- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01433471
Trichuris Suis Ova -hoitoa saavien haavaisen paksusuolitulehduksen potilaiden limakalvon immuniteetti (MUCUS)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Helminttisen hoidon (matojen käyttö sairauksien hoitoon) käsitettä tukevat kokeet hiirimalleilla sekä useat kliiniset tutkimukset. TSO:ta, joka on sian piiskamadon Trichuris suis puhdistettua munia, tutkitaan kliinisissä kokeissa mahdollisena terapeuttisena aineena aktiivisen Crohnin taudin, uusiutuvan multippeliskleroosin, maapähkinä- ja pähkinäallergian sekä autististen sairauksien hoitoon.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on ymmärtää immuunimekanismit, jotka TSO-hoidon aktivoivat ihmisen maha-suolikanavassa ja jotka voivat johtaa haavaisen paksusuolitulehduksen (UC) oireiden paranemiseen. Aiemmassa satunnaistetussa lumekontrolloidussa tutkimuksessa TSO:lla on osoitettu olevan kliinistä hyötyä UC-potilaiden osaryhmässä (Summers et al. 2005). TSO:n vaikutusmekanismit suolen limakalvolla ovat kuitenkin edelleen epäselviä.
Ehdotamme tutkivaa 24 viikon mekaanista satunnaistettua kaksoissokkoutettua lumekontrolloitua risteytystutkimusta TSO:sta potilailla, joilla on vakiintunut ja aktiivinen UC, jotta voidaan paremmin karakterisoida yhtäläisyyksiä ja eroja suolen limakalvon immuunimekanismissa vasteena TSO:lle. Oletamme, että TSO-hoito johtaa anti-inflammatoriseen immuunivasteeseen joillakin UC-potilailla lisäämällä suoliston liman tuotantoa ja moduloimalla Th1-, Th2-, Th17- ja T-säätelyefektorilymfosyyttipopulaatioita.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- New York University School of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tutkittavat ovat avohoidossa 18–72-vuotiaita.
- Koehenkilöillä on oltava biopsialla todistettu haavainen paksusuolitulehdus yli kolmen kuukauden ajan.
- Aktiivisesta taudista pitäisi olla näyttöä, jonka Mayon kokonaispistemäärä on 6–10 (pisteet vaihtelevat 0–12, korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa sairauden aktiivisuutta).
- Kolonoskopiassa (Mayo-endoskooppinen pistemäärä vähintään 2) tulee olla keskivaikea (merkittävä punoitus, verisuonirakenteen puute, hauraus, eroosiot) tai vaikea (spontaani verenvuoto, haavauma) aktiivinen sairaus (mayo-endoskopiapistemäärä vähintään 2).
- Laboratorion sisällyttämiskriteerit edellyttävät hemoglobiinitasoa > 9,0 g/dl, valkoveren määrää 5 000 - 15 000/μL, verihiutaleiden määrää > 100 000 μL, veren ureatyppeä < 40 mg/dl, seerumin kreatiniinia < 20 mg. /dl, kokonaisbilirubiini < 2,5 mg/dl ja alkalinen fosfataasi <250U/dl.
- Naisten tulee tehdä negatiivinen virtsaraskaustesti ja harjoittaa ehkäisyä.
- Seuraavat lääkkeet ovat sallittuja ja niitä jatketaan koko tutkimuksen ajan: Suun kautta tai peräsuolen kautta otettava sulfasalatsiini, mesalamiini tai mesalamiinijohdannainen (ylläpitohoito > 8 viikkoa, vakaa annos > 4 viikkoa); Suun kautta otettava kortikosteroidi (prednisoni, prednisoloni tai budesonidi) vastaavana annoksena enintään 40 mg vuorokaudessa prednisonia (ylläpitohoito > 4 viikkoa, vakaa annos > 2 viikkoa), atsatiopriini tai 6-merkaptopuriini (ylläpitohoito > 8 viikkoa, vakaa annos > 4 viikkoa).
- Koehenkilöillä on oltava kyky antaa tietoinen suostumus ja olla valmiita pitämään kaikki sovitut tapaamiset koko tutkimusjakson ajan.
Poissulkemiskriteerit:
- Sairaalapotilaat, raskaana olevat potilaat, kognitioongelmista kärsivät potilaat, potilaat, joilla on ollut vaikuttavien aineiden väärinkäyttöä viimeisen kuuden kuukauden aikana, ja lapset.
- Potilaat, joilla on ollut suolistoleikkaus edellisten kuuden kuukauden aikana tai joilla on tällä hetkellä tai aiemmin ollut ileostomia tai kolostomia.
- Potilaat, joilla on aktiivinen pahanlaatuinen kasvain tai jotka ovat saaneet hoitoa syöpälääkkeillä viimeisten 5 vuoden aikana, joilla on aiemmin ollut paksusuolensyöpä tai dysplasia tai maha-suolikanavan kasvain.
- Naispotilaat, jotka ovat raskaana, imettävät, haluavat tulla raskaaksi tutkimukseen osallistumisen aikana tai eivät halua käyttää ehkäisyä.
