- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01433471
Imunidade Mucosa de Pacientes com Colite Ulcerativa Submetidos a Terapia com Trichuris Suis Ova (MUCUS)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O conceito de terapia helmíntica (usando vermes para tratar doenças) é apoiado por experimentos em modelos de camundongos, bem como por vários estudos clínicos. TSO, que são ovos purificados do Trichuris suis suínos, estão sendo investigados em ensaios clínicos como um potencial agente terapêutico para o tratamento da doença de Crohn ativa, esclerose múltipla recidivante, alergia a amendoim e nozes e adultos com transtornos autistas.
O objetivo deste estudo é entender os mecanismos imunológicos ativados no trato gastrointestinal humano pelo tratamento com TSO, o que pode levar a melhorias nos sintomas da retocolite ulcerativa (CU). TSO demonstrou ter um benefício clínico em um subconjunto de pacientes com UC em um estudo randomizado controlado por placebo anterior (Summers et al. 2005). No entanto, os mecanismos de ação do TSO na mucosa intestinal permanecem obscuros.
Propomos um estudo exploratório mecanístico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, cruzado de 24 semanas de TSO em pacientes com CU estabelecida e ativa para melhor caracterizar as semelhanças e diferenças nos mecanismos imunológicos da mucosa intestinal em resposta ao TSO. Nossa hipótese é que o tratamento com TSO levará a uma resposta imune anti-inflamatória em alguns indivíduos com UC através de um aumento na produção de muco intestinal e modulação das populações de linfócitos efetores Th1, Th2, Th17 e T-regulatórios.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10016
- New York University School of Medicine
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Os indivíduos serão pacientes ambulatoriais com idades entre 18 e 72 anos.
- Os indivíduos devem ter um diagnóstico comprovado por biópsia de colite ulcerativa por mais de três meses.
- Deve haver evidência de doença ativa com uma pontuação total de Mayo de 6 a 10 pontos (as pontuações variam de 0 a 12, com pontuações mais altas indicando atividade mais grave da doença).
- Deve haver doença ativa moderada (eritema acentuado, falta de padrão vascular, friabilidade, erosões) a grave (sangramento espontâneo, ulceração) na colonoscopia (pontuação endoscópica de Mayo de pelo menos 2) no momento da inscrição.
- Os critérios de inclusão laboratorial exigirão um nível de hemoglobina >9,0 g/dL, contagem de glóbulos brancos entre 5.000 e 15.000/μL, contagem de plaquetas >100.000μL, nitrogênio uréico no sangue <40mg/dL, creatinina sérica <2,0mg /dL, bilirrubina total < 2,5 mg/dL e fosfatase alcalina < 250U/dL.
- As mulheres serão obrigadas a ter um teste de gravidez de urina negativo e praticar controle de natalidade.
- Os seguintes medicamentos serão permitidos e continuados ao longo do estudo: sulfassalazina oral ou retal, mesalamina ou derivado de mesalamina (terapia de manutenção > 8 semanas, dose estável > 4 semanas); Corticosteróide oral (prednisona, prednisolona ou budesonida) em dose equivalente a no máximo 40mg diários de prednisona (terapia de manutenção > 4 semanas, dose estável > 2 semanas), azatioprina ou 6-mercaptopurina (terapia de manutenção > 8 semanas, dose estável > 4 semanas).
- Os indivíduos devem ter a capacidade de fornecer consentimento informado e estar dispostos a manter todos os compromissos agendados durante o período do estudo.
Critério de exclusão:
- Pacientes internados, gestantes, pacientes com comprometimento cognitivo, pacientes com história de abuso de substâncias ativas nos últimos seis meses e crianças.
- Pacientes com histórico de cirurgia intestinal nos últimos seis meses ou que já tiveram ileostomia ou colostomia.
- Pacientes com malignidade ativa ou tratamento com drogas anticancerígenas nos últimos 5 anos, têm história de câncer colorretal ou displasia, ou história de neoplasia do trato gastrointestinal.
- Pacientes do sexo feminino que estão grávidas, amamentando, desejam engravidar durante a participação no estudo ou não desejam usar controle de natalidade.
