Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Slizniční imunita pacientů s ulcerózní kolitidou podstupujících léčbu Trichuris Suis Ova (MUCUS)

1. června 2016 aktualizováno: NYU Langone Health
Účelem této studie je porozumět imunitní odpovědi aktivované v lidském gastrointestinálním traktu pomocí Trichuris Suis Ova (TSO) u pacientů s ulcerózní kolitidou.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Koncept helmintické terapie (použití červů k léčbě nemocí) je podpořen experimenty na myších modelech i několika klinickými studiemi. TSO, což jsou purifikovaná vajíčka prasečího bičíkovce Trichuris suis, jsou v klinických studiích zkoumány jako potenciální terapeutické činidlo pro léčbu aktivní Crohnovy choroby, recidivující roztroušené sklerózy, alergie na arašídy a ořechy a dospělých s autistickými poruchami.

Cílem této studie je porozumět imunitním mechanismům aktivovaným v lidském gastrointestinálním traktu léčbou TSO, což může vést ke zlepšení symptomů ulcerózní kolitidy (UC). V předchozí randomizované placebem kontrolované studii (Summers et al. 2005) bylo prokázáno, že TSO má klinický přínos u podskupiny pacientů s UC. Mechanismy působení TSO na střevní sliznici však zůstávají nejasné.

Navrhujeme explorativní 24týdenní mechanickou randomizovanou dvojitě zaslepenou placebem kontrolovanou zkříženou studii TSO u pacientů se zavedenou a aktivní UC, abychom lépe charakterizovali podobnosti a rozdíly v imunitních mechanismech střevní sliznice v reakci na TSO. Předpokládáme, že léčba TSO povede u některých jedinců s UC k protizánětlivé imunitní odpovědi prostřednictvím zvýšení produkce střevního hlenu a modulace populací Th1, Th2, Th17 a T-regulačních efektorových lymfocytů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

4

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10016
        • New York University School of Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 72 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Subjekty budou ambulantní pacienti ve věku od 18 do 72 let.
  • Subjekty musí mít biopsii potvrzenou diagnózu ulcerózní kolitidy déle než tři měsíce.
  • Měly by existovat důkazy o aktivní nemoci s celkovým skóre Mayo 6 až 10 bodů (skóre se pohybuje od 0 do 12, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější aktivitu onemocnění).
  • Při kolonoskopii by mělo být zjištěno středně těžké (výrazný erytém, chybějící vaskulární vzor, ​​drobivost, eroze) až těžké (spontánní krvácení, ulcerace) aktivní onemocnění (Mayo endoskopické skóre alespoň 2) v době zařazení.
  • Kritéria pro laboratorní zařazení budou vyžadovat hladinu hemoglobinu > 9,0 g/dl, bílý krevní obraz mezi 5 000 a 15 000/μl, počet krevních destiček > 100 000 μl, močovinový dusík v krvi < 40 mg/dl, sérový kreatinin < 2,0 mg /dl, celkový bilirubin < 2,5 mg/dl a alkalická fosfatáza < 250 U/dl.
  • Ženy budou muset mít negativní těhotenský test z moči a musí praktikovat antikoncepci.
  • Následující léky budou povoleny a budou pokračovat v průběhu studie: Orální nebo rektální sulfasalazin, mesalamin nebo derivát mesalaminu (udržovací terapie > 8 týdnů, stabilní dávka > 4 týdny); Perorální kortikosteroid (prednison, prednisolon nebo budesonid) v ekvivalentní dávce maximálně 40 mg prednisonu denně (udržovací léčba > 4 týdny, stabilní dávka > 2 týdny), azathioprin nebo 6-merkaptopurin (udržovací léčba > 8 týdnů, stabilní dávka > 4 týdny).
  • Subjekty musí mít schopnost poskytnout informovaný souhlas a být ochotny dodržet všechny plánované schůzky po dobu trvání studie.

Kritéria vyloučení:

  • Hospitalizovaní pacienti, těhotní pacienti, pacienti s poruchou kognice, pacienti s anamnézou zneužívání léčivých látek v posledních šesti měsících a děti.
  • Pacienti s anamnézou operace střeva v předchozích šesti měsících nebo s ileostomií nebo kolostomií v současné době nebo dříve.
  • Pacienti s aktivní malignitou nebo léčením protinádorovými léky v posledních 5 letech mají v anamnéze kolorektální karcinom nebo dysplazii nebo v anamnéze novotvar gastrointestinálního traktu.
  • Pacientky, které jsou těhotné, kojí, chtějí otěhotnět během účasti ve studii nebo nechtějí používat antikoncepci.
  • Pacienti s počtem bílých krvinek <5 000 nebo > 15 000/mm3; počet krevních destiček <150 000 na μl; nebo nedostatek železa nebo vitamínu B12. Oprava vyloučení z laboratoře je povolena za předpokladu, že zdravotní stav není považován za ohrožující pacienta a stabilita výsledku je zachována po dobu minimálně 30 dnů.
  • Pacienti se stolicí pozitivní na střevní patogeny, vajíčka nebo parazity při screeningu
  • Pacienti s aktivní infekcí virem hepatitidy B nebo hepatitidy C nebo byli vystaveni viru lidské imunodeficience (HIV).
  • Pacienti, kteří užívali inhibitory protinádorového nekrotického faktoru (např. infliximab) během 12 týdnů před screeningem
  • Pacienti, kteří dostávali antibiotika, antifungální nebo antiparazitární léky v posledních 2 týdnech před screeningem a/nebo by to potenciálně potřebovali během období léčby ve studii.
  • Pacienti s důkazy špatného dodržování lékařských rad a pokynů, včetně diety nebo léků.
  • Pacienti, kteří nejsou schopni nebo ochotni spolknout suspenzi studovaného léku.
  • Pacienti budou vyloučeni, pokud již dříve zkoušeli helmintickou léčbu.
  • Nesmí existovat známky fulminantní kolitidy nebo Mayo skóre vyšší než 10
  • Pacienti budou vyloučeni, pokud je přítomno jiné klinicky významné onemocnění, které by mohlo narušit dodržování protokolu nebo interpretaci výsledků.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Trichuris suis ova následovaná placebem
Subjekty v této větvi budou dostávat Trichuris suis ova po dobu 12 týdnů, následované placebem po dobu 12 týdnů po zkřížení
2 500 vajec ústy každé dva týdny po dobu 12 týdnů
Ostatní jména:
  • TSO
Aktivní komparátor: Placebo následované Trichuris Suis Ova
Subjekty v tomto rameni budou dostávat placebo po dobu 12 týdnů, následované Trichuris suis ova po dobu 12 týdnů po zkřížení
2 500 vajec ústy každé dva týdny po dobu 12 týdnů
Ostatní jména:
  • TSO

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Změna od výchozího stavu produkce hlenu po 12 týdnech a 24 týdnech podle histopatologie
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů, 24 týdnů
Výchozí stav, 12 týdnů, 24 týdnů
Změna výchozích hodnot populací efektorových lymfocytů (Th1, Th2, Th17 a T-regulační buňky) po 12 a 24 týdnech, jak byla hodnocena průtokovou cytometrií mononukleárních buněk periferní krve a izolovaných leukocytů z malých biopsií
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů, 24 týdnů
Výchozí stav, 12 týdnů, 24 týdnů
Změna bakteriálního složení a uchycení od výchozího stavu po 12 týdnech a 24 týdnech, jak byla hodnocena polymerázovou řetězovou reakcí v reálném čase a 454 sekvenováním malých biopsií a vzorků stolice
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů, 24 týdnů
Výchozí stav, 12 týdnů, 24 týdnů
Změna od základní linie genové exprese po 12 týdnech a 24 týdnech, jak byla hodnocena pomocí Microarray a analýzy řetězové polymerázové reakce v reálném čase u malých biopsií
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů, 24 týdnů
Výchozí stav, 12 týdnů, 24 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna skóre Mayo od základní linie po 12 týdnech a 24 týdnech
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů, 24 týdnů
K posouzení aktivity ulcerózní kolitidy
Výchozí stav, 12 týdnů, 24 týdnů
Změna od výchozí hodnoty indexu aktivity jednoduché klinické kolitidy ve 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24 týdnech
Časové okno: Výchozí stav, 2, 4, 6, 8, 10, 14, 16, 18, 20, 22 týdnů
K posouzení aktivity ulcerózní kolitidy bez nutnosti endoskopie
Výchozí stav, 2, 4, 6, 8, 10, 14, 16, 18, 20, 22 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Michael A Poles, M.D., Ph.D., NYU Langone Health
  • Vrchní vyšetřovatel: P'ng Loke, Ph.D., NYU Langone Health
  • Ředitel studie: Martin J Wolff, M.D., NYU Langone Health

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. srpna 2012

Primární dokončení (Aktuální)

1. května 2015

Dokončení studie (Aktuální)

1. května 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. září 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. září 2011

První zveřejněno (Odhad)

14. září 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

1. července 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. června 2016

Naposledy ověřeno

1. června 2016

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Ulcerózní kolitida

Klinické studie na Trichuris suis vajíčka

Předplatit