Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Slimhindeimmunitet hos patienter med ulcerøs colitis, der gennemgår terapi med Trichuris Suis Ova (MUCUS)

1. juni 2016 opdateret af: NYU Langone Health
Formålet med denne undersøgelse er at forstå immunresponset aktiveret i den humane mave-tarmkanal af Trichuris Suis Ova (TSO) hos patienter med colitis ulcerosa.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Konceptet med helminthic terapi (brug af orme til at behandle sygdomme) understøttes af eksperimenter i musemodeller samt adskillige kliniske undersøgelser. TSO, som er oprensede æg fra svinepiskeormen Trichuris suis, undersøges i kliniske forsøg som et potentielt terapeutisk middel til behandling af aktiv Crohns sygdom, recidiverende multipel sklerose, jordnødde- og nøddeallergi og voksne med autistiske lidelser.

Målet med denne undersøgelse er at forstå de immunmekanismer, der aktiveres i den humane mave-tarmkanal ved behandling med TSO, hvilket kan føre til forbedringer i symptomerne på colitis ulcerosa (UC). TSO har vist sig at have en klinisk fordel på en undergruppe af patienter med UC i et tidligere randomiseret placebokontrolleret forsøg (Summers et al. 2005). Virkningsmekanismerne for TSO på tarmslimhinden forbliver dog uklare.

Vi foreslår en eksplorativ 24-ugers mekanistisk randomiseret dobbelt-blind placebokontrolleret crossover undersøgelse af TSO hos patienter med etableret og aktiv UC for bedre at karakterisere ligheder og forskelle i immunmekanismerne i tarmslimhinden som respons på TSO. Vi antager, at behandling med TSO vil føre til et anti-inflammatorisk immunrespons hos nogle individer med UC gennem en stigning i tarmslimproduktion og modulering af Th1, Th2, Th17 og T-regulatoriske effektorlymfocytpopulationer.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

4

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • New York
      • New York, New York, Forenede Stater, 10016
        • New York University School of Medicine

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 72 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Forsøgspersonerne vil være ambulante mellem 18 og 72 år.
  • Forsøgspersoner skal have en biopsi-bevist diagnose af colitis ulcerosa i mere end tre måneder.
  • Der bør være tegn på aktiv sygdom med en samlet Mayo-score på 6 til 10 point (score varierer fra 0 til 12, med højere score, der indikerer mere alvorlig sygdomsaktivitet).
  • Der bør være moderat (markeret erytem, ​​mangel på vaskulært mønster, sprødhed, erosioner) til svær (spontan blødning, ulceration) aktiv sygdom ved koloskopi (Mayo endoskopisk score på mindst 2) på tidspunktet for indskrivning.
  • Laboratorieinklusionskriterier vil kræve et hæmoglobinniveau på >9,0 g/dL, et hvidt blodtal mellem 5.000 og 15.000/μL, et blodpladetal på >100.000μL, et blodurinstofnitrogen < 40mg/dL, et serumkreatinin på <2,0mg /dL, en total bilirubin < 2,5 mg/dL og en alkalisk fosfatase på <250U/dL.
  • Kvinder skal have en negativ uringraviditetstest og praktisere prævention.
  • Følgende medicin vil være tilladt og fortsættes gennem hele undersøgelsen: Oral eller rektal sulfasalazin, mesalamin eller mesalaminderivat (vedligeholdelsesbehandling på > 8 uger, stabil dosis på > 4 uger); Oralt kortikosteroid (prednison, prednisolon eller budesonid) i en ækvivalent dosis på maksimalt 40 mg daglig prednison (vedligeholdelsesbehandling på >4 uger, stabil dosis på >2 uger), azathioprin eller 6-mercaptopurin (vedligeholdelsesbehandling på > 8 uger, stabil dosis på > 4 uger).
  • Forsøgspersoner skal have evnen til at give informeret samtykke og være villige til at overholde alle planlagte aftaler i hele studieperioden.

Ekskluderingskriterier:

  • Indlagte patienter, gravide patienter, patienter med nedsat kognition, patienter med tidligere misbrug af aktivt stof inden for de seneste seks måneder og børn.
  • Patienter med en historie med tarmkirurgi inden for de foregående seks måneder, eller som i øjeblikket eller tidligere har haft en ileostomi eller kolostomi.
  • Patienter med aktiv malignitet eller behandling med anticancerlægemidler inden for de seneste 5 år, har en historie med kolorektal cancer eller dysplasi, eller en historie med neoplasmer i mave-tarmkanalen.
  • Kvindelige patienter, der er gravide, ammer, ønsker at blive gravide under undersøgelsesdeltagelsen eller uvillige til at bruge prævention.
  • Patienter med hvidt blodtal <5.000 eller >15.000/mm3; blodpladetal <150.000 pr. μl; eller mangel på jern eller vitamin B12. Korrektion af laboratorieudelukkelse er tilladt, forudsat at den medicinske tilstand ikke anses for at bringe patienten i fare, og resultatets stabilitet opretholdes i mindst 30 dage.
  • Patienter med afføring positiv for enteriske patogener, æg eller parasitter ved screening
  • Patienter med aktiv hepatitis B-virus eller hepatitis C-virusinfektion eller har været udsat for humant immundefektvirus (HIV).
  • Patienter, der har fået en antitumornekrosefaktorhæmmer (f. infliximab) inden for 12 uger før screening
  • Patienter, der har modtaget antibiotika, svampedræbende eller antiparasitisk medicin inden for de sidste 2 uger før screening og/eller potentielt ville kræve dette i undersøgelsesbehandlingsperioden.
  • Patienter med tegn på dårlig overholdelse af medicinsk rådgivning og instruktion, herunder diæt eller medicin.
  • Patienter, der ikke er i stand til eller uvillige til at sluge undersøgelsesmedicinsuspension.
  • Patienter vil blive udelukket, hvis de tidligere har forsøgt helmintisk behandling.
  • Der må ikke være tegn på fulminant colitis eller en Mayo-score på mere end 10
  • Patienter vil blive udelukket, hvis der er anden klinisk signifikant sygdom til stede, som kan interferere med protokoloverholdelse eller fortolkning af resultaterne.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Grundvidenskab
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Trichuris suis ova efterfulgt af placebo
Forsøgspersoner i denne arm vil modtage Trichuris suis ova i 12 uger efterfulgt af placebo i 12 uger efter crossover
2.500 æg gennem munden hver anden uge i 12 uger
Andre navne:
  • TSO
Aktiv komparator: Placebo efterfulgt af Trichuris Suis Ova
Forsøgspersoner i denne arm vil modtage placebo i 12 uger, efterfulgt af Trichuris suis ova i 12 uger efter crossover
2.500 æg gennem munden hver anden uge i 12 uger
Andre navne:
  • TSO

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Ændring fra basislinje for slimproduktion efter 12 uger og 24 uger som vurderet af histopatologi
Tidsramme: Baseline, 12 uger, 24 uger
Baseline, 12 uger, 24 uger
Ændring fra baseline af effektorlymfocytpopulationer (Th1, Th2, Th17 og T-regulatoriske celler) efter 12 og 24 uger som vurderet ved flowcytometri af perifert blod mononukleære celler og isolerede leukocytter fra pinch biopsier
Tidsramme: Baseline, 12 uger, 24 uger
Baseline, 12 uger, 24 uger
Ændring fra baseline af bakteriel sammensætning og vedhæftning efter 12 uger og 24 uger som vurderet ved real-time polymerase kædereaktion og 454 sekventering af pinch biopsier og afføringsprøver
Tidsramme: Baseline, 12 uger, 24 uger
Baseline, 12 uger, 24 uger
Ændring fra baseline for genekspression efter 12 uger og 24 uger som vurderet ved mikroarray og real-time polymerase kædereaktionsanalyse af pinch biopsier
Tidsramme: Baseline, 12 uger, 24 uger
Baseline, 12 uger, 24 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i Mayo-score fra baseline efter 12 uger og 24 uger
Tidsramme: Baseline, 12 uger, 24 uger
At vurdere ulcerøs colitis sygdomsaktivitet
Baseline, 12 uger, 24 uger
Ændring fra baseline af Simple Clinical Colitis Activity Index ved 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24 uger
Tidsramme: Baseline, 2, 4, 6, 8, 10, 14, 16, 18, 20, 22 uger
At vurdere ulcerøs colitis sygdomsaktivitet uden at kræve endoskopi
Baseline, 2, 4, 6, 8, 10, 14, 16, 18, 20, 22 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Michael A Poles, M.D., Ph.D., NYU Langone Health
  • Ledende efterforsker: P'ng Loke, Ph.D., NYU Langone Health
  • Studieleder: Martin J Wolff, M.D., NYU Langone Health

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. august 2012

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. maj 2015

Studieafslutning (Faktiske)

1. maj 2015

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. september 2011

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. september 2011

Først opslået (Skøn)

14. september 2011

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

1. juli 2016

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

1. juni 2016

Sidst verificeret

1. juni 2016

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Colitis ulcerosa

Kliniske forsøg med Trichuris suis æg

Abonner