Mindfulness-basert personlig helseplanlegging for å redusere risikoen for hjertesykdom og diabetes (AWARENESS)

Det er behov for utvikling av nye forebyggende strategier for å bidra til å bekjempe den økende forekomsten av type 2 diabetes (T2D) og koronar hjertesykdom (CHD). Dette behovet er spesielt kritisk for personer som allerede viser nedsatt fastende glukose (IFG) som medfører en større risiko for T2D og CHD enn de med normale glukosenivåer. Livsstilsendringer er effektive for å redusere fastende glukose selv om endringer i atferd er utfordrende og kan være mer blant personer med symptomer på depresjon. Bevis tyder på at forhøyede symptomer på depresjon påvirker fett, nivåer av inflammatoriske biomarkører og andre tidlige risikofaktorer for kardiometabolske tilstander betydelig. Med få unntak er nåværende livsstilsintervensjoner "one-size fits all" og tar liten eller ingen oppmerksomhet til pasientenes individuelle mål, ressurser og barrierer for å gjøre positive atferdsendringer uten livsstilsintervensjon som adresserer pasientens nåværende mentale tilstand. Ved å ta i bruk en "pasientsentrert" strategi, vil denne studien teste effektiviteten til en Mindfulness-basert personlig helseplanlegging (MB-PHP) hos personer med prediabetes (f.eks. definert av hemoglobin (h) A1c på 5,7 %-6,4 % og forhøyede symptomer på depresjon. MB-PHP inkorporerer fire primære strategier: (1) individuell risikokvantifisering av T2D og kardiovaskulær sykdom (CVD) basert på hA1c og nivået av depressive symptomer; (2) gruppebasert opplæring om atferdsmessige og tradisjonelle risikofaktorer for CVD og T2D; (3) utvikling av en personlig helseplan (PHP) som legger vekt på livsstilsområder hvor pasienten er villig og klar til å endre seg; og (4) støtte i PHP-implementering og pasientengasjement gjennom integrert helsepartnerskap. For ytterligere å støtte målene for PHP, brukes mindfulness-meditasjon for å fremme større bevissthet om enheten i sinn og kropp og spesifikt hvordan ubevisste tanker, følelser og atferd kan undergrave å oppnå sunn livsstilsatferd. MB-PHP legger vekt på personalisering, prediktiv og forebyggende risikostyring samtidig som den fremmer meningsfylt fagengasjement med målet om å redusere fastende glukose og alvorlighetsgraden av depressive symptomer.