- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01433471
Colitis ulcerosa betegek nyálkahártyájának immunitása, akik Trichuris Suis Ova terápiában részesülnek (MUCUS)
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A helminthic terápia (férgek alkalmazása betegségek kezelésére) koncepcióját egérmodelleken végzett kísérletek, valamint számos klinikai tanulmány támasztja alá. A TSO-kat, amelyek a Trichuris suis sertés ostorféregből származó tisztított tojások, klinikai vizsgálatok során vizsgálják, mint potenciális terápiás szert aktív Crohn-betegség, kiújuló sclerosis multiplex, földimogyoró- és dióallergia, valamint autista betegségekben szenvedő felnőttek kezelésére.
A tanulmány célja az emberi gyomor-bél traktusban a TSO-kezelés hatására aktiválódó immunmechanizmusok megértése, amelyek a colitis ulcerosa (UC) tüneteinek javulásához vezethetnek. Egy korábbi, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatban kimutatták, hogy a TSO klinikai előnyökkel jár az UC-s betegek egy részében (Summers et al. 2005). A TSO bélnyálkahártyán kifejtett hatásmechanizmusa azonban továbbra is tisztázatlan.
Javasolunk egy feltáró, 24 hetes, mechanikus, randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos, keresztezett TSO-vizsgálatot kialakult és aktív UC-ban szenvedő betegeken, hogy jobban jellemezhessük a bélnyálkahártya immunmechanizmusainak hasonlóságait és különbségeit a TSO-val szemben. Feltételezzük, hogy a TSO-val végzett kezelés egyes UC-s egyénekben gyulladásgátló immunválaszhoz vezet a bélnyálka-termelés fokozódásán, valamint a Th1, Th2, Th17 és T-szabályozó effektor limfocita populációk modulálásán keresztül.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10016
- New York University School of Medicine
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az alanyok 18 és 72 év közötti járóbetegek lesznek.
- Az alanyoknak három hónapnál hosszabb ideje biopsziával igazolt vastagbélgyulladás fekélyes diagnózissal kell rendelkezniük.
- Bizonyítékot kell adni az aktív betegségre 6-10 pont Mayo-pontszámmal (a pontszámok 0-tól 12-ig terjednek, a magasabb pontszámok súlyosabb betegségaktivitást jeleznek).
- A beiratkozáskor mérsékelt (kifejezett bőrpír, érképtelenség, töredezettség, eróziók) vagy súlyos (spontán vérzés, fekélyesedés) aktív betegségnek kell lennie a kolonoszkópia során (mayo endoszkópos pontszám legalább 2).
- A laboratóriumi felvételi kritériumok megkövetelik a hemoglobinszint >9,0 g/dl, a fehérvérszám 5000 és 15000/μL közötti, a vérlemezkeszám >100000μl, a vér karbamid-nitrogéntartalma <40mg/dl, a szérum kreatininszint <20mg. /dl, az összbilirubin < 2,5 mg/dl, az alkalikus foszfatáz pedig <250 U/dl.
- A nőknek negatív vizelet terhességi tesztet kell végezniük, és fogamzásgátlást kell gyakorolniuk.
- A következő gyógyszereket engedélyezik és folytatják a vizsgálat során: Orális vagy rektális szulfaszalazin, mezalamin vagy mezalamin-származék (fenntartó terápia > 8 hét, stabil dózis > 4 hét); Orális kortikoszteroid (prednizon, prednizolon vagy budezonid) napi maximum 40 mg prednizon ekvivalens dózisban (> 4 hetes fenntartó terápia, stabil dózis > 2 hét), azatioprin vagy 6-merkaptopurin (> 8 hetes fenntartó terápia), stabil dózis > 4 hét).
- Az alanyoknak képesnek kell lenniük arra, hogy tájékozott beleegyezést adjanak, és hajlandónak kell lenniük az összes megbeszélt találkozó megtartására a tanulmányi időszak időtartamára.
Kizárási kritériumok:
- Fekvőbetegek, terhesek, csökkent kognitív betegek, olyan betegek, akiknek a kórtörténetében az elmúlt hat hónapban szerepelt hatóanyag-visszaélés, valamint gyermekek.
- Olyan betegek, akiknek a kórtörténetében az elmúlt hat hónapban bélműtét szerepel, vagy akiknek jelenleg vagy korábban ileostomiája vagy kolosztómiája volt.
- Az elmúlt 5 évben aktív rosszindulatú daganatos betegségben szenvedő vagy rákellenes gyógyszerekkel kezelt betegeknél, akiknek a kórelőzményében vastagbélrák vagy diszplázia, vagy gyomor-bélrendszeri daganat szerepel.
- Női betegek, akik terhesek, szoptatnak, teherbe kívánnak esni a vizsgálatban való részvétel során, vagy nem hajlandók fogamzásgátlót használni.
