Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Colitis ulcerosa betegek nyálkahártyájának immunitása, akik Trichuris Suis Ova terápiában részesülnek (MUCUS)

2016. június 1. frissítette: NYU Langone Health
Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megértsük a Trichuris Suis Ova (TSO) által az emberi gyomor-bél traktusban aktivált immunválaszt fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A helminthic terápia (férgek alkalmazása betegségek kezelésére) koncepcióját egérmodelleken végzett kísérletek, valamint számos klinikai tanulmány támasztja alá. A TSO-kat, amelyek a Trichuris suis sertés ostorféregből származó tisztított tojások, klinikai vizsgálatok során vizsgálják, mint potenciális terápiás szert aktív Crohn-betegség, kiújuló sclerosis multiplex, földimogyoró- és dióallergia, valamint autista betegségekben szenvedő felnőttek kezelésére.

A tanulmány célja az emberi gyomor-bél traktusban a TSO-kezelés hatására aktiválódó immunmechanizmusok megértése, amelyek a colitis ulcerosa (UC) tüneteinek javulásához vezethetnek. Egy korábbi, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatban kimutatták, hogy a TSO klinikai előnyökkel jár az UC-s betegek egy részében (Summers et al. 2005). A TSO bélnyálkahártyán kifejtett hatásmechanizmusa azonban továbbra is tisztázatlan.

Javasolunk egy feltáró, 24 hetes, mechanikus, randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos, keresztezett TSO-vizsgálatot kialakult és aktív UC-ban szenvedő betegeken, hogy jobban jellemezhessük a bélnyálkahártya immunmechanizmusainak hasonlóságait és különbségeit a TSO-val szemben. Feltételezzük, hogy a TSO-val végzett kezelés egyes UC-s egyénekben gyulladásgátló immunválaszhoz vezet a bélnyálka-termelés fokozódásán, valamint a Th1, Th2, Th17 és T-szabályozó effektor limfocita populációk modulálásán keresztül.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

4

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • New York
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10016
        • New York University School of Medicine

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Az alanyok 18 és 72 év közötti járóbetegek lesznek.
  • Az alanyoknak három hónapnál hosszabb ideje biopsziával igazolt vastagbélgyulladás fekélyes diagnózissal kell rendelkezniük.
  • Bizonyítékot kell adni az aktív betegségre 6-10 pont Mayo-pontszámmal (a pontszámok 0-tól 12-ig terjednek, a magasabb pontszámok súlyosabb betegségaktivitást jeleznek).
  • A beiratkozáskor mérsékelt (kifejezett bőrpír, érképtelenség, töredezettség, eróziók) vagy súlyos (spontán vérzés, fekélyesedés) aktív betegségnek kell lennie a kolonoszkópia során (mayo endoszkópos pontszám legalább 2).
  • A laboratóriumi felvételi kritériumok megkövetelik a hemoglobinszint >9,0 g/dl, a fehérvérszám 5000 és 15000/μL közötti, a vérlemezkeszám >100000μl, a vér karbamid-nitrogéntartalma <40mg/dl, a szérum kreatininszint <20mg. /dl, az összbilirubin < 2,5 mg/dl, az alkalikus foszfatáz pedig <250 U/dl.
  • A nőknek negatív vizelet terhességi tesztet kell végezniük, és fogamzásgátlást kell gyakorolniuk.
  • A következő gyógyszereket engedélyezik és folytatják a vizsgálat során: Orális vagy rektális szulfaszalazin, mezalamin vagy mezalamin-származék (fenntartó terápia > 8 hét, stabil dózis > 4 hét); Orális kortikoszteroid (prednizon, prednizolon vagy budezonid) napi maximum 40 mg prednizon ekvivalens dózisban (> 4 hetes fenntartó terápia, stabil dózis > 2 hét), azatioprin vagy 6-merkaptopurin (> 8 hetes fenntartó terápia), stabil dózis > 4 hét).
  • Az alanyoknak képesnek kell lenniük arra, hogy tájékozott beleegyezést adjanak, és hajlandónak kell lenniük az összes megbeszélt találkozó megtartására a tanulmányi időszak időtartamára.

Kizárási kritériumok:

