Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Mukosal immunitet hos patienter med ulcerös kolit som genomgår terapi med Trichuris Suis Ova (MUCUS)

1 juni 2016 uppdaterad av: NYU Langone Health
Syftet med denna studie är att förstå det immunsvar som aktiveras i det mänskliga mag-tarmkanalen av Trichuris Suis Ova (TSO) hos patienter med ulcerös kolit.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Konceptet med helminthic terapi (användning av maskar för att behandla sjukdomar) stöds av experiment i musmodeller samt flera kliniska studier. TSO, som är renade ägg från svinpiskmasken Trichuris suis, undersöks i kliniska prövningar som ett potentiellt terapeutiskt medel för behandling av aktiv Crohns sjukdom, återfallande multipel skleros, jordnöts- och trädnötsallergi samt vuxna med autistiska sjukdomar.

Målet med denna studie är att förstå de immunmekanismer som aktiveras i den mänskliga mag-tarmkanalen genom behandling med TSO, vilket kan leda till förbättringar av symtomen vid ulcerös kolit (UC). TSO har visat sig ha en klinisk fördel på en undergrupp av patienter med UC i en tidigare randomiserad placebokontrollerad studie (Summers et al. 2005). Verkningsmekanismerna för TSO på tarmslemhinnan förblir dock oklara.

Vi föreslår en utforskande 24-veckors mekanistisk randomiserad dubbelblind placebokontrollerad crossover-studie av TSO hos patienter med etablerad och aktiv UC för att bättre karakterisera likheter och skillnader i immunmekanismerna i tarmslemhinnan som svar på TSO. Vi antar att behandling med TSO kommer att leda till ett antiinflammatoriskt immunsvar hos vissa individer med UC genom en ökning av tarmslemproduktion och modulering av Th1, Th2, Th17 och T-regulatoriska effektorlymfocytpopulationer.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

4

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • New York
      • New York, New York, Förenta staterna, 10016
        • New York University School of Medicine

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 72 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Försökspersonerna kommer att vara öppenvårdspatienter mellan 18 och 72 år.
  • Försökspersonerna måste ha en biopsibeprövad diagnos av ulcerös kolit i mer än tre månader.
  • Det bör finnas bevis för aktiv sjukdom med en total Mayo-poäng på 6 till 10 poäng (poäng varierar från 0 till 12, med högre poäng som indikerar allvarligare sjukdomsaktivitet).
  • Det bör finnas måttlig (markerad erytem, ​​avsaknad av vaskulärt mönster, sprödhet, erosioner) till svår (spontan blödning, sårbildning) aktiv sjukdom vid koloskopi (Mayo-endoskopisk poäng på minst 2) vid tidpunkten för inskrivningen.
  • Laboratorieinklusionskriterier kräver en hemoglobinnivå på >9,0 g/dL, ett vitt blodantal mellan 5 000 och 15 000/μL, ett trombocytantal på >100 000 μL, ett blodureakväve < 40 mg/dL, ett serumkreatinin på <2,0mg /dL, totalt bilirubin < 2,5 mg/dL och ett alkaliskt fosfatas på <250 U/dL.
  • Kvinnor kommer att behöva ha ett negativt uringraviditetstest och att utöva preventivmedel.
  • Följande mediciner kommer att tillåtas och fortsätta under hela studien: Oral eller rektal sulfasalazin, mesalamin eller mesalaminderivat (underhållsbehandling på > 8 veckor, stabil dos på > 4 veckor); Oral kortikosteroid (prednison, prednisolon eller budesonid) i en ekvivalent dos på maximalt 40 mg dagligen prednison (underhållsbehandling på >4 veckor, stabil dos på > 2 veckor), azatioprin eller 6-merkaptopurin (underhållsbehandling på > 8 veckor, stabil dos på > 4 veckor).
  • Försökspersoner måste ha förmågan att ge informerat samtycke och vara villiga att hålla alla schemalagda möten under hela studieperioden.

