Mindfulness-alapú, személyre szabott egészségtervezés a szívbetegségek és a cukorbetegség kockázatának csökkentésére (AWARENESS)

Új megelőző stratégiák kidolgozására van szükség a 2-es típusú cukorbetegség (T2D) és a szívkoszorúér-betegség (CHD) növekvő prevalenciája elleni küzdelemhez. Ez az igény különösen kritikus azoknál az egyéneknél, akiknél már károsodott éhomi glükóz (IFG) van, ami nagyobb kockázatot jelent a T2D és CHD kialakulására, mint a normál glükózszintűek. Az életmódbeli változtatások hatékonyan csökkentik az éhgyomri vércukorszintet, bár a viselkedésbeli változások kihívást jelentenek, és nagyobb kihívást jelenthetnek a depresszió tüneteit mutató egyéneknél. A bizonyítékok arra utalnak, hogy a depresszió emelkedett tünetei jelentősen befolyásolják az elhízást, a gyulladásos biomarkerek szintjét és a kardiometabolikus állapotok egyéb korai kockázati tényezőit. Néhány kivételtől eltekintve a jelenlegi életmódbeli beavatkozások „mindenkire egyformák”, és alig vagy egyáltalán nem fordítanak figyelmet a betegek egyéni céljaira, erőforrásaira és akadályaira, amelyek megakadályozzák a pozitív viselkedésmódosítást anélkül, hogy életmódbeli beavatkozást végeznének a betegek jelenlegi mentális állapotára. A „betegközpontú” stratégia elfogadásával ez a tanulmány a Mindfulness-alapú személyre szabott egészségtervezés (MB-PHP) hatékonyságát teszteli prediabéteszes betegeknél (például hemoglobin (h) A1c 5,7–6,4%-os és a depresszió emelkedett tünetei. Az MB-PHP négy elsődleges stratégiát foglal magában: (1) a T2D és a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) egyéni kockázatának számszerűsítése a hA1c és a depressziós tünetek szintje alapján; (2) csoportos oktatás a CVD és a T2D viselkedési és hagyományos kockázati tényezőiről; (3) személyre szabott egészségterv (PHP) kidolgozása, amely az életmód azon területeire helyezi a hangsúlyt, ahol a beteg hajlandó és kész a változásra; és (4) a PHP megvalósításának támogatása és a betegek bevonása integrált egészségügyi partnerség révén. A PHP céljainak további támogatása érdekében a mindfulness meditációt a lélek és a test egységének jobb tudatosítására használják, és különösen arra, hogy a tudattalan gondolatok, érzések és viselkedések alááshatják az egészséges életmód elérését. Az MB-PHP a személyre szabott, prediktív és megelőző kockázatkezelést helyezi előtérbe, miközben elősegíti az alanyok érdemi elköteleződését azzal a céllal, hogy csökkentse az éhgyomri vércukorszintet és a depressziós tünetek súlyosságát.