- Pacientes com contagem de leucócitos <5.000 ou >15.000/mm3; contagem de plaquetas <150.000 por μl; ou deficiência de ferro ou vitamina B12. A correção da exclusão do laboratório é permitida, desde que a condição médica não coloque o paciente em risco e a estabilidade do resultado seja mantida por no mínimo 30 dias.
- Pacientes com fezes positivas para patógenos entéricos, óvulos ou parasitas na Triagem
- Pacientes com infecção ativa pelo vírus da hepatite B ou vírus da hepatite C ou que tenham sido expostos ao vírus da imunodeficiência humana (HIV).
- Pacientes que receberam um inibidor do fator de necrose antitumoral (por exemplo, infliximabe) dentro de 12 semanas antes da Triagem
- Pacientes que receberam medicação antibiótica, antifúngica ou antiparasitária nas últimas 2 semanas antes da triagem e/ou potencialmente precisariam disso durante o período de tratamento do estudo.
- Pacientes com evidência de baixa adesão a conselhos e instruções médicas, incluindo dieta ou medicação.
- Pacientes que não conseguem ou não querem engolir a suspensão do medicamento do estudo.
- Os pacientes serão excluídos se já tiverem tentado terapia helmíntica anteriormente.
- Não deve haver evidência de colite fulminante ou pontuação de Mayo superior a 10
- Os pacientes serão excluídos se houver outra doença clinicamente significativa que possa interferir na adesão ao protocolo ou na interpretação dos resultados.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Trichuris suis ovos seguido de placebo
Os indivíduos neste braço receberão ovos de Trichuris suis por 12 semanas, seguidos de placebo por 12 semanas após o cruzamento
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2.500 ovos por via oral a cada duas semanas durante 12 semanas
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Placebo seguido por Trichuris Suis Ova
Os indivíduos neste braço receberão placebo por 12 semanas, seguido por ovos de Trichuris suis por 12 semanas após o cruzamento
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2.500 ovos por via oral a cada duas semanas durante 12 semanas
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Alteração da linha de base da produção de muco em 12 semanas e 24 semanas, conforme avaliado por histopatologia
Prazo: Linha de base, 12 semanas, 24 semanas
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Linha de base, 12 semanas, 24 semanas
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Alteração da linha de base das populações de linfócitos efetores (Th1, Th2, Th17 e células reguladoras T) em 12 e 24 semanas, conforme avaliado por citometria de fluxo de células mononucleares do sangue periférico e leucócitos isolados de biópsias de compressão
Prazo: Linha de base, 12 semanas, 24 semanas
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Linha de base, 12 semanas, 24 semanas
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Mudança da linha de base da composição bacteriana e fixação em 12 semanas e 24 semanas, conforme avaliado pela reação em cadeia da polimerase em tempo real e sequenciamento 454 de biópsias de pinça e amostras de fezes
Prazo: Linha de base, 12 semanas, 24 semanas
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Linha de base, 12 semanas, 24 semanas
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Mudança da linha de base da expressão gênica em 12 semanas e 24 semanas, conforme avaliado por Microarray e análise de reação em cadeia da polimerase em tempo real de biópsias de pinça
Prazo: Linha de base, 12 semanas, 24 semanas
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Linha de base, 12 semanas, 24 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança na pontuação de Mayo desde a linha de base em 12 semanas e 24 semanas
Prazo: Linha de base, 12 semanas, 24 semanas
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Para avaliar a atividade da doença da colite ulcerosa
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Linha de base, 12 semanas, 24 semanas
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Mudança da linha de base do índice de atividade de colite clínica simples em 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24 semanas
Prazo: Linha de base, 2, 4, 6, 8, 10, 14, 16, 18, 20, 22 semanas
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Para avaliar a atividade da doença da colite ulcerativa sem a necessidade de endoscopia
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Linha de base, 2, 4, 6, 8, 10, 14, 16, 18, 20, 22 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Michael A Poles, M.D., Ph.D., NYU Langone Health
- Investigador principal: P'ng Loke, Ph.D., NYU Langone Health
- Diretor de estudo: Martin J Wolff, M.D., NYU Langone Health
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- R#11-02470
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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