- <5000 vagy >15000/mm3 fehérvérszámú betegek; vérlemezkeszám <150 000/μl; vagy vas- vagy B12-vitamin-hiány. A laboratóriumi kizárás korrigálása megengedett, feltéve, hogy az egészségi állapot nem veszélyezteti a beteget, és az eredmény stabilitása legalább 30 napig fennmarad.
- Betegek, akiknek a széklete a szűréskor bélben oldódó kórokozókra, petesejtekre vagy parazitákra pozitív
- Aktív hepatitis B vírus vagy hepatitis C vírus fertőzésben szenvedő betegek, vagy akik ki voltak téve humán immunhiány vírusnak (HIV).
- Azok a betegek, akik daganatellenes nekrózis faktor inhibitort kaptak (pl. infliximab) a szűrést megelőző 12 héten belül
- Azok a betegek, akik a szűrést megelőző utolsó 2 hétben antibiotikumot, gombaellenes vagy parazitaellenes gyógyszert kaptak, és/vagy erre potenciálisan szükségük lenne a vizsgálati kezelési időszak alatt.
- Olyan betegek, akiknél bizonyított, hogy rosszul tartják be az orvosi tanácsokat és utasításokat, beleértve a diétát vagy a gyógyszeres kezelést.
- Olyan betegek, akik nem képesek vagy nem akarják lenyelni a vizsgálati gyógyszerszuszpenziót.
- A betegek kizárásra kerülnek, ha korábban már próbálkoztak helminthic terápiával.
- Nem lehet bizonyíték fulmináns vastagbélgyulladásra vagy 10-nél nagyobb Mayo-pontszámra
- A betegek kizárásra kerülnek, ha olyan klinikailag jelentős betegség áll fenn, amely megzavarhatja a protokollnak való megfelelést vagy az eredmények értelmezését.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Trichuris suis ova, majd placebo
Az ebbe a karba tartozó alanyok 12 hétig Trichuris suis ova-t kapnak, majd placebót 12 hétig a keresztezés után
|
2500 tojás szájon át kéthetente 12 héten keresztül
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Placebo, majd Trichuris Suis Ova
Az ebbe a karba tartozó alanyok 12 hétig placebót kapnak, majd 12 hétig Trichuris suis ova-t kapnak a keresztezés után
|
2500 tojás szájon át kéthetente 12 héten keresztül
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Változás a nyálkaképződés kiindulási értékéhez képest 12. és 24. héten a hisztopatológiai értékelés szerint
Időkeret: Kiindulási állapot, 12 hét, 24 hét
|
Kiindulási állapot, 12 hét, 24 hét
|
|
Változás az effektor limfocita-populációk (Th1, Th2, Th17 és T-szabályozó sejtek) kiindulási értékéhez képest a 12. és 24. héten a perifériás vér mononukleáris sejtek és a pinch biopsziákból izolált leukociták áramlási citometriájával értékelve
Időkeret: Kiindulási állapot, 12 hét, 24 hét
|
Kiindulási állapot, 12 hét, 24 hét
|
|
A baktériumok összetételének és kötődésének alapvonalbeli változása 12 és 24 hét után, valós idejű polimeráz láncreakcióval és 454 Pinch biopszia és székletminták szekvenálása alapján
Időkeret: Kiindulási állapot, 12 hét, 24 hét
|
Kiindulási állapot, 12 hét, 24 hét
|
|
Változás a génexpresszió kiindulási értékéhez képest a 12. és 24. héten, Microarray és Pinch biopsziák valós idejű polimeráz láncreakciós elemzése alapján
Időkeret: Kiindulási állapot, 12 hét, 24 hét
|
Kiindulási állapot, 12 hét, 24 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A Mayo-pontszám változása a kiindulási értékhez képest a 12. és a 24. héten
Időkeret: Kiindulási állapot, 12 hét, 24 hét
|
A fekélyes vastagbélgyulladás betegség aktivitásának értékelése
|
Kiindulási állapot, 12 hét, 24 hét
|
|
Változás az egyszerű klinikai vastagbélgyulladás aktivitási indexének kiindulási értékéhez képest 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24 héten
Időkeret: Alapállapot, 2, 4, 6, 8, 10, 14, 16, 18, 20, 22 hét
|
A colitis ulcerosa betegség aktivitásának értékelése endoszkópia nélkül
|
Alapállapot, 2, 4, 6, 8, 10, 14, 16, 18, 20, 22 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Michael A Poles, M.D., Ph.D., NYU Langone Health
- Kutatásvezető: P'ng Loke, Ph.D., NYU Langone Health
- Tanulmányi igazgató: Martin J Wolff, M.D., NYU Langone Health
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- R#11-02470
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .