待機的心臓手術における局所脳内組織酸素化の非侵襲的測定 (CSINVOS)

手術前に、EUROスコアの収集に必要なパラメーターが記録され、周術期のリスク（年齢、性別、予定されている手術の種類、併発疾患）の評価が可能になります。

患者が手術室に到着すると、脳内酸素化の測定に必要な電極が患者の頭部の両側腹に貼り付けられます。 酸素化の測定は、麻酔導入前（患者がまだ起きている間）に開始され、術後 24 時間まで継続されます。

脳酸素化の測定は、ルーチンの末梢酸素飽和度の収集の代替として機能することを目的としたものではなく、追加的に実行されます。したがって、麻酔管理は、主に臨床ルーチンに従って末梢酸素飽和度および動脈血ガスに依存します。

ただし、脳内酸素化が不気味な低下を示した場合、この変化は、目標を絞った対策 (吸気酸素濃度の増加など) によって非常に早期に修正することができます。 指定されたテストポイントで、平均動脈血圧、中心静脈血圧、心拍出量、血清乳酸塩、静脈酸素飽和度、動脈血液ガス分析、体液バランスなどの追加パラメータが測定されます。 これらのパラメータは、日常的な心臓手術の一部として収集されます。 したがって、これらのパラメーターを測定するために、追加の句読点や採血は必要ありません。 ただし、サイトカイン IL-6 および IL-10、プロカルシトニン (PCT)、および S-100 タンパク質を測定するには、既存の静脈アクセスからそれぞれの測定ポイントに 5 ml の血液を採取する必要があります。

ICU では、上記のパラメータの収集は、入院時、6 時間後と 12 時間後、および術後最初の日の朝 (場合によってはその後の ICU 治療日にも) 行われます。 さらに、手術後 12 時間ごとに、SOFA と CAM-ICU スコアが記録されます。

すでに手術前に実施されたCAM-ICUアンケートは、術後に取得したCAM-ICUスコアとの直接比較として機能します。 患者がまだ換気されている場合、検査は実施できず、それに応じて文書化されます。

治療、断続的な血液ガス分析を含むバイタルサインの監視、およびその他の診断手段（臨床化学、放射線学など）は、アーヘン大学病院の心臓外科の標準外科手術手順に相当します。