  • Fekvőbetegek, terhesek, csökkent kognitív betegek, olyan betegek, akiknek a kórtörténetében az elmúlt hat hónapban szerepelt hatóanyag-visszaélés, valamint gyermekek.
  • Olyan betegek, akiknek a kórtörténetében az elmúlt hat hónapban bélműtét szerepel, vagy akiknek jelenleg vagy korábban ileostomiája vagy kolosztómiája volt.
  • Az elmúlt 5 évben aktív rosszindulatú daganatos betegségben szenvedő vagy rákellenes gyógyszerekkel kezelt betegeknél, akiknek a kórelőzményében vastagbélrák vagy diszplázia, vagy gyomor-bélrendszeri daganat szerepel.
  • Női betegek, akik terhesek, szoptatnak, teherbe kívánnak esni a vizsgálatban való részvétel során, vagy nem hajlandók fogamzásgátlót használni.
  • <5000 vagy >15000/mm3 fehérvérszámú betegek; vérlemezkeszám <150 000/μl; vagy vas- vagy B12-vitamin-hiány. A laboratóriumi kizárás korrigálása megengedett, feltéve, hogy az egészségi állapot nem veszélyezteti a beteget, és az eredmény stabilitása legalább 30 napig fennmarad.
  • Betegek, akiknek a széklete a szűréskor bélben oldódó kórokozókra, petesejtekre vagy parazitákra pozitív
  • Aktív hepatitis B vírus vagy hepatitis C vírus fertőzésben szenvedő betegek, vagy akik ki voltak téve humán immunhiány vírusnak (HIV).
  • Azok a betegek, akik daganatellenes nekrózis faktor inhibitort kaptak (pl. infliximab) a szűrést megelőző 12 héten belül
  • Azok a betegek, akik a szűrést megelőző utolsó 2 hétben antibiotikumot, gombaellenes vagy parazitaellenes gyógyszert kaptak, és/vagy erre potenciálisan szükségük lenne a vizsgálati kezelési időszak alatt.
  • Olyan betegek, akiknél bizonyított, hogy rosszul tartják be az orvosi tanácsokat és utasításokat, beleértve a diétát vagy a gyógyszeres kezelést.
  • Olyan betegek, akik nem képesek vagy nem akarják lenyelni a vizsgálati gyógyszerszuszpenziót.
  • A betegek kizárásra kerülnek, ha korábban már próbálkoztak helminthic terápiával.
  • Nem lehet bizonyíték fulmináns vastagbélgyulladásra vagy 10-nél nagyobb Mayo-pontszámra
  • A betegek kizárásra kerülnek, ha olyan klinikailag jelentős betegség áll fenn, amely megzavarhatja a protokollnak való megfelelést vagy az eredmények értelmezését.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Alapvető tudomány
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Trichuris suis ova, majd placebo
Az ebbe a karba tartozó alanyok 12 hétig Trichuris suis ova-t kapnak, majd placebót 12 hétig a keresztezés után
2500 tojás szájon át kéthetente 12 héten keresztül
Más nevek:
  • TSO
Aktív összehasonlító: Placebo, majd Trichuris Suis Ova
Az ebbe a karba tartozó alanyok 12 hétig placebót kapnak, majd 12 hétig Trichuris suis ova-t kapnak a keresztezés után
2500 tojás szájon át kéthetente 12 héten keresztül
Más nevek:
  • TSO

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Változás a nyálkaképződés kiindulási értékéhez képest 12. és 24. héten a hisztopatológiai értékelés szerint
Időkeret: Kiindulási állapot, 12 hét, 24 hét
Kiindulási állapot, 12 hét, 24 hét
Változás az effektor limfocita-populációk (Th1, Th2, Th17 és T-szabályozó sejtek) kiindulási értékéhez képest a 12. és 24. héten a perifériás vér mononukleáris sejtek és a pinch biopsziákból izolált leukociták áramlási citometriájával értékelve
Időkeret: Kiindulási állapot, 12 hét, 24 hét
Kiindulási állapot, 12 hét, 24 hét
A baktériumok összetételének és kötődésének alapvonalbeli változása 12 és 24 hét után, valós idejű polimeráz láncreakcióval és 454 Pinch biopszia és székletminták szekvenálása alapján
Időkeret: Kiindulási állapot, 12 hét, 24 hét
Kiindulási állapot, 12 hét, 24 hét
Változás a génexpresszió kiindulási értékéhez képest a 12. és 24. héten, Microarray és Pinch biopsziák valós idejű polimeráz láncreakciós elemzése alapján
Időkeret: Kiindulási állapot, 12 hét, 24 hét
Kiindulási állapot, 12 hét, 24 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A Mayo-pontszám változása a kiindulási értékhez képest a 12. és a 24. héten
Időkeret: Kiindulási állapot, 12 hét, 24 hét
A fekélyes vastagbélgyulladás betegség aktivitásának értékelése
Kiindulási állapot, 12 hét, 24 hét
Változás az egyszerű klinikai vastagbélgyulladás aktivitási indexének kiindulási értékéhez képest 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24 héten
Időkeret: Alapállapot, 2, 4, 6, 8, 10, 14, 16, 18, 20, 22 hét
A colitis ulcerosa betegség aktivitásának értékelése endoszkópia nélkül
Alapállapot, 2, 4, 6, 8, 10, 14, 16, 18, 20, 22 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Michael A Poles, M.D., Ph.D., NYU Langone Health
  • Kutatásvezető: P'ng Loke, Ph.D., NYU Langone Health
  • Tanulmányi igazgató: Martin J Wolff, M.D., NYU Langone Health

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2012. augusztus 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2015. május 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2015. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2011. szeptember 6.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2011. szeptember 9.

Első közzététel (Becslés)

2011. szeptember 14.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2016. július 1.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. június 1.

Utolsó ellenőrzés

2016. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel