- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01428830
Non inferiorità del cateterismo a breve termine dopo l'intervento chirurgico di riparazione della fistola
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Una fistola vaginale è una condizione devastante, che colpisce circa 2 milioni di ragazze e donne in Africa e in Asia. Trovare modi per fornire servizi in modo più efficiente ed economico, senza compromettere i risultati chirurgici e la salute generale del paziente, è fondamentale. Accorciare la durata del cateterismo uretrale dopo l'intervento chirurgico di riparazione della fistola aumenterebbe la capacità di trattamento (liberando spazio letto disponibile e aumentando la disponibilità del personale infermieristico), minori costi dei servizi e potenzialmente un minor rischio di infezioni associate all'assistenza sanitaria tra i pazienti con fistola. Vi è una mancanza di prove empiriche a sostegno di un particolare periodo di tempo per il cateterismo uretrale dopo l'intervento chirurgico di riparazione della fistola.
Questo studio randomizzato controllato (RCT) multicentrico basato sulla struttura testerà la non inferiorità del cateterismo uretrale a breve termine (7 giorni) rispetto al cateterismo uretrale a lungo termine (14 giorni) in termini di previsione della rottura della riparazione della fistola. L'esito primario è la rottura della riparazione della fistola tre mesi dopo l'intervento chirurgico di riparazione della fistola come valutato da un test del colorante urinario, una pratica di routine nei servizi di riparazione della fistola. T. Gli esiti secondari includeranno l'interruzione della riparazione una settimana dopo la rimozione del catetere, il cateterismo intermittente dovuto alla ritenzione urinaria e il verificarsi di episodi settici o febbrili, il ricovero prolungato (definito come una permanenza presso la struttura oltre una settimana dopo la rimozione iniziale del catetere correlato a un evento avverso) , blocco del catetere e incontinenza residua auto-riferita. Questo studio sarà condotto su 507 donne con fistola semplice che si sono presentate in 8 siti di studio per un intervento chirurgico di riparazione della fistola nel corso di 16-18 mesi in ciascun sito.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Kinshasa, Congo, Repubblica Democratica del
- Hopital Saint Joseph
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Gondar, Etiopia
- Gondar University Hospital
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Kissidougou, Guinea
- L'Hôpital Préfectoral de Kissidougou
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Nairobi, Kenya
- Kenyatta National Hospital
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Zinder, Niger
- Maternité Centrale de Zinder
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Abakaliki, Nigeria
- National Obstetric Fistula Centre
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Freetown, Sierra Leone
- Aberdeen Women's Centre
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Kasese District, Uganda
- Kagando Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Avere una fistola "semplice", come determinato al termine dell'intervento chirurgico di riparazione della fistola (indipendentemente dal numero di precedenti tentativi di riparazione e dalla causa della fistola, con le eccezioni indicate nei criteri di esclusione di seguito)
- Avere una fistola chiusa al termine dell'intervento chirurgico
- Avere una fistola chiusa 7 giorni dopo l'intervento chirurgico (cioè al momento della randomizzazione)
- Comprendere le procedure e i requisiti dello studio
- Accettare di tornare alla struttura per una visita di controllo tre mesi dopo la data dell'intervento
- Fornire il consenso informato alla partecipazione allo studio o, nel caso di minori non emancipati, sia il consenso allo studio sia il consenso per delega alla partecipazione allo studio
- Non hanno controindicazioni che ne precludano la partecipazione.
Criteri di esclusione:
- Avere una fistola determinata come "non semplice" (es. intermedio o complesso)
- Avere una fistola indotta da radiazioni, associata a cancro o dovuta a linfogranuloma venereo (questi casi saranno esclusi perché il processo di guarigione è molto diverso dalla fistola derivante da altre cause. Ci aspettiamo che ci siano pochi casi di queste fistole nei siti di studio)
- Avere una fistola che non è chiusa immediatamente dopo l'intervento chirurgico o 7 giorni dopo l'intervento (cioè al momento della randomizzazione)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Cateterismo di 7 giorni
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Questo gruppo avrà un catetere uretrale a permanenza per 7 giorni dopo l'intervento di riparazione della fistola.
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Comparatore attivo: Cateterismo di 14 giorni
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Questo gruppo avrà un catetere uretrale a permanenza per 14 giorni dopo l'intervento di riparazione della fistola.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Rottura della riparazione della fistola tre mesi dopo l'intervento chirurgico di riparazione della fistola come valutato da un test del colorante urinario.
Lasso di tempo: 3 mesi
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3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Riparare il guasto una settimana dopo la rimozione del catetere
Lasso di tempo: 14 giorni o 21 giorni dopo la riparazione
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14 giorni o 21 giorni dopo la riparazione
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Cateterizzazione intermittente per ritenzione urinaria
Lasso di tempo: 7 o 14 giorni dopo la riparazione
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7 o 14 giorni dopo la riparazione
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Ricovero prolungato
Lasso di tempo: 14 o 21 giorni dopo la riparazione
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14 o 21 giorni dopo la riparazione
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Blocco del catetere
Lasso di tempo: 14 o 21 giorni dopo la riparazione
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14 o 21 giorni dopo la riparazione
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Incontinenza residua autodichiarata
Lasso di tempo: 3 mesi
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3 mesi
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Il verificarsi di episodi settici o febbrili
Lasso di tempo: 14 o 21 giorni dopo la riparazione
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14 o 21 giorni dopo la riparazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Mark A Barone, DVM, MS, EngenderHealth
- Direttore dello studio: Mariana Widmer, World Health Organization
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Barone MA, Widmer M, Arrowsmith S, Ruminjo J, Seuc A, Landry E, Barry TH, Danladi D, Djangnikpo L, Gbawuru-Mansaray T, Harou I, Lewis A, Muleta M, Nembunzu D, Olupot R, Sunday-Adeoye I, Wakasiaka WK, Landoulsi S, Delamou A, Were L, Frajzyngier V, Beattie K, Gulmezoglu AM. Breakdown of simple female genital fistula repair after 7 day versus 14 day postoperative bladder catheterisation: a randomised, controlled, open-label, non-inferiority trial. Lancet. 2015 Jul 4;386(9988):56-62. doi: 10.1016/S0140-6736(14)62337-0. Epub 2015 Apr 21.
- Barone MA, Frajzyngier V, Arrowsmith S, Ruminjo J, Seuc A, Landry E, Beattie K, Barry TH, Lewis A, Muleta M, Nembunzu D, Olupot R, Sunday-Adeoye I, Wakasiaka WK, Widmer M, Gulmezoglu AM. Non-inferiority of short-term urethral catheterization following fistula repair surgery: study protocol for a randomized controlled trial. BMC Womens Health. 2012 Mar 20;12:5. doi: 10.1186/1472-6874-12-5.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- A65783
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