- Potilaat, joiden valkosolujen määrä <5 000 tai > 15 000/mm3; verihiutaleiden määrä <150 000 per μl; tai raudan tai B12-vitamiinin puutos. Laboratorion poissulkemisen korjaaminen on sallittua edellyttäen, että lääketieteellisen tilan ei katsota vaarantavan potilasta ja tuloksen stabiilisuus säilyy vähintään 30 päivää.
- Potilaat, joiden uloste on positiivinen enteropatogeenien, munasolujen tai loisten suhteen seulonnassa
- Potilaat, joilla on aktiivinen hepatiitti B- tai C-hepatiittivirusinfektio tai jotka ovat altistuneet ihmisen immuunikatovirukselle (HIV).
- Potilaat, jotka ovat saaneet kasvainnekroositekijän estäjähoitoa (esim. infliksimabi) 12 viikon sisällä ennen seulontatutkimusta
- Potilaat, jotka ovat saaneet antibiootti-, sieni- tai loislääkitystä viimeisen 2 viikon aikana ennen seulontaa ja/tai mahdollisesti tarvitsevat sitä tutkimushoidon aikana.
- Potilaat, joilla on näyttöä siitä, että he noudattavat huonosti lääketieteellisiä neuvoja ja ohjeita, mukaan lukien ruokavalio tai lääkitys.
- Potilaat, jotka eivät pysty tai eivät halua niellä tutkimuslääkesuspensiota.
- Potilaat suljetaan pois, jos he ovat aiemmin yrittäneet saada helminttistä hoitoa.
- Ei saa olla näyttöä fulminantista paksusuolentulehduksesta tai Mayo-pistemäärästä, joka on suurempi kuin 10
- Potilaat suljetaan pois, jos heillä on jokin muu kliinisesti merkittävä sairaus, joka saattaa häiritä protokollan noudattamista tai tulosten tulkintaa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Trichuris suis ova ja sen jälkeen lumelääke
Tämän haaran koehenkilöt saavat Trichuris suis ova -valmistetta 12 viikon ajan, minkä jälkeen lumelääkettä 12 viikon ajan risteytyksen jälkeen
|
2500 munaa suun kautta kahden viikon välein 12 viikon ajan
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Placebo ja Trichuris Suis Ova
Tämän haaran koehenkilöt saavat lumelääkettä 12 viikon ajan, minkä jälkeen Trichuris suis ova -hoitoa 12 viikon ajan risteytyksen jälkeen
|
2500 munaa suun kautta kahden viikon välein 12 viikon ajan
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Muutos liman tuotannon lähtötasosta 12 viikon ja 24 viikon kohdalla histopatologian arvioiden mukaan
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 12 viikkoa, 24 viikkoa
|
Lähtötilanne, 12 viikkoa, 24 viikkoa
|
|
Muutos efektorilymfosyyttipopulaatioiden (Th1, Th2, Th17 ja T-säätelysolut) lähtötasosta 12 ja 24 viikon kohdalla perifeerisen veren mononukleaaristen solujen ja eristettyjen leukosyyttien virtaussytometrialla arvioituna pinch-biopsioista
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 12 viikkoa, 24 viikkoa
|
Lähtötilanne, 12 viikkoa, 24 viikkoa
|
|
Muutos bakteerien koostumuksen ja kiinnittymisen lähtötasosta 12 viikon ja 24 viikon kohdalla reaaliaikaisen polymeraasiketjureaktion ja puristusbiopsioiden ja ulostenäytteiden 454 sekvensoinnin perusteella
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 12 viikkoa, 24 viikkoa
|
Lähtötilanne, 12 viikkoa, 24 viikkoa
|
|
Muutos geeniekspression lähtötasosta 12 viikon ja 24 viikon kohdalla, arvioituna Microarray- ja Pinch-biopsioiden reaaliaikaisella polymeraasiketjureaktioanalyysillä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 12 viikkoa, 24 viikkoa
|
Lähtötilanne, 12 viikkoa, 24 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos Mayo-pisteissä lähtötasosta 12 viikon ja 24 viikon kohdalla
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 12 viikkoa, 24 viikkoa
|
Arvioimaan haavaisen paksusuolitulehduksen aktiivisuutta
|
Lähtötilanne, 12 viikkoa, 24 viikkoa
|
|
Muutos yksinkertaisen kliinisen paksusuolentulehduksen aktiivisuusindeksin lähtötasosta 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24 viikon kohdalla
Aikaikkuna: Lähtötaso, 2, 4, 6, 8, 10, 14, 16, 18, 20, 22 viikkoa
|
Arvioimaan haavaisen paksusuolitulehduksen aktiivisuutta ilman endoskopiaa
|
Lähtötaso, 2, 4, 6, 8, 10, 14, 16, 18, 20, 22 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Michael A Poles, M.D., Ph.D., NYU Langone Health
- Päätutkija: P'ng Loke, Ph.D., NYU Langone Health
- Opintojohtaja: Martin J Wolff, M.D., NYU Langone Health
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- R#11-02470
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .