スイス性鞭毛虫による治療を受けている潰瘍性大腸炎患者の粘膜免疫 (MUCUS)
調査の概要
詳細な説明
蠕虫療法 (ワームを使用して病気を治療する) の概念は、マウスモデルでの実験やいくつかの臨床研究によって裏付けられています。 TSO は豚の鞭虫である Trichuris suis から精製された卵であり、活動性クローン病、再発性多発性硬化症、ピーナッツとナッツのアレルギー、および自閉症の成人の治療のための潜在的な治療薬として臨床試験で調査されています。
この研究の目的は、潰瘍性大腸炎 (UC) の症状の改善につながる可能性のある TSO による治療によって、ヒトの消化管で活性化される免疫メカニズムを理解することです。 TSO は、以前の無作為化プラセボ対照試験で、UC 患者のサブセットに臨床的利益をもたらすことが示されています (Summers et al. 2005)。 しかし、腸粘膜に対する TSO の作用機序は不明なままです。
TSOに応答した腸粘膜の免疫メカニズムの類似点と相違点をよりよく特徴付けるために、確立されたアクティブなUCを持つ患者におけるTSOの探索的24週間機構的ランダム化二重盲検プラセボ対照クロスオーバー研究を提案します。 TSOによる治療は、腸粘液産生の増加とTh1、Th2、Th17、およびT調節エフェクターリンパ球集団の調節を通じて、一部のUC患者に抗炎症性免疫応答をもたらすと仮定しています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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New York
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New York、New York、アメリカ、10016
- New York University School of Medicine
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 対象は18歳から72歳までの外来患者です。
- 被験者は生検で証明された潰瘍性大腸炎の診断を3か月以上受けていなければなりません。
- Mayo スコアの合計が 6 ~ 10 ポイントの活動性疾患の証拠があるはずです (スコアの範囲は 0 ~ 12 で、スコアが高いほど疾患活動性がより深刻であることを示します)。
- 登録時に中等度(顕著な紅斑、血管パターンの欠如、もろさ、びらん)から重度(自然出血、潰瘍)の活動性疾患が結腸内視鏡検査でみられる(メイヨー内視鏡スコアが少なくとも2)。
- 検査室の選択基準では、ヘモグロビン レベル > 9.0 g/dL、白血球数 5,000 ~ 15,000/μL、血小板数 > 100,000 μL、血中尿素窒素 < 40 mg/dL、血清クレアチニン < 2.0 mg が必要です。 /dL、総ビリルビン < 2.5 mg/dL、アルカリホスファターゼ < 250U/dL。
- 女性は、尿妊娠検査が陰性であり、避妊を実践する必要があります。
- 次の薬物療法は許可され、研究を通じて継続されます:経口または直腸スルファサラジン、メサラミン、またはメサラミン誘導体(> 8週間の維持療法、> 4週間の安定用量);経口コルチコステロイド(プレドニゾン、プレドニゾロン、またはブデソニド)、最大 40mg/日プレドニゾン(4 週間以上の維持療法、2 週間以上の安定用量)、アザチオプリンまたは 6-メルカプトプリン(8 週間以上の維持療法、 > 4週間の安定した用量)。
- 被験者は、インフォームドコンセントを提供する能力を持ち、研究期間中、予定されたすべての予定を喜んで維持する必要があります。
除外基準:
- 入院患者、妊娠中の患者、認知障害のある患者、過去 6 か月間に薬物乱用歴のある患者、および子供。
- -過去6か月に腸手術の既往がある患者、または現在または以前に回腸造瘻術または結腸造設術を受けた患者。
- 過去5年間に活動性の悪性腫瘍または抗がん剤による治療を受けた患者は、結腸直腸がんまたは異形成の病歴、または消化管の新生物の病歴があります。
- -妊娠中、授乳中、研究参加中に妊娠を希望している、または避妊を使用したくない女性患者。
- 白血球数が 5,000 未満または 15,000/mm3 を超える患者。血小板数 < 150,000/μl;または鉄分またはビタミン B12 欠乏症。 病状が患者を危険にさらすとは見なされず、結果の安定性が最低 30 日間維持される場合、ラボ除外の修正が許可されます。
- -スクリーニング時に腸内病原体、卵子、または寄生虫が陽性の便を有する患者
- -アクティブなB型肝炎ウイルスまたはC型肝炎ウイルスに感染している患者、またはヒト免疫不全ウイルス(HIV)にさらされている患者。
- -抗腫瘍壊死因子阻害剤(例: インフリキシマブ)スクリーニング前の12週間以内
- -スクリーニング前の過去2週間に抗生物質、抗真菌薬、または抗寄生虫薬を投与された患者、および/または試験治療期間中にこれを必要とする可能性がある患者。
- -食事療法や投薬を含む医学的アドバイスや指示の遵守が不十分であるという証拠がある患者。
- -治験薬の懸濁液を飲み込めない、または飲みたくない患者。
- 以前に蠕虫療法を試みたことがある患者は除外されます。
- 劇症大腸炎または Mayo スコアが 10 を超える証拠があってはなりません
- プロトコルの遵守または結果の解釈を妨げる可能性のある他の臨床的に重要な疾患が存在する場合、患者は除外されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:鞭毛虫卵子に続いてプラセボ
このアームの被験者は、12週間のTrichuris suis ovaを受け取り、続いてクロスオーバー後に12週間プラセボを受け取ります
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2週間ごとに2,500個の卵を12週間経口摂取
他の名前:
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アクティブコンパレータ:プラセボに続いて鞭毛虫卵子
この腕の被験者は、12週間プラセボを受け取り、続いてクロスオーバー後に12週間鞭虫卵を受け取ります
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2週間ごとに2,500個の卵を12週間経口摂取
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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組織病理学によって評価された 12 週および 24 週での粘液産生のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、12 週間、24 週間
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ベースライン、12 週間、24 週間
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末梢血単核細胞およびピンチ生検から分離された白血球のフローサイトメトリーによって評価された、12 および 24 週でのエフェクターリンパ球集団 (Th1、Th2、Th17、および T 調節細胞) のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、12 週間、24 週間
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ベースライン、12 週間、24 週間
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リアルタイム ポリメラーゼ連鎖反応およびピンチ生検および糞便標本の 454 シーケンスによって評価された、12 週および 24 週での細菌組成および付着のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、12 週間、24 週間
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ベースライン、12 週間、24 週間
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マイクロアレイおよびピンチ生検のリアルタイムポリメラーゼ連鎖反応分析によって評価された、12週および24週での遺伝子発現のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、12 週間、24 週間
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ベースライン、12 週間、24 週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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12 週および 24 週でのベースラインからの Mayo スコアの変化
時間枠:ベースライン、12 週間、24 週間
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潰瘍性大腸炎の疾患活動性を評価する
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ベースライン、12 週間、24 週間
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2、4、6、8、10、12、14、16、18、20、22、24週での単純な臨床大腸炎活動指数のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、2、4、6、8、10、14、16、18、20、22 週間
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内視鏡検査を必要とせずに潰瘍性大腸炎の疾患活動性を評価する
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ベースライン、2、4、6、8、10、14、16、18、20、22 週間
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Michael A Poles, M.D., Ph.D.、NYU Langone Health
- 主任研究者:P'ng Loke, Ph.D.、NYU Langone Health
- スタディディレクター:Martin J Wolff, M.D.、NYU Langone Health
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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