Exklusions kriterier:

  • Inneliggande patienter, gravida patienter, patienter med nedsatt kognition, patienter med en historia av aktiv substansmissbruk under de senaste sex månaderna och barn.
  • Patienter med en historia av tarmkirurgi under de föregående sex månaderna eller som för närvarande eller tidigare hade en ileostomi eller kolostomi.
  • Patienter med aktiv malignitet eller behandling med läkemedel mot cancer under de senaste 5 åren, har en historia av kolorektal cancer eller dysplasi, eller en historia av neoplasm i mag-tarmkanalen.
  • Kvinnliga patienter som är gravida, ammar, vill bli gravida under studiedeltagandet eller ovilliga att använda preventivmedel.
  • Patienter med vita blodvärden <5 000 eller >15 000/mm3; trombocytantal <150 000 per μl; eller järn- eller vitamin B12-brist. Korrigering av uteslutning av laboratorier är tillåten förutsatt att medicinskt tillstånd inte bedöms utsätta patienten för risk och att resultatet är stabilt i minst 30 dagar.
  • Patienter med avföring positiv för enteriska patogener, ägg eller parasiter vid screening
  • Patienter med aktivt hepatit B-virus eller hepatit C-virusinfektion eller har exponerats för humant immunbristvirus (HIV).
  • Patienter som har fått en antitumörnekrosfaktorhämmare (t. infliximab) inom 12 veckor före screening
  • Patienter som har fått antibiotika, svampdödande eller antiparasitära läkemedel under de senaste 2 veckorna före screening och/eller skulle potentiellt behöva detta under studiens behandlingsperiod.
  • Patienter med bevis för dålig efterlevnad av medicinska råd och instruktioner inklusive diet eller medicinering.
  • Patienter som inte kan eller vill svälja studiemedicinering.
  • Patienter kommer att uteslutas om de tidigare har försökt helminthic terapi.
  • Det får inte finnas tecken på fulminant kolit eller en Mayo-poäng på mer än 10
  • Patienter kommer att uteslutas om annan kliniskt signifikant sjukdom föreligger som kan störa protokollöverensstämmelse eller tolkning av resultaten.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Trichuris suis ova följt av placebo
Försökspersoner i denna arm kommer att få Trichuris suis ova i 12 veckor, följt av placebo i 12 veckor efter crossover
2 500 ägg genom munnen varannan vecka i 12 veckor
Andra namn:
  • TSO
Aktiv komparator: Placebo följt av Trichuris Suis Ova
Försökspersoner i denna arm kommer att få placebo i 12 veckor, följt av Trichuris suis ova i 12 veckor efter crossover
2 500 ägg genom munnen varannan vecka i 12 veckor
Andra namn:
  • TSO

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Förändring från baslinjen för slemproduktion vid 12 veckor och 24 veckor enligt histopatologi
Tidsram: Baslinje, 12 veckor, 24 veckor
Baslinje, 12 veckor, 24 veckor
Förändring från baslinjen för effektorlymfocytpopulationer (Th1, Th2, Th17 och T-regulatoriska celler) vid 12 och 24 veckor, bedömd med flödescytometri av mononukleära celler i perifert blod och isolerade leukocyter från klämbiopsier
Tidsram: Baslinje, 12 veckor, 24 veckor
Baslinje, 12 veckor, 24 veckor
Förändring från baslinjen för bakteriesammansättning och vidhäftning vid 12 veckor och 24 veckor, bedömd av realtidspolymeraskedjereaktion och 454-sekvensering av nypbiopsier och avföringsprover
Tidsram: Baslinje, 12 veckor, 24 veckor
Baslinje, 12 veckor, 24 veckor
Förändring från baslinjen för genuttryck vid 12 veckor och 24 veckor, bedömd med mikroarray och realtidspolymeraskedjereaktionsanalys av pinchbiopsier
Tidsram: Baslinje, 12 veckor, 24 veckor
Baslinje, 12 veckor, 24 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i Mayo-resultatet från baslinjen vid 12 veckor och 24 veckor
Tidsram: Baslinje, 12 veckor, 24 veckor
För att bedöma aktiviteten av ulcerös kolitsjukdom
Baslinje, 12 veckor, 24 veckor
Ändring från baslinjen för Simple Clinical Colitis Activity Index vid 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24 veckor
Tidsram: Baslinje, 2, 4, 6, 8, 10, 14, 16, 18, 20, 22 veckor
För att bedöma ulcerös kolit sjukdomsaktivitet utan att kräva endoskopi
Baslinje, 2, 4, 6, 8, 10, 14, 16, 18, 20, 22 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Michael A Poles, M.D., Ph.D., NYU Langone Health
  • Huvudutredare: P'ng Loke, Ph.D., NYU Langone Health
  • Studierektor: Martin J Wolff, M.D., NYU Langone Health

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 augusti 2012

Primärt slutförande (Faktisk)

1 maj 2015

Avslutad studie (Faktisk)

1 maj 2015

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

6 september 2011

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

9 september 2011

Första postat (Uppskatta)

14 september 2011

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

1 juli 2016

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

1 juni 2016

Senast verifierad

1 juni 2016

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera