- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01433471
Slizniční imunita pacientů s ulcerózní kolitidou podstupujících léčbu Trichuris Suis Ova (MUCUS)
Přehled studie
Detailní popis
Koncept helmintické terapie (použití červů k léčbě nemocí) je podpořen experimenty na myších modelech i několika klinickými studiemi. TSO, což jsou purifikovaná vajíčka prasečího bičíkovce Trichuris suis, jsou v klinických studiích zkoumány jako potenciální terapeutické činidlo pro léčbu aktivní Crohnovy choroby, recidivující roztroušené sklerózy, alergie na arašídy a ořechy a dospělých s autistickými poruchami.
Cílem této studie je porozumět imunitním mechanismům aktivovaným v lidském gastrointestinálním traktu léčbou TSO, což může vést ke zlepšení symptomů ulcerózní kolitidy (UC). V předchozí randomizované placebem kontrolované studii (Summers et al. 2005) bylo prokázáno, že TSO má klinický přínos u podskupiny pacientů s UC. Mechanismy působení TSO na střevní sliznici však zůstávají nejasné.
Navrhujeme explorativní 24týdenní mechanickou randomizovanou dvojitě zaslepenou placebem kontrolovanou zkříženou studii TSO u pacientů se zavedenou a aktivní UC, abychom lépe charakterizovali podobnosti a rozdíly v imunitních mechanismech střevní sliznice v reakci na TSO. Předpokládáme, že léčba TSO povede u některých jedinců s UC k protizánětlivé imunitní odpovědi prostřednictvím zvýšení produkce střevního hlenu a modulace populací Th1, Th2, Th17 a T-regulačních efektorových lymfocytů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- New York University School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekty budou ambulantní pacienti ve věku od 18 do 72 let.
- Subjekty musí mít biopsii potvrzenou diagnózu ulcerózní kolitidy déle než tři měsíce.
- Měly by existovat důkazy o aktivní nemoci s celkovým skóre Mayo 6 až 10 bodů (skóre se pohybuje od 0 do 12, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější aktivitu onemocnění).
- Při kolonoskopii by mělo být zjištěno středně těžké (výrazný erytém, chybějící vaskulární vzor, drobivost, eroze) až těžké (spontánní krvácení, ulcerace) aktivní onemocnění (Mayo endoskopické skóre alespoň 2) v době zařazení.
- Kritéria pro laboratorní zařazení budou vyžadovat hladinu hemoglobinu > 9,0 g/dl, bílý krevní obraz mezi 5 000 a 15 000/μl, počet krevních destiček > 100 000 μl, močovinový dusík v krvi < 40 mg/dl, sérový kreatinin < 2,0 mg /dl, celkový bilirubin < 2,5 mg/dl a alkalická fosfatáza < 250 U/dl.
- Ženy budou muset mít negativní těhotenský test z moči a musí praktikovat antikoncepci.
- Následující léky budou povoleny a budou pokračovat v průběhu studie: Orální nebo rektální sulfasalazin, mesalamin nebo derivát mesalaminu (udržovací terapie > 8 týdnů, stabilní dávka > 4 týdny); Perorální kortikosteroid (prednison, prednisolon nebo budesonid) v ekvivalentní dávce maximálně 40 mg prednisonu denně (udržovací léčba > 4 týdny, stabilní dávka > 2 týdny), azathioprin nebo 6-merkaptopurin (udržovací léčba > 8 týdnů, stabilní dávka > 4 týdny).
- Subjekty musí mít schopnost poskytnout informovaný souhlas a být ochotny dodržet všechny plánované schůzky po dobu trvání studie.
Kritéria vyloučení:
- Hospitalizovaní pacienti, těhotní pacienti, pacienti s poruchou kognice, pacienti s anamnézou zneužívání léčivých látek v posledních šesti měsících a děti.
- Pacienti s anamnézou operace střeva v předchozích šesti měsících nebo s ileostomií nebo kolostomií v současné době nebo dříve.
- Pacienti s aktivní malignitou nebo léčením protinádorovými léky v posledních 5 letech mají v anamnéze kolorektální karcinom nebo dysplazii nebo v anamnéze novotvar gastrointestinálního traktu.
- Pacientky, které jsou těhotné, kojí, chtějí otěhotnět během účasti ve studii nebo nechtějí používat antikoncepci.
- Pacienti s počtem bílých krvinek <5 000 nebo > 15 000/mm3; počet krevních destiček <150 000 na μl; nebo nedostatek železa nebo vitamínu B12. Oprava vyloučení z laboratoře je povolena za předpokladu, že zdravotní stav není považován za ohrožující pacienta a stabilita výsledku je zachována po dobu minimálně 30 dnů.
- Pacienti se stolicí pozitivní na střevní patogeny, vajíčka nebo parazity při screeningu
- Pacienti s aktivní infekcí virem hepatitidy B nebo hepatitidy C nebo byli vystaveni viru lidské imunodeficience (HIV).
- Pacienti, kteří užívali inhibitory protinádorového nekrotického faktoru (např. infliximab) během 12 týdnů před screeningem
- Pacienti, kteří dostávali antibiotika, antifungální nebo antiparazitární léky v posledních 2 týdnech před screeningem a/nebo by to potenciálně potřebovali během období léčby ve studii.
- Pacienti s důkazy špatného dodržování lékařských rad a pokynů, včetně diety nebo léků.
- Pacienti, kteří nejsou schopni nebo ochotni spolknout suspenzi studovaného léku.
- Pacienti budou vyloučeni, pokud již dříve zkoušeli helmintickou léčbu.
- Nesmí existovat známky fulminantní kolitidy nebo Mayo skóre vyšší než 10
- Pacienti budou vyloučeni, pokud je přítomno jiné klinicky významné onemocnění, které by mohlo narušit dodržování protokolu nebo interpretaci výsledků.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Trichuris suis ova následovaná placebem
Subjekty v této větvi budou dostávat Trichuris suis ova po dobu 12 týdnů, následované placebem po dobu 12 týdnů po zkřížení
|
2 500 vajec ústy každé dva týdny po dobu 12 týdnů
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Placebo následované Trichuris Suis Ova
Subjekty v tomto rameni budou dostávat placebo po dobu 12 týdnů, následované Trichuris suis ova po dobu 12 týdnů po zkřížení
|
2 500 vajec ústy každé dva týdny po dobu 12 týdnů
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna od výchozího stavu produkce hlenu po 12 týdnech a 24 týdnech podle histopatologie
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů, 24 týdnů
|
Výchozí stav, 12 týdnů, 24 týdnů
|
|
Změna výchozích hodnot populací efektorových lymfocytů (Th1, Th2, Th17 a T-regulační buňky) po 12 a 24 týdnech, jak byla hodnocena průtokovou cytometrií mononukleárních buněk periferní krve a izolovaných leukocytů z malých biopsií
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů, 24 týdnů
|
Výchozí stav, 12 týdnů, 24 týdnů
|
|
Změna bakteriálního složení a uchycení od výchozího stavu po 12 týdnech a 24 týdnech, jak byla hodnocena polymerázovou řetězovou reakcí v reálném čase a 454 sekvenováním malých biopsií a vzorků stolice
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů, 24 týdnů
|
Výchozí stav, 12 týdnů, 24 týdnů
|
|
Změna od základní linie genové exprese po 12 týdnech a 24 týdnech, jak byla hodnocena pomocí Microarray a analýzy řetězové polymerázové reakce v reálném čase u malých biopsií
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů, 24 týdnů
|
Výchozí stav, 12 týdnů, 24 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna skóre Mayo od základní linie po 12 týdnech a 24 týdnech
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů, 24 týdnů
|
K posouzení aktivity ulcerózní kolitidy
|
Výchozí stav, 12 týdnů, 24 týdnů
|
|
Změna od výchozí hodnoty indexu aktivity jednoduché klinické kolitidy ve 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24 týdnech
Časové okno: Výchozí stav, 2, 4, 6, 8, 10, 14, 16, 18, 20, 22 týdnů
|
K posouzení aktivity ulcerózní kolitidy bez nutnosti endoskopie
|
Výchozí stav, 2, 4, 6, 8, 10, 14, 16, 18, 20, 22 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michael A Poles, M.D., Ph.D., NYU Langone Health
- Vrchní vyšetřovatel: P'ng Loke, Ph.D., NYU Langone Health
- Ředitel studie: Martin J Wolff, M.D., NYU Langone Health
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- R#11-02470
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ulcerózní kolitida
-
Baylor College of MedicineMichael E. DeBakey VA Medical CenterZápis na pozvánkuAktivní C. Difficile ColitisSpojené státy
-
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di PaviaNáborImunitní kontrolní inhibitory indukovaná kolitida vyvolaná | Pokročilý rakovina kůže melanomu, nemasokrým karcinomem plic, adenokarcinom ledvin | Ileo-colitis | Imunitní zprostředkovaná kolitidaItálie
Klinické studie na Trichuris suis vajíčka
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Coronado Biosciences, Inc.; Autoimmunity Centers of ExcellenceUkončeno
-
Montefiore Medical CenterSimons FoundationDokončeno
-
Mark LebwohlCoronado Biosciences, Inc.Dokončeno
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterFood Allergy InitiativeDokončeno
-
Coronado Biosciences, Inc.DokončenoCrohnova nemocSpojené státy
-
Tufts Medical CenterUkončeno
-
University of AarhusDokončenoCrohnova nemoc | Ulcerózní kolitida | Střevní helmintiáza
-
Rigshospitalet, DenmarkUniversity of Copenhagen; Statens Serum Institut; Copenhagen University Hospital... a další spolupracovníciDokončenoRecidivující roztroušená sklerózaDánsko
-
Charite University, Berlin, GermanyUkončenoRoztroušená sklerózaNěmecko