临床原因或剂量学限制而无法增加剂量，则可以接受此总辐射剂量选项。
2. 第 2 阶段：（仅限 GTV）Boost 不是强制性的，由放射肿瘤学家自行决定。 总放射处方剂量 5.4 Gy，分 3 次，每次 1.8 Gy，每周 5 次，一次治疗。