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心臓病と糖尿病のリスクを軽減するためのマインドフルネスベースの個別健康計画 (AWARENESS)

2017年2月23日 更新者:Duke University
この研究の目的は、前糖尿病の成人における空腹時血糖値と精神的苦痛を軽減することを目的とした教育的およびライフスタイル介入プログラムの有効性を比較することです。

調査の概要

詳細な説明

2 型糖尿病 (T2D) および冠状動脈性心疾患 (CHD) の有病率の上昇に対処するための新しい予防戦略の開発が必要です。 このニーズは、正常な血糖値を持つ人よりも T2D および CHD のリスクが高い、すでに空腹時血糖値異常 (IFG) を示している人にとって特に重要です。 ライフスタイルの変更は空腹時血糖値を下げるのに効果的ですが、行動を変えるのは困難であり、うつ病の症状のある人ではさらに困難になる可能性があります。 うつ病の症状の亢進は、肥満、炎症性バイオマーカーのレベル、および心臓代謝状態のその他の初期危険因子に重大な影響を与えることが証拠によって示唆されています。 いくつかの例外を除いて、現在のライフスタイル介入は「画一的」であり、患者の現在の精神状態に対処するライフスタイル介入がなければ、患者の個々の目標、リソース、前向きな行動の変化をもたらす障壁にはほとんど、またはまったく注意が払われていません。 「患者中心」の戦略を採用することにより、この研究は、前糖尿病(例えば、ヘモグロビン(h)A1cが5.7%~6.4%で定義され、うつ病の症状の増加。 MB-PHP には 4 つの主要な戦略が組み込まれています。(1) hA1c とうつ症状のレベルに基づいた T2D および心血管疾患 (CVD) の個別のリスク定量化。 (2) CVD および T2D の行動および伝統的な危険因子に関するグループベースの教育。 (3) 患者が喜んで変更する準備ができているライフスタイル分野に重点を置いた個別化された健康計画 (PHP) の開発。 (4) 統合的な医療パートナーシップを通じた PHP の導入と患者エンゲージメントのサポート。 PHP の目標をさらにサポートするために、マインドフルネス瞑想は、心と体の一体性、特に無意識の思考、感情、行動がどのように健康的なライフスタイル行動の達成を損なう可能性があるかについての認識を高めるために使用されます。 MB-PHP は、空腹時血糖値とうつ症状の重症度を軽減するという目標に向けて、被験者の有意義な関与を促進しながら、個別化、予測、予防的なリスク管理に重点を置いています。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

140

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27710
        • Duke University Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

30年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

1. 30 歳から 70 歳まで 2. 非喫煙者 3. 概ね健康状態は良い 4. 英語を話し、読むことができる 5. インフォームドコンセントを提供する意欲がある 6. 患者健康質問書-9 (PHQ-9) スコアが 5 以上 (最低)うつ病)だが25未満(重度のうつ病) 7. ヘモグロビンA1c値が5.6%〜6.4%(両端を含む)である 9. デューク大学医療センターでの2回の研究訪問に参加できる 10. 22回の小グループ教育セッションに参加できる 11. 10 回の電話サポート セッションに参加可能

除外基準:

  1. 30歳未満/70歳以上
  2. PHQ-9 スコアが 25 以上 (重度のうつ病)、5 未満 (うつ病なし)

4. ヘモグロビン A1c が 5.6% 未満、または 6.4% 以上 5. BMI が 19.1 kg/m2 未満 6. 心血管疾患の病歴(例、冠動脈疾患、うっ血性心不全、以前の心筋梗塞または脳卒中、または 4 回を超える胸部発作) 7. 現在の喫煙者または過去6ヶ月以内に禁煙した元喫煙者 8. 研究期間中の正式なグループ運動、栄養、減量またはストレス管理プログラムへの参加 9. 心血管疾患を引き起こす可能性のある重篤な疾患二次的に重要な予防、および/または免疫系の重度の低下を引き起こす(例:HIV陽性、透析を必要とする末期腎疾患、C型肝炎) 10. 酸素を必要とするか悪性腫瘍の診断を必要とする末期疾患 11. 体重または摂食の問題の根底にある不安定な病状(例:クッシング症候群、甲状腺疾患) 12. 免疫、心血管、または代謝指標に影響を与える薬剤の使用(例:抗炎症薬、降圧薬、脂質低下薬、経口治療薬など)糖尿病、覚醒剤) 13. 外因性ホルモン補充療法または経口避妊薬を受けている女性 14. 過去 6 か月間にわたって月経周期が不規則であると報告している女性 15. 重度の精神医学的状態または行動(例:薬物またはアルコール乱用、精神病、重度の社交不安、双極性障害、第 II 軸の診断) 16. ランダム化を受け入れたがらない 17. 妊娠

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:MB-PHPグループ
マインドフルネスベースの個別健康計画 (MB-PHP) と健康コーチング。 MB-PHP には、22 週間にわたる毎週の小グループ ミーティングと、隔週で 10 回の電話による健康コーチングが含まれています。
他の名前:
  • MB-PHP
アクティブコンパレータ:SAGEグループ
Structure & Guided Education (SAGE) には、週に 1 回、22 週間にわたって行われる少人数のグループ教育セッションが含まれます。 被験者はまた、サポート的な傾聴技術を使用する教育パートナーとの隔週10回の電話会議にも参加します。
他の名前:
  • セージ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
空腹時血糖値
時間枠:スクリーニング、介入完了後最大 45 日間、長期追跡調査 (>6 か月)
空腹時血糖値の初期レベルから介入後 45 日までの変化、および長期追跡調査 (6 か月以上) レベル。
スクリーニング、介入完了後最大 45 日間、長期追跡調査 (>6 か月)
うつ症状の重症度
時間枠:ベースライン、介入完了後最大 45 日間、長期追跡調査 (>6 か月)
ハミルトンうつ病(HAM-D)面接によって評価されたうつ病症状の重症度の初期レベルから、介入および長期追跡調査(> 6か月)の完了後45日までの変化
ベースライン、介入完了後最大 45 日間、長期追跡調査 (>6 か月)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安静時血圧の低下
時間枠:ベースライン、介入完了後最大 45 日間、長期追跡調査 (>6 か月)
介入および長期追跡調査の完了後 45 日間の収縮期血圧と拡張期血圧の変化。
ベースライン、介入完了後最大 45 日間、長期追跡調査 (>6 か月)
炎症の変化
時間枠:ベースライン、介入完了後 45 日間および長期追跡調査 (>6 か月)
高感度 C 反応性タンパク質 (hsCRP) と、介入完了後 45 日間の刺激されたサイトカインの in vitro 産生および長期追跡調査によって評価された、炎症の前後の変化。
ベースライン、介入完了後 45 日間および長期追跡調査 (>6 か月)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Edward Suarez, Ph.D.、Duke University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年5月1日

一次修了 (実際)

2017年2月15日

研究の完了 (実際)

2017年2月15日

試験登録日

最初に提出

2011年9月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年9月7日

最初の投稿 (見積もり)

2011年9月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年2月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年2月23日

最終確認日

2017年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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