Pianificazione sanitaria personalizzata basata sulla consapevolezza per ridurre il rischio di malattie cardiache e diabete (AWARENESS)

È necessario lo sviluppo di nuove strategie preventive per aiutare a combattere la crescente prevalenza del diabete di tipo 2 (T2D) e della malattia coronarica (CHD). Questa esigenza è particolarmente critica per le persone che già mostrano una glicemia a digiuno alterata (IFG) che incorre in un rischio maggiore di T2D e CHD rispetto a quelli con livelli normali di glucosio. I cambiamenti dello stile di vita sono efficaci nel ridurre il glucosio a digiuno, anche se i cambiamenti nei comportamenti sono difficili e possono esserlo maggiormente tra le persone con sintomi di depressione. L'evidenza suggerisce che i sintomi elevati della depressione hanno un impatto significativo sull'adiposità, sui livelli di biomarcatori infiammatori e su altri fattori di rischio precoci delle condizioni cardiometaboliche. Con poche eccezioni, gli attuali interventi sullo stile di vita sono "taglia unica" e prestano poca o nessuna attenzione agli obiettivi, alle risorse e alle barriere individuali dei pazienti per apportare cambiamenti comportamentali positivi senza alcun intervento sullo stile di vita che si rivolga agli attuali stati mentali dei pazienti. Adottando una strategia "centrata sul paziente", questo studio testerà l'efficacia di una pianificazione sanitaria personalizzata basata sulla consapevolezza (MB-PHP) in persone con prediabete (ad esempio, definito da emoglobina (h) A1c del 5,7% -6,4% e elevati sintomi di depressione. L'MB-PHP incorpora quattro strategie principali: (1) quantificazione del rischio individuale di T2D e malattie cardiovascolari (CVD) basata su hA1c e livello di sintomi depressivi; (2) formazione di gruppo sui fattori di rischio comportamentali e tradizionali per CVD e T2D; (3) sviluppo di un piano sanitario personalizzato (PHP) che enfatizzi le aree dello stile di vita in cui il paziente è disposto e pronto a cambiare; e (4) supporto nell'implementazione di PHP e nel coinvolgimento dei pazienti attraverso partnership sanitarie integrative. Per supportare ulteriormente gli obiettivi del PHP, la meditazione di consapevolezza viene utilizzata per promuovere una maggiore consapevolezza dell'unità di mente e corpo e in particolare di come pensieri, sentimenti e comportamenti inconsci possono compromettere il raggiungimento di comportamenti di stile di vita sani. L'MB-PHP enfatizza la gestione del rischio personalizzata, predittiva e preventiva, promuovendo al contempo un coinvolgimento significativo del soggetto con l'obiettivo di ridurre la glicemia a digiuno e la gravità dei sintomi depressivi.