Planejamento de saúde personalizado baseado em mindfulness para reduzir o risco de doenças cardíacas e diabetes (AWARENESS)

É necessário o desenvolvimento de novas estratégias preventivas para ajudar a combater a crescente prevalência de diabetes tipo 2 (DM2) e doença cardíaca coronária (CHD). Essa necessidade é particularmente crítica para indivíduos que já apresentam glicemia de jejum prejudicada (IFG), que incorre em maior risco de DM2 e CHD do que aqueles com níveis normais de glicose. As mudanças no estilo de vida são eficazes na redução da glicemia de jejum, embora as mudanças nos comportamentos sejam desafiadoras e possam ser mais ainda entre os indivíduos com sintomas de depressão. Evidências sugerem que sintomas elevados de depressão afetam significativamente a adiposidade, os níveis de biomarcadores inflamatórios e outros fatores de risco precoces de condições cardiometabólicas. Com poucas exceções, as atuais intervenções de estilo de vida são de “tamanho único” e prestam pouca ou nenhuma atenção aos objetivos, recursos e barreiras individuais dos pacientes para fazer mudanças positivas de comportamento, sem nenhuma intervenção de estilo de vida abordando os estados mentais atuais dos pacientes. Ao adotar uma estratégia 'centrada no paciente', este estudo testará a eficácia de um planejamento de saúde personalizado baseado em Mindfulness (MB-PHP) em pessoas com pré-diabetes (por exemplo, definido pela hemoglobina (h) A1c de 5,7%-6,4% e sintomas elevados de depressão. O MB-PHP incorpora quatro estratégias principais: (1) quantificação do risco individual de DM2 e doença cardiovascular (DCV) com base em hA1c e nível de sintomas depressivos; (2) educação em grupo sobre fatores de risco comportamentais e tradicionais para DCV e DM2; (3) desenvolvimento de um plano de saúde personalizado (PHP) que enfatize as áreas de estilo de vida em que o paciente está disposto e pronto para mudar; e (4) suporte na implementação do PHP e envolvimento do paciente por meio de parceria de saúde integrativa. Para apoiar ainda mais os objetivos do PHP, a meditação mindfulness é usada para promover maior consciência da unidade da mente e do corpo e, especificamente, como pensamentos, sentimentos e comportamentos inconscientes podem prejudicar a obtenção de comportamentos de estilo de vida saudáveis. O MB-PHP enfatiza o gerenciamento de risco personalizado, preditivo e preventivo, ao mesmo tempo em que promove o envolvimento significativo do sujeito com o objetivo de reduzir a glicemia de jejum e a gravidade dos sintomas depressivos.