- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01433471
Slimhindeimmunitet hos patienter med ulcerøs colitis, der gennemgår terapi med Trichuris Suis Ova (MUCUS)
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Konceptet med helminthic terapi (brug af orme til at behandle sygdomme) understøttes af eksperimenter i musemodeller samt adskillige kliniske undersøgelser. TSO, som er oprensede æg fra svinepiskeormen Trichuris suis, undersøges i kliniske forsøg som et potentielt terapeutisk middel til behandling af aktiv Crohns sygdom, recidiverende multipel sklerose, jordnødde- og nøddeallergi og voksne med autistiske lidelser.
Målet med denne undersøgelse er at forstå de immunmekanismer, der aktiveres i den humane mave-tarmkanal ved behandling med TSO, hvilket kan føre til forbedringer i symptomerne på colitis ulcerosa (UC). TSO har vist sig at have en klinisk fordel på en undergruppe af patienter med UC i et tidligere randomiseret placebokontrolleret forsøg (Summers et al. 2005). Virkningsmekanismerne for TSO på tarmslimhinden forbliver dog uklare.
Vi foreslår en eksplorativ 24-ugers mekanistisk randomiseret dobbelt-blind placebokontrolleret crossover undersøgelse af TSO hos patienter med etableret og aktiv UC for bedre at karakterisere ligheder og forskelle i immunmekanismerne i tarmslimhinden som respons på TSO. Vi antager, at behandling med TSO vil føre til et anti-inflammatorisk immunrespons hos nogle individer med UC gennem en stigning i tarmslimproduktion og modulering af Th1, Th2, Th17 og T-regulatoriske effektorlymfocytpopulationer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- New York University School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonerne vil være ambulante mellem 18 og 72 år.
- Forsøgspersoner skal have en biopsi-bevist diagnose af colitis ulcerosa i mere end tre måneder.
- Der bør være tegn på aktiv sygdom med en samlet Mayo-score på 6 til 10 point (score varierer fra 0 til 12, med højere score, der indikerer mere alvorlig sygdomsaktivitet).
- Der bør være moderat (markeret erytem, mangel på vaskulært mønster, sprødhed, erosioner) til svær (spontan blødning, ulceration) aktiv sygdom ved koloskopi (Mayo endoskopisk score på mindst 2) på tidspunktet for indskrivning.
- Laboratorieinklusionskriterier vil kræve et hæmoglobinniveau på >9,0 g/dL, et hvidt blodtal mellem 5.000 og 15.000/μL, et blodpladetal på >100.000μL, et blodurinstofnitrogen < 40mg/dL, et serumkreatinin på <2,0mg /dL, en total bilirubin < 2,5 mg/dL og en alkalisk fosfatase på <250U/dL.
- Kvinder skal have en negativ uringraviditetstest og praktisere prævention.
- Følgende medicin vil være tilladt og fortsættes gennem hele undersøgelsen: Oral eller rektal sulfasalazin, mesalamin eller mesalaminderivat (vedligeholdelsesbehandling på > 8 uger, stabil dosis på > 4 uger); Oralt kortikosteroid (prednison, prednisolon eller budesonid) i en ækvivalent dosis på maksimalt 40 mg daglig prednison (vedligeholdelsesbehandling på >4 uger, stabil dosis på >2 uger), azathioprin eller 6-mercaptopurin (vedligeholdelsesbehandling på > 8 uger, stabil dosis på > 4 uger).
- Forsøgspersoner skal have evnen til at give informeret samtykke og være villige til at overholde alle planlagte aftaler i hele studieperioden.
Ekskluderingskriterier:
- Indlagte patienter, gravide patienter, patienter med nedsat kognition, patienter med tidligere misbrug af aktivt stof inden for de seneste seks måneder og børn.
- Patienter med en historie med tarmkirurgi inden for de foregående seks måneder, eller som i øjeblikket eller tidligere har haft en ileostomi eller kolostomi.
- Patienter med aktiv malignitet eller behandling med anticancerlægemidler inden for de seneste 5 år, har en historie med kolorektal cancer eller dysplasi, eller en historie med neoplasmer i mave-tarmkanalen.
- Kvindelige patienter, der er gravide, ammer, ønsker at blive gravide under undersøgelsesdeltagelsen eller uvillige til at bruge prævention.
- Patienter med hvidt blodtal <5.000 eller >15.000/mm3; blodpladetal <150.000 pr. μl; eller mangel på jern eller vitamin B12. Korrektion af laboratorieudelukkelse er tilladt, forudsat at den medicinske tilstand ikke anses for at bringe patienten i fare, og resultatets stabilitet opretholdes i mindst 30 dage.
- Patienter med afføring positiv for enteriske patogener, æg eller parasitter ved screening
- Patienter med aktiv hepatitis B-virus eller hepatitis C-virusinfektion eller har været udsat for humant immundefektvirus (HIV).
- Patienter, der har fået en antitumornekrosefaktorhæmmer (f. infliximab) inden for 12 uger før screening
- Patienter, der har modtaget antibiotika, svampedræbende eller antiparasitisk medicin inden for de sidste 2 uger før screening og/eller potentielt ville kræve dette i undersøgelsesbehandlingsperioden.
- Patienter med tegn på dårlig overholdelse af medicinsk rådgivning og instruktion, herunder diæt eller medicin.
- Patienter, der ikke er i stand til eller uvillige til at sluge undersøgelsesmedicinsuspension.
- Patienter vil blive udelukket, hvis de tidligere har forsøgt helmintisk behandling.
- Der må ikke være tegn på fulminant colitis eller en Mayo-score på mere end 10
- Patienter vil blive udelukket, hvis der er anden klinisk signifikant sygdom til stede, som kan interferere med protokoloverholdelse eller fortolkning af resultaterne.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Trichuris suis ova efterfulgt af placebo
Forsøgspersoner i denne arm vil modtage Trichuris suis ova i 12 uger efterfulgt af placebo i 12 uger efter crossover
|
2.500 æg gennem munden hver anden uge i 12 uger
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Placebo efterfulgt af Trichuris Suis Ova
Forsøgspersoner i denne arm vil modtage placebo i 12 uger, efterfulgt af Trichuris suis ova i 12 uger efter crossover
|
2.500 æg gennem munden hver anden uge i 12 uger
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring fra basislinje for slimproduktion efter 12 uger og 24 uger som vurderet af histopatologi
Tidsramme: Baseline, 12 uger, 24 uger
|
Baseline, 12 uger, 24 uger
|
|
Ændring fra baseline af effektorlymfocytpopulationer (Th1, Th2, Th17 og T-regulatoriske celler) efter 12 og 24 uger som vurderet ved flowcytometri af perifert blod mononukleære celler og isolerede leukocytter fra pinch biopsier
Tidsramme: Baseline, 12 uger, 24 uger
|
Baseline, 12 uger, 24 uger
|
|
Ændring fra baseline af bakteriel sammensætning og vedhæftning efter 12 uger og 24 uger som vurderet ved real-time polymerase kædereaktion og 454 sekventering af pinch biopsier og afføringsprøver
Tidsramme: Baseline, 12 uger, 24 uger
|
Baseline, 12 uger, 24 uger
|
|
Ændring fra baseline for genekspression efter 12 uger og 24 uger som vurderet ved mikroarray og real-time polymerase kædereaktionsanalyse af pinch biopsier
Tidsramme: Baseline, 12 uger, 24 uger
|
Baseline, 12 uger, 24 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Mayo-score fra baseline efter 12 uger og 24 uger
Tidsramme: Baseline, 12 uger, 24 uger
|
At vurdere ulcