- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01433471
Mukosal immunitet hos patienter med ulcerös kolit som genomgår terapi med Trichuris Suis Ova (MUCUS)
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Konceptet med helminthic terapi (användning av maskar för att behandla sjukdomar) stöds av experiment i musmodeller samt flera kliniska studier. TSO, som är renade ägg från svinpiskmasken Trichuris suis, undersöks i kliniska prövningar som ett potentiellt terapeutiskt medel för behandling av aktiv Crohns sjukdom, återfallande multipel skleros, jordnöts- och trädnötsallergi samt vuxna med autistiska sjukdomar.
Målet med denna studie är att förstå de immunmekanismer som aktiveras i den mänskliga mag-tarmkanalen genom behandling med TSO, vilket kan leda till förbättringar av symtomen vid ulcerös kolit (UC). TSO har visat sig ha en klinisk fördel på en undergrupp av patienter med UC i en tidigare randomiserad placebokontrollerad studie (Summers et al. 2005). Verkningsmekanismerna för TSO på tarmslemhinnan förblir dock oklara.
Vi föreslår en utforskande 24-veckors mekanistisk randomiserad dubbelblind placebokontrollerad crossover-studie av TSO hos patienter med etablerad och aktiv UC för att bättre karakterisera likheter och skillnader i immunmekanismerna i tarmslemhinnan som svar på TSO. Vi antar att behandling med TSO kommer att leda till ett antiinflammatoriskt immunsvar hos vissa individer med UC genom en ökning av tarmslemproduktion och modulering av Th1, Th2, Th17 och T-regulatoriska effektorlymfocytpopulationer.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10016
- New York University School of Medicine
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersonerna kommer att vara öppenvårdspatienter mellan 18 och 72 år.
- Försökspersonerna måste ha en biopsibeprövad diagnos av ulcerös kolit i mer än tre månader.
- Det bör finnas bevis för aktiv sjukdom med en total Mayo-poäng på 6 till 10 poäng (poäng varierar från 0 till 12, med högre poäng som indikerar allvarligare sjukdomsaktivitet).
- Det bör finnas måttlig (markerad erytem, avsaknad av vaskulärt mönster, sprödhet, erosioner) till svår (spontan blödning, sårbildning) aktiv sjukdom vid koloskopi (Mayo-endoskopisk poäng på minst 2) vid tidpunkten för inskrivningen.
- Laboratorieinklusionskriterier kräver en hemoglobinnivå på >9,0 g/dL, ett vitt blodantal mellan 5 000 och 15 000/μL, ett trombocytantal på >100 000 μL, ett blodureakväve < 40 mg/dL, ett serumkreatinin på <2,0mg /dL, totalt bilirubin < 2,5 mg/dL och ett alkaliskt fosfatas på <250 U/dL.
- Kvinnor kommer att behöva ha ett negativt uringraviditetstest och att utöva preventivmedel.
- Följande mediciner kommer att tillåtas och fortsätta under hela studien: Oral eller rektal sulfasalazin, mesalamin eller mesalaminderivat (underhållsbehandling på > 8 veckor, stabil dos på > 4 veckor); Oral kortikosteroid (prednison, prednisolon eller budesonid) i en ekvivalent dos på maximalt 40 mg dagligen prednison (underhållsbehandling på >4 veckor, stabil dos på > 2 veckor), azatioprin eller 6-merkaptopurin (underhållsbehandling på > 8 veckor, stabil dos på > 4 veckor).
- Försökspersoner måste ha förmågan att ge informerat samtycke och vara villiga att hålla alla schemalagda möten under hela studieperioden.
Exklusions kriterier:
- Inneliggande patienter, gravida patienter, patienter med nedsatt kognition, patienter med en historia av aktiv substansmissbruk under de senaste sex månaderna och barn.
- Patienter med en historia av tarmkirurgi under de föregående sex månaderna eller som för närvarande eller tidigare hade en ileostomi eller kolostomi.
- Patienter med aktiv malignitet eller behandling med läkemedel mot cancer under de senaste 5 åren, har en historia av kolorektal cancer eller dysplasi, eller en historia av neoplasm i mag-tarmkanalen.
- Kvinnliga patienter som är gravida, ammar, vill bli gravida under studiedeltagandet eller ovilliga att använda preventivmedel.
- Patienter med vita blodvärden <5 000 eller >15 000/mm3; trombocytantal <150 000 per μl; eller järn- eller vitamin B12-brist. Korrigering av uteslutning av laboratorier är tillåten förutsatt att medicinskt tillstånd inte bedöms utsätta patienten för risk och att resultatet är stabilt i minst 30 dagar.
- Patienter med avföring positiv för enteriska patogener, ägg eller parasiter vid screening
- Patienter med aktivt hepatit B-virus eller hepatit C-virusinfektion eller har exponerats för humant immunbristvirus (HIV).
- Patienter som har fått en antitumörnekrosfaktorhämmare (t. infliximab) inom 12 veckor före screening
- Patienter som har fått antibiotika, svampdödande eller antiparasitära läkemedel under de senaste 2 veckorna före screening och/eller skulle potentiellt behöva detta under studiens behandlingsperiod.
- Patienter med bevis för dålig efterlevnad av medicinska råd och instruktioner inklusive diet eller medicinering.
- Patienter som inte kan eller vill svälja studiemedicinering.
- Patienter kommer att uteslutas om de tidigare har försökt helminthic terapi.
- Det får inte finnas tecken på fulminant kolit eller en Mayo-poäng på mer än 10
- Patienter kommer att uteslutas om annan kliniskt signifikant sjukdom föreligger som kan störa protokollöverensstämmelse eller tolkning av resultaten.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Trichuris suis ova följt av placebo
Försökspersoner i denna arm kommer att få Trichuris suis ova i 12 veckor, följt av placebo i 12 veckor efter crossover
|
2 500 ägg genom munnen varannan vecka i 12 veckor
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Placebo följt av Trichuris Suis Ova
Försökspersoner i denna arm kommer att få placebo i 12 veckor, följt av Trichuris suis ova i 12 veckor efter crossover
|
2 500 ägg genom munnen varannan vecka i 12 veckor
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Förändring från baslinjen för slemproduktion vid 12 veckor och 24 veckor enligt histopatologi
Tidsram: Baslinje, 12 veckor, 24 veckor
|
Baslinje, 12 veckor, 24 veckor
|
|
Förändring från baslinjen för effektorlymfocytpopulationer (Th1, Th2, Th17 och T-regulatoriska celler) vid 12 och 24 veckor, bedömd med flödescytometri av mononukleära celler i perifert blod och isolerade leukocyter från klämbiopsier
Tidsram: Baslinje, 12 veckor, 24 veckor
|
Baslinje, 12 veckor, 24 veckor
|
|
Förändring från baslinjen för bakteriesammansättning och vidhäftning vid 12 veckor och 24 veckor, bedömd av realtidspolymeraskedjereaktion och 454-sekvensering av nypbiopsier och avföringsprover
Tidsram: Baslinje, 12 veckor, 24 veckor
|
Baslinje, 12 veckor, 24 veckor
|
|
Förändring från baslinjen för genuttryck vid 12 veckor och 24 veckor, bedömd med mikroarray och realtidspolymeraskedjereaktionsanalys av pinchbiopsier
Tidsram: Baslinje, 12 veckor, 24 veckor
|
Baslinje, 12 veckor, 24 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i Mayo-resultatet från baslinjen vid 12 veckor och 24 veckor
Tidsram: Baslinje, 12 veckor, 24 veckor
|
För att bedöma aktiviteten av ulcerös kolitsjukdom
|
Baslinje, 12 veckor, 24 veckor
|
|
Ändring från baslinjen för Simple Clinical Colitis Activity Index vid 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24 veckor
Tidsram: Baslinje, 2, 4, 6, 8, 10, 14, 16, 18, 20, 22 veckor
|
För att bedöma ulcerös kolit sjukdomsaktivitet utan att kräva endoskopi
|
Baslinje, 2, 4, 6, 8, 10, 14, 16, 18, 20, 22 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Michael A Poles, M.D., Ph.D., NYU Langone Health
- Huvudutredare: P'ng Loke, Ph.D., NYU Langone Health
- Studierektor: Martin J Wolff, M.D., NYU Langone Health
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- R#11-02470
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .