- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01433471
Иммунитет слизистых оболочек у больных язвенным колитом, получающих терапию Trichuris Suis Ova (MUCUS)
Обзор исследования
Подробное описание
Концепция противогельминтной терапии (использование червей для лечения болезней) подтверждается экспериментами на моделях мышей, а также несколькими клиническими исследованиями. TSO, которые представляют собой очищенные яйца свиного власоглава Trichuris suis, исследуются в клинических испытаниях в качестве потенциального терапевтического средства для лечения активной болезни Крона, рецидивирующего рассеянного склероза, аллергии на арахис и лесные орехи, а также взрослых с аутистическими расстройствами.
Целью этого исследования является понимание иммунных механизмов, активируемых в желудочно-кишечном тракте человека при лечении TSO, что может привести к улучшению симптомов язвенного колита (ЯК). В предыдущем рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании было показано, что TSO приносит клиническую пользу у части пациентов с язвенным колитом (Summers et al., 2005). Однако механизмы действия ТСО на слизистую оболочку кишечника остаются неясными.
Мы предлагаем предварительное 24-недельное механистическое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование TSO у пациентов с установленным и активным ЯК, чтобы лучше охарактеризовать сходства и различия в иммунных механизмах слизистой оболочки кишечника в ответ на TSO. Мы предполагаем, что лечение TSO приведет к противовоспалительному иммунному ответу у некоторых людей с ЯК за счет увеличения продукции кишечной слизи и модуляции популяций Th1, Th2, Th17 и Т-регуляторных эффекторных лимфоцитов.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10016
- New York University School of Medicine
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Субъекты будут находиться на амбулаторном лечении в возрасте от 18 до 72 лет.
- Субъекты должны иметь подтвержденный биопсией диагноз язвенного колита в течение более трех месяцев.
- Должны быть признаки активного заболевания с общей оценкой по шкале Мейо от 6 до 10 баллов (оценка варьируется от 0 до 12, при этом более высокие баллы указывают на более тяжелую активность болезни).
- На момент включения в исследование должно быть умеренное (заметная эритема, отсутствие сосудистого рисунка, рыхлость, эрозии) или тяжелое (спонтанное кровотечение, изъязвление) активное заболевание при колоноскопии (эндоскопическая оценка по шкале Мейо не менее 2).
- Лабораторные критерии включения потребуют уровня гемоглобина > 9,0 г/дл, количества лейкоцитов от 5000 до 15 000/мкл, количества тромбоцитов >100 000 мкл, азота мочевины крови <40 мг/дл, креатинина сыворотки <2,0 мг. /дл, общий билирубин <2,5 мг/дл и щелочная фосфатаза <250 ЕД/дл.
- Женщины должны будут иметь отрицательный тест мочи на беременность и практиковать контроль над рождаемостью.
- Будут разрешены и продолжены на протяжении всего исследования следующие препараты: пероральный или ректальный сульфасалазин, месаламин или производное месаламина (поддерживающая терапия > 8 недель, стабильная доза > 4 недель); Пероральные кортикостероиды (преднизолон, преднизолон или будесонид) в эквивалентной дозе максимум 40 мг преднизолона в сутки (поддерживающая терапия > 4 недель, стабильная доза > 2 недель), азатиоприн или 6-меркаптопурин (поддерживающая терапия > 8 недель, стабильная доза > 4 недель).
- Субъекты должны иметь возможность дать информированное согласие и быть готовыми посещать все запланированные встречи в течение всего периода исследования.
Критерий исключения:
- Стационарные пациенты, беременные пациенты, пациенты с нарушением когнитивных функций, пациенты со злоупотреблением активными веществами в анамнезе в течение последних шести месяцев и дети.
- Пациенты с операцией на кишечнике в предшествующие шесть месяцев или у которых в настоящее время или ранее была илеостома или колостомия.
- Пациенты с активным злокачественным новообразованием или лечением противоопухолевыми препаратами в течение последних 5 лет, имеют в анамнезе колоректальный рак или дисплазию, либо новообразования желудочно-кишечного тракта в анамнезе.
- Беременные пациентки, кормящие грудью, желающие забеременеть во время участия в исследовании или не желающие использовать противозачаточные средства.
- Пациенты с количеством лейкоцитов <5000 или >15000/мм3; количество тромбоцитов <150 000 на мкл; или дефицит железа или витамина B12. Корректировка исключения из лаборатории разрешена при условии, что состояние здоровья пациента не подвергается риску, а стабильность результата поддерживается в течение как минимум 30 дней.
- Пациенты с положительным результатом стула на кишечные патогены, яйца или паразитов при скрининге
- Пациенты с активной инфекцией вируса гепатита В или гепатита С или подвергшиеся воздействию вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
- Пациенты, получавшие ингибитор фактора некроза опухоли (например, инфликсимаб) в течение 12 недель до скрининга
- Пациенты, получавшие антибиотики, противогрибковые или противопаразитарные препараты в течение последних 2 недель до скрининга и/или потенциально нуждающиеся в них в течение периода исследуемого лечения.
- Пациенты с доказательствами плохого соблюдения медицинских рекомендаций и инструкций, включая диету или лекарства.
- Пациенты, которые не могут или не хотят глотать суспензию исследуемого препарата.
- Пациенты будут исключены, если они ранее пытались противогельминтную терапию.
- Не должно быть признаков фульминантного колита или баллов по шкале Мейо более 10.
- Пациенты будут исключены, если присутствует другое клинически значимое заболевание, которое может помешать соблюдению протокола или интерпретации результатов.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Trichuris suis ova с последующим приемом плацебо
Субъекты в этой группе будут получать Trichuris suis ova в течение 12 недель, а затем плацебо в течение 12 недель после кроссовера.
|
2500 яиц перорально каждые две недели в течение 12 недель
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Плацебо, за которым следует Trichuris Suis Ova
Субъекты в этой группе будут получать плацебо в течение 12 недель, а затем Trichuris suis ova в течение 12 недель после кроссовера.
|
2500 яиц перорально каждые две недели в течение 12 недель
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Изменение продукции слизи по сравнению с исходным уровнем через 12 и 24 недели по оценке гистопатологии
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 недель, 24 недели
|
Исходный уровень, 12 недель, 24 недели
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем популяций эффекторных лимфоцитов (Th1, Th2, Th17 и Т-регуляторных клеток) через 12 и 24 недели по оценке проточной цитометрией мононуклеарных клеток периферической крови и изолированных лейкоцитов из пинч-биопсии
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 недель, 24 недели
|
Исходный уровень, 12 недель, 24 недели
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем бактериального состава и прикрепления через 12 недель и 24 недели по оценке с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени и секвенирования 454 пинч-биопсий и образцов стула
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 недель, 24 недели
|
Исходный уровень, 12 недель, 24 недели
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем экспрессии генов через 12 недель и 24 недели по оценке с помощью микрочипов и анализа полимеразной цепной реакции в режиме реального времени пинч-биопсий
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 недель, 24 недели
|
Исходный уровень, 12 недель, 24 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение оценки по шкале Мейо по сравнению с исходным уровнем через 12 и 24 недели
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 недель, 24 недели
|
Для оценки активности язвенного колита
|
Исходный уровень, 12 недель, 24 недели
|
|
Изменение индекса активности простого клинического колита по сравнению с исходным уровнем через 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24 недели
Временное ограничение: Исходный уровень, 2, 4, 6, 8, 10, 14, 16, 18, 20, 22 недели
|
Для оценки активности язвенного колита без эндоскопии
|
Исходный уровень, 2, 4, 6, 8, 10, 14, 16, 18, 20, 22 недели
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Michael A Poles, M.D., Ph.D., NYU Langone Health
- Главный следователь: P'ng Loke, Ph.D., NYU Langone Health
- Директор по исследованиям: Martin J Wolff, M.D., NYU Langone Health
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- R#11-02470
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .