- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01433471
Odporność błony śluzowej pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego leczonych Trichuris Suis Ova (MUCUS)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Koncepcja terapii robaczycami (wykorzystywanie robaków do leczenia chorób) jest poparta eksperymentami na modelach mysich, a także kilkoma badaniami klinicznymi. TSO, które są oczyszczonymi jajami włosogłówki świńskiej Trichuris suis, są badane w badaniach klinicznych jako potencjalny środek terapeutyczny do leczenia aktywnej choroby Leśniowskiego-Crohna, nawracającego stwardnienia rozsianego, alergii na orzeszki ziemne i orzechy oraz dorosłych z zaburzeniami autystycznymi.
Celem tego badania jest zrozumienie mechanizmów immunologicznych aktywowanych w przewodzie pokarmowym człowieka przez leczenie TSO, co może prowadzić do poprawy objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (UC). W poprzednim randomizowanym badaniu kontrolowanym placebo wykazano, że TSO przynosi korzyści kliniczne w podgrupie pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (Summers i wsp. 2005). Jednak mechanizmy działania TSO na błonę śluzową jelita pozostają niejasne.
Proponujemy eksploracyjne 24-tygodniowe, mechanistyczne, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie krzyżowe TSO u pacjentów z ustalonym i aktywnym UC, aby lepiej scharakteryzować podobieństwa i różnice w mechanizmach odpornościowych błony śluzowej jelit w odpowiedzi na TSO. Stawiamy hipotezę, że leczenie TSO doprowadzi do przeciwzapalnej odpowiedzi immunologicznej u niektórych osób z UC poprzez zwiększenie produkcji śluzu jelitowego i modulację populacji Th1, Th2, Th17 i regulatorowych limfocytów efektorowych.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10016
- New York University School of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci będą pacjentami ambulatoryjnymi w wieku od 18 do 72 lat.
- Pacjenci muszą mieć potwierdzone biopsją rozpoznanie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego przez ponad trzy miesiące.
- Powinny istnieć dowody na aktywną chorobę z całkowitym wynikiem Mayo od 6 do 10 punktów (wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 12, z wyższymi wynikami wskazującymi na cięższą aktywność choroby).
- W momencie włączenia do kolonoskopii powinna być umiarkowana (wyraźny rumień, brak układu naczyniowego, kruchość, nadżerki) do ciężkiej (samoistne krwawienie, owrzodzenie) (wynik endoskopii Mayo co najmniej 2).
- Laboratoryjne kryteria włączenia będą wymagać poziomu hemoglobiny > 9,0 g/dl, liczby białych krwinek między 5000 a 15 000/μl, liczby płytek krwi > 100 000 μl, azotu mocznikowego we krwi < 40 mg/dl, kreatyniny w surowicy <2,0 mg /dl, bilirubina całkowita < 2,5 mg/dl i fosfataza alkaliczna <250 U/dl.
- Kobiety będą musiały mieć ujemny wynik testu ciążowego z moczu i stosować antykoncepcję.
- Następujące leki będą dozwolone i kontynuowane przez cały okres badania: doustna lub doodbytnicza sulfasalazyna, mesalamina lub pochodna mesalaminy (leczenie podtrzymujące > 8 tygodni, stabilna dawka > 4 tygodnie); Doustne kortykosteroidy (prednizon, prednizolon lub budezonid) w równoważnej dawce maksymalnie 40 mg prednizonu na dobę (leczenie podtrzymujące > 4 tygodnie, stabilna dawka > 2 tygodnie), azatiopryna lub 6-merkaptopuryna (leczenie podtrzymujące > 8 tygodni, stabilna dawka > 4 tygodnie).
- Osoby badane muszą mieć możliwość wyrażenia świadomej zgody i być chętne do dotrzymywania wszystkich zaplanowanych spotkań przez cały okres badania.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci hospitalizowani, pacjenci w ciąży, pacjenci z zaburzeniami funkcji poznawczych, pacjenci nadużywający substancji czynnych w wywiadzie w ciągu ostatnich sześciu miesięcy oraz dzieci.
- Pacjenci z historią operacji jelita grubego w ciągu ostatnich sześciu miesięcy lub którzy obecnie lub w przeszłości mieli ileostomię lub kolostomię.
- Pacjenci z czynną chorobą nowotworową lub leczeni lekami przeciwnowotworowymi w ciągu ostatnich 5 lat, mają w wywiadzie raka jelita grubego lub dysplazję lub nowotwór przewodu pokarmowego w wywiadzie.
- Pacjentki, które są w ciąży, karmią piersią, chcą zajść w ciążę podczas udziału w badaniu lub nie chcą stosować antykoncepcji.
- Pacjenci z liczbą białych krwinek <5 000 lub >15 000/mm3; liczba płytek krwi <150 000 na μl; lub niedobór żelaza lub witaminy B12. Korekta wykluczenia laboratoryjnego jest dozwolona pod warunkiem, że stan zdrowia nie zagraża pacjentowi, a wynik jest stabilny przez co najmniej 30 dni.
- Pacjenci ze stolcem pozytywnym na obecność patogenów jelitowych, komórek jajowych lub pasożytów podczas badania przesiewowego
- Pacjenci z czynnym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B lub wirusem zapalenia wątroby typu C lub byli narażeni na kontakt z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV).
- Pacjenci, którzy otrzymywali inhibitor czynnika martwicy nowotworów (np. infliksymab) w ciągu 12 tygodni przed badaniem przesiewowym
- Pacjenci, którzy otrzymywali antybiotyki, leki przeciwgrzybicze lub przeciwpasożytnicze w ciągu ostatnich 2 tygodni przed badaniem przesiewowym i/lub potencjalnie wymagali tego w okresie leczenia w ramach badania.
- Pacjenci z dowodami słabego przestrzegania zaleceń i instrukcji lekarskich, w tym diety lub leków.
- Pacjenci, którzy nie mogą lub nie chcą połykać zawiesiny badanego leku.
- Pacjenci zostaną wykluczeni, jeśli wcześniej podjęli próbę leczenia robaczycami.
- Nie może być dowodów na piorunujące zapalenie jelita grubego lub wynik w skali Mayo większy niż 10
- Pacjenci zostaną wykluczeni, jeśli występuje inna klinicznie istotna choroba, która może zakłócać zgodność z protokołem lub interpretację wyników.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Trichuris suis ova, a następnie placebo
Pacjenci w tej grupie będą otrzymywać Trichuris suis ova przez 12 tygodni, a następnie placebo przez 12 tygodni po zmianie
|
2500 jaj doustnie co dwa tygodnie przez 12 tygodni
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Placebo, a następnie Trichuris Suis Ova
Pacjenci w tej grupie będą otrzymywać placebo przez 12 tygodni, a następnie Trichuris suis ova przez 12 tygodni po zmianie
|
2500 jaj doustnie co dwa tygodnie przez 12 tygodni
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmiana w stosunku do linii podstawowej produkcji śluzu po 12 tygodniach i 24 tygodniach, jak oceniono na podstawie histopatologii
Ramy czasowe: Linia bazowa, 12 tygodni, 24 tygodnie
|
Linia bazowa, 12 tygodni, 24 tygodnie
|
|
Zmiana w stosunku do linii podstawowej populacji limfocytów efektorowych (Th1, Th2, Th17 i limfocyty T regulatorowe) w 12 i 24 tygodniu, jak oceniono za pomocą cytometrii przepływowej jednojądrzastych komórek krwi obwodowej i izolowanych leukocytów z biopsji pinch
Ramy czasowe: Linia bazowa, 12 tygodni, 24 tygodnie
|
Linia bazowa, 12 tygodni, 24 tygodnie
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej składu i przyczepu bakterii po 12 tygodniach i 24 tygodniach, jak oceniono na podstawie reakcji łańcuchowej polimerazy w czasie rzeczywistym i sekwencjonowania 454 biopsji pinch i próbek kału
Ramy czasowe: Linia bazowa, 12 tygodni, 24 tygodnie
|
Linia bazowa, 12 tygodni, 24 tygodnie
|
|
Zmiana w stosunku do linii podstawowej ekspresji genów po 12 tygodniach i 24 tygodniach, jak oceniono za pomocą mikromacierzy i analizy reakcji łańcuchowej polimerazy w czasie rzeczywistym biopsji pinch
Ramy czasowe: Linia bazowa, 12 tygodni, 24 tygodnie
|
Linia bazowa, 12 tygodni, 24 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wyniku Mayo od wartości początkowej po 12 tygodniach i 24 tygodniach
Ramy czasowe: Linia bazowa, 12 tygodni, 24 tygodnie
|
Ocena aktywności choroby wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
|
Linia bazowa, 12 tygodni, 24 tygodnie
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej prostego klinicznego wskaźnika aktywności zapalenia jelita grubego po 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24 tygodniach
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, 2, 4, 6, 8, 10, 14, 16, 18, 20, 22 tydzień
|
Do oceny aktywności choroby wrzodziejącego zapalenia jelita grubego bez konieczności endoskopii
|
Punkt wyjściowy, 2, 4, 6, 8, 10, 14, 16, 18, 20, 22 tydzień
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Michael A Poles, M.D., Ph.D., NYU Langone Health
- Główny śledczy: P'ng Loke, Ph.D., NYU Langone Health
- Dyrektor Studium: Martin J Wolff, M.D., NYU Langone Health
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- R#11-02470
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Trichuris suis jaja
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Coronado Biosciences, Inc.; Autoimmunity Centers of ExcellenceZakończonyZapalenie jelita grubego, wrzodziejąceStany Zjednoczone
-
Montefiore Medical CenterSimons FoundationZakończony
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterFood Allergy InitiativeZakończonyAlergia pokarmowaStany Zjednoczone
-
Coronado Biosciences, Inc.ZakończonyChoroba CrohnaStany Zjednoczone
-
Tufts Medical CenterZakończonyŁuszczycaStany Zjednoczone
-
Mark LebwohlCoronado Biosciences, Inc.Zakończony
-
University of AarhusZakończonyChoroba Leśniowskiego-Crohna | Wrzodziejące zapalenie okrężnicy | Robaczyca jelitowa
-
Rigshospitalet, DenmarkUniversity of Copenhagen; Statens Serum Institut; Copenhagen University Hospital... i inni współpracownicyZakończonyNawracające stwardnienie rozsianeDania
-
Charite University, Berlin, GermanyZakończonyStwardnienie rozsianeNiemcy