瘻孔修復手術後の短期カテーテル治療の非劣性
調査の概要
詳細な説明
膣瘻は、アフリカとアジアの推定 200 万人の少女と女性が罹患している壊滅的な症状です。 手術の結果や患者全体の健康を損なうことなく、より効率的かつ費用対効果の高い方法でサービスを提供する方法を見つけることが最も重要です。 瘻孔修復手術後の尿道カテーテル治療の期間が短縮されれば、治療能力が向上し(利用可能なベッドスペースが解放され、看護スタッフの利用可能性が高まるため)、サービスコストが削減され、瘻孔患者の医療関連感染のリスクが潜在的に低下します。 瘻孔修復手術後の尿道カテーテル挿入の特定の期間を裏付ける経験的証拠は不足しています。
この施設ベースの多施設ランダム化比較試験(RCT)では、瘻孔修復の故障予測に関して、短期(7日間)の尿道カテーテル治療が長期間(14日間)の尿道カテーテル治療と比較して非劣性であるかどうかをテストします。 主要アウトカムは、瘻孔修復サービスで日常的に行われている尿色素検査によって評価される、瘻孔修復手術後 3 か月後の瘻孔修復の破壊です。 t. 副次的転帰には、カテーテル抜去後 1 週間での修復の故障、尿閉および敗血症または発熱エピソードの発生による断続的なカテーテル挿入、長期入院 (有害事象に関連した最初のカテーテル抜去後 1 週間を超える施設滞在として定義) が含まれます。 、カテーテルの閉塞、および自己申告による残存失禁。 この研究は、8つの研究施設で行われた単純性フィステルの女性507人を対象に、各サイトで16〜18か月かけてフィステル修復手術が行われる。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Kasese District、ウガンダ
- Kagando Hospital
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Gondar、エチオピア
- Gondar University Hospital
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Kissidougou、ギニア
- L'Hôpital Préfectoral de Kissidougou
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Nairobi、ケニア
- Kenyatta National Hospital
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Kinshasa、コンゴ民主共和国
- Hôpital Saint Joseph
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Freetown、シエラレオネ
- Aberdeen Women's Centre
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Abakaliki、ナイジェリア
- National Obstetric Fistula Centre
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Zinder、ニジェール
- Maternité Centrale de Zinder
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 瘻孔修復手術の終了時に判定された「単純な」瘻孔を有する(以前の修復試行回数および瘻孔の原因に関係なく、以下の除外基準に記載されている例外を除く)
- 手術完了時に瘻孔が閉じている
- 手術後7日以内に閉鎖瘻を有する(すなわち、無作為化時点)
- 学習手順と要件を理解する
- 手術日から 3 か月後に 1 回の再診のために施設に戻ることに同意する
- 研究に参加するためのインフォームド・コンセントを提供するか、釈放されていない未成年者の場合は、研究への同意と研究参加への代理同意の両方を受け取ります。
- 参加を妨げる禁忌がないこと。
除外基準:
- 「単純ではない」と判断されたフィステルがある(すなわち、 中間または複雑)
- 放射線誘発性、がん関連、または陰茎リンパ肉芽腫による瘻孔がある(治癒過程が他の原因による瘻孔とは大きく異なるため、これらのケースは除外されます。) 研究施設ではこれらのフィステルの症例はほとんどないと予想されます)
- 手術直後または手術後7日経過しても(つまり、無作為化の時点で)閉鎖していない瘻孔がある
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:7日間のカテーテル治療
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このグループは、瘻孔修復手術後、7日間尿道カテーテルを留置します。
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アクティブコンパレータ:14日間のカテーテル治療
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このグループは、瘻孔修復手術後、14日間尿道カテーテルを留置します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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尿中色素検査により評価された、瘻孔修復手術後 3 か月後の瘻孔修復の破壊。
時間枠:3ヶ月
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3ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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カテーテル抜去後 1 週間での修理故障
時間枠:修理後14日または21日
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修理後14日または21日
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尿閉による断続的なカテーテル挿入
時間枠:修理後7日または14日
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修理後7日または14日
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長期入院
時間枠:修理後 14 日または 21 日
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修理後 14 日または 21 日
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カテーテルの閉塞
時間枠:修理後 14 日または 21 日
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修理後 14 日または 21 日
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自己申告による残存失禁
時間枠:3ヶ月
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3ヶ月
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敗血症または発熱性エピソードの発生
時間枠:修理後 14 日または 21 日
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修理後 14 日または 21 日
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Mark A Barone, DVM, MS、EngenderHealth
- スタディディレクター:Mariana Widmer、World Health Organization
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Barone MA, Widmer M, Arrowsmith S, Ruminjo J, Seuc A, Landry E, Barry TH, Danladi D, Djangnikpo L, Gbawuru-Mansaray T, Harou I, Lewis A, Muleta M, Nembunzu D, Olupot R, Sunday-Adeoye I, Wakasiaka WK, Landoulsi S, Delamou A, Were L, Frajzyngier V, Beattie K, Gulmezoglu AM. Breakdown of simple female genital fistula repair after 7 day versus 14 day postoperative bladder catheterisation: a randomised, controlled, open-label, non-inferiority trial. Lancet. 2015 Jul 4;386(9988):56-62. doi: 10.1016/S0140-6736(14)62337-0. Epub 2015 Apr 21.
- Barone MA, Frajzyngier V, Arrowsmith S, Ruminjo J, Seuc A, Landry E, Beattie K, Barry TH, Lewis A, Muleta M, Nembunzu D, Olupot R, Sunday-Adeoye I, Wakasiaka WK, Widmer M, Gulmezoglu AM. Non-inferiority of short-term urethral catheterization following fistula repair surgery: study protocol for a randomized controlled trial. BMC Womens Health. 2012 Mar 20;12:5. doi: 10.1186/1472-6874-12-5.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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