Mindfulnessiin perustuva henkilökohtainen terveyssuunnittelu sydänsairauksien ja diabeteksen riskin vähentämiseksi (AWARENESS)

On kehitettävä uusia ennaltaehkäiseviä strategioita, jotka auttavat torjumaan tyypin 2 diabeteksen (T2D) ja sepelvaltimotaudin (CHD) lisääntyvää esiintyvyyttä. Tämä tarve on erityisen kriittinen henkilöille, joilla on jo heikentynyt paastoglukoosiarvo (IFG), mikä aiheuttaa suuremman T2D- ja CHD-riskin kuin niillä, joilla on normaali glukoositaso. Elintapamuutokset vähentävät tehokkaasti paastoglukoosia, vaikka muutokset käyttäytymisessä ovat haastavia ja saattavat olla enemmänkin haastavia henkilöillä, joilla on masennuksen oireita. Todisteet viittaavat siihen, että kohonneet masennuksen oireet vaikuttavat merkittävästi lihavuuteen, tulehduksellisten biomarkkerien tasoon ja muihin kardiometabolisten sairauksien varhaisiin riskitekijöihin. Muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta nykyiset elämäntapainterventiot ovat "yksi koko sopii kaikille" ja niissä kiinnitetään vain vähän tai ei lainkaan huomiota potilaiden yksilöllisiin tavoitteisiin, resursseihin ja esteisiin positiivisten käyttäytymismuutosten tekemiselle ilman, että elämäntapaan puututaan potilaiden nykyiseen mielentilaan. Ottamalla käyttöön "potilaskeskeisen" strategian, tämä tutkimus testaa mindfulness-pohjaisen henkilökohtaisen terveyssuunnittelun (MB-PHP) tehokkuutta henkilöillä, joilla on esidiabetes (esim. hemoglobiinin (h) A1c:n määrittelemä 5,7–6,4 % ja kohonneita masennuksen oireita. MB-PHP sisältää neljä ensisijaista strategiaa: (1) T2D:n ja sydän- ja verisuonitautien (CVD) yksilöllinen riskin kvantifiointi hA1c:n ja masennusoireiden tason perusteella; (2) ryhmäkohtaista koulutusta käyttäytymis- ja perinteisistä riskitekijöistä sydän- ja verisuonitauteihin sekä T2D:hen; (3) yksilöllisen terveyssuunnitelman (PHP) kehittäminen, joka korostaa elämäntapojen alueita, joissa potilas on halukas ja valmis muuttamaan; ja (4) tuki PHP:n käyttöönotossa ja potilaiden osallistumisessa integroivan terveyskumppanuuden kautta. PHP:n tavoitteiden tukemiseksi edelleen mindfulness-meditaatiota käytetään lisäämään tietoisuutta mielen ja kehon yhtenäisyydestä ja erityisesti siitä, kuinka tiedostamattomat ajatukset, tunteet ja käytökset voivat heikentää terveellisten elämäntapojen saavuttamista. MB-PHP korostaa personointia, ennakoivaa ja ennaltaehkäisevää riskinhallintaa samalla kun se edistää mielekästä osallistumista, jonka tavoitteena on vähentää paastoglukoosia ja masennusoireiden vakavuutta.