抜管後の呼吸不全の予防における機械的吸気・排気の効果 (MIEICU)
非侵襲的換気 (NIV) の使用を含む離脱プロトコルにより、再挿管の発生率と ICU 滞在期間が減少します。 しかし、抜管後の不全における NIV の役割はまだ明らかではありません。 気道クリアランスの障害は、NIV 不全に関連しています。 機械的吸気・排気 (MI-E) は、NIV を受けている患者に非常に効果的であることが証明されている咳補助技術です。
この研究では、研究者らは、抜管後に呼吸不全を発症した患者に対するプロトコールの一環として、MI-Eの有効性を評価しています。
調査の概要
詳細な説明
特定の対象基準に従って 48 時間以上機械換気 (MV) を受けており、自発呼吸試験 (SBT) に良好に耐えた患者は、抜管前に (A) 従来の抜管プロトコル (対照群) または (B) MI のいずれかにランダムに割り当てられました。 -E 抜管プロトコル (研究グループ)。 再挿管率、ICU 滞在期間、NIV 失敗率が分析されました。
抜管後の失敗に MI-E を含めると、再挿管率が低下し、結果として抜管後の ICU 滞在期間が短縮される可能性があります。 この技術は、この患者集団における NIV の有効性を改善するのに効果的であると考えられます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Porto、ポルトガル、4200-319
- Intensive Care and Emergency Department;, Faculty of Medicine, University Hospital of S. João
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上で、特定の病因による急性低酸素血症および/または高炭酸ガス性呼吸不全のため、48時間以上人工呼吸器を受けている患者
除外基準:
- 顔面または頭蓋の外傷、気管切開、活動性の上部消化管出血、神経学的不安定性（直接的な単純な命令に反応できない）、血行動態の不安定性、協調性の欠如、および神経筋疾患の確定診断。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：防止
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：単一グループの割り当て
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：グループB
患者は（抜管後）標準医療（SMT）を受けました。これには、特定の適応症の場合のNIVに加えて、毎日の機械的送気（MI-E）セッションが含まれます。
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SBT を通過しグループ B に無作為化された後、抜管前に、すべての患者は、送気圧 40 cm H2O、呼気圧 -40 cm H2O に設定された気管内チューブを介した MI-E 治療 (3 セッション) を受けました。 ３秒／２秒の吸気／排気時間比および各サイクル間の３秒の休止を使用した。 各セッションでは、呼気サイクルに合わせて腹部推力を 8 サイクル適用しました。 標準的な医学療法に加えて、抜管後最初の 48 時間の間、各患者は軽量で弾力性のある口腔鼻マスクによる治療を毎日 3 回受けました。 治療（各 3 セッション）は午前、午後、夜に分割され、合計 1 日のセッションが 9 回行われました。 毎日の治療頻度とその結果は、看護スタッフによって日記に記録されました。 すべての MI-E 治療は、訓練を受けた呼吸療法士、ICU の医師または看護師によって施されました。 |
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介入なし：グループA
患者は、特定の適応症の場合には NIV を含む、(抜管後) 標準医療 (SMT) を受けました。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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再挿管率
時間枠：48時間
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48時間
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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NIV の故障率
時間枠：48時間
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48時間
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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