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皮膚転移を伴う乳がんに対する Toll-like Receptor (TLR) 7 アゴニスト、シクロホスファミド、および放射線療法

2021年10月25日 更新者:NYU Langone Health

胸壁再発または皮膚転移のある乳がん患者におけるTLR7作動薬イミキモド、シクロホスファミド、および放射線療法の第I/II相試験

この研究は、最初の部分(第I相)でイミキモド(IMQ)の最適用量を見つけ、乳がんからの皮膚転移を有する患者におけるIMQ、シクロホスファミド(CTX)、および放射線療法(RT)の併用療法の有効性をテストすることです2番目の部分(フェーズII)。 現在、この試験はフェーズ II の段階にあります。

調査の概要

詳細な説明

RT と IMQ という 2 つの局所治療法の細胞破壊および免疫刺激特性を利用することで、効果的な適応免疫応答を生成することができ、皮膚転移の局所治療後に転移性乳癌を全身的に制御することができます。 さらに、研究者の最近の前臨床データに基づいて、免疫調節性シクロホスファミドの追加が抗腫瘍反応を高めることができるかどうか、研究者は転移性乳癌患者で推定する予定です。

この試験は当初、IMQ/RT の 1 つの治療群でした (患者は IMQ と RT で治療されました)。 免疫調節性シクロホスファミド (CTX) の追加により抗腫瘍反応が増加したという最近の証拠が明らかになったため、IMQ/RT アームは閉鎖され、試験はシクロホスファミドを含む 2 つの追加コホート (CTX/IMQ/RT および CTX/RT) で継続されます。 .

研究の種類

介入

入学 (実際)

31

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10016
        • New York University Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  1. -生検で確認された乳癌の患者。
  2. -固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)による、少なくとも測定可能な皮膚転移および遠隔の測定可能な転移(皮膚の外側)を有する患者。 測定可能な遠隔転移がない患者の場合、局所療法を受けないように指定された皮膚転移の領域を代用することができます。 複数の(> = 2)転移部位(皮膚病変は必要ありません)を持ち、少なくとも1つの部位がRECISTで測定可能な患者は、CTX / RTコホートの対象となります。
  3. 年齢 >= 18 歳。
  4. 東部共同腫瘍学グループのパフォーマンスステータス 0-2。
  5. 患者は、プロトコルで要求される腫瘍穿刺吸引に同意する必要があります。
  6. 遠隔転移が反応しない場合(すなわち、 完全奏効または部分奏効なし) 治験責任医師が評価した場合、そのレジメンで 8 週間以上。
  7. 患者は、以下に定義されているように、適切な臓器および骨髄機能を備えている必要があります。

    • 絶対好中球数 >= 1,300/マイクロリットル
    • ヘモグロビン >= 9.0 グラム/デシリットル
    • 血小板 >= 75,000/マイクロリットル
    • 総ビリルビン =< 1.5 X 制度上の正常上限
    • AST (アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ) =< 2.5 X 機関の正常上限
    • ALT (アラニンアミノトランスフェラーゼ) =< 2.5 X 機関の正常上限
    • クレアチニン = 患者が慢性腎不全を患っており、クレアチニンが 4 か月以上安定している場合、施設の正常上限の 2 倍未満)
  8. インフォームドコンセント。

除外基準:

  1. -切除または照射されていない限り脳転移があり、4週間以上安定している。
  2. -他の治験薬との同時治療。
  3. -治験薬の最初の投与前4週間以内に標的領域への生検以外の局所療法(放射線療法、高効力のコルチコステロイド、病変内療法、レーザー療法または手術)を受けた患者。
  4. -治験薬の最初の投与前の10週間以内に標的領域への温熱療法を受けた患者。
  5. 制御されていない出血性疾患の患者。
  6. -生検時にヘパリンまたはクマジンで治療的に抗凝固療法を受ける患者(皮膚転移のみ)(治験責任医師による生検の前に抗凝固療法を行うことができる場合、資格があります)。 アスピリンおよびその他の血小板製剤を服用している患者は適格です。
  7. -既知の免疫不全または免疫抑制療法を受けている患者。
  8. -イミキモドまたはその賦形剤に対するアレルギー反応の病歴。
  9. -制御されていない併発する医学的疾患または精神疾患/社会的状況により、研究要件の順守が制限されます。
  10. 妊娠中または授乳中。
  11. 医学的に許容される避妊手段を使用していない、出産の可能性のある女性。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:IMQ+RT

この部門は 2014 年 6 月 4 日に閉鎖されました。

  • 1~2 週目: 1、3、5、8、10 日目に 6 Gy で 1 つの転移皮膚部位に放射線療法を実施 (M-W-F-M-W)
  • 1 ~ 8 週目: 各週の 1 ~ 5 日目: イミキモド 5% クリームをすべての皮膚部位に一晩適用し、RT 後 1 日目から開始し、各週の 6 ~ 7 日目: 休息期間。
  • 第 9 週: 反応評価

患者が継続を希望し、臨床的に重大な進行がなく、研究者の意見でさらなる治療が有益である場合、患者は追加のサイクルを受け続けることができます(同じスケジュール、別の部位にRTが与えられます).

他の名前:
  • アルダラ
実験的:CTX/IMQ/RT
  • -1 週目 (-7 日目): シクロホスファミド 200mg/m2 の単回注入
  • 1~2 週目: 1、3、5、8、10 日目に 6 Gy で 1 つの転移皮膚部位に放射線療法を実施 (M-W-F-M-W)
  • 1 ~ 8 週目: 各週の 1 ~ 5 日目: イミキモド 5% クリームをすべての部位に一晩適用し、RT 後 1 日目から開始し、各週の 6 ~ 7 日目: 休止期間。
  • 第 9 週: 反応評価

患者が継続を希望し、臨床的に重大な進行がなく、研究者の意見でさらなる治療が有益である場合、患者は追加のサイクルを受け続けることができます(同じスケジュール、別の部位にRTが与えられます).

他の名前:
  • シトキサン
他の名前:
  • アルダラ
実験的:CTX/RT

非皮膚転移部位のみの患者向け

最初のサイクル (サイクル 1):

  • -1 週目 (-7 日目): シクロホスファミド 200mg/m2 IV の単回注入
  • 1~2 週目: 1、3、5、8、10 日目に 6 Gy で 1 つの部位に RT を照射 (M-W-F-M-W)
  • 第 9 週: 反応評価

患者が継続を希望し、臨床的に重大な進行がなく、研究者の意見でさらなる治療が有益である場合、患者は追加のサイクルを受け続けることができます(同じスケジュール、別の部位にRTが与えられます).

他の名前:
  • シトキサン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全身性腫瘍奏効率(完全奏効+部分奏​​効)
時間枠:RT治療開始から9週間
全身性腫瘍反応とは、全体的に最良の反応が得られたときの反応を指します。 反応基準は、免疫療法のための固形腫瘍における反応評価基準 (Wolchok, et al., 2009) から特別に採用されています。
RT治療開始から9週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
局所皮膚腫瘍奏効率(完全奏効 + 部分奏効)
時間枠:治療開始から9週間
反応は、欧州がん研究治療機構の胸壁腫瘍の定義に基づいて、総合的に最良の反応を示しています (Kouloulias, et al., 2002)。
治療開始から9週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2011年8月19日

一次修了 (実際)

2016年7月1日

研究の完了 (実際)

2016年8月6日

試験登録日

最初に提出

2011年8月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年8月18日

最初の投稿 (見積もり)

2011年8月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年11月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年10月25日

最終確認日

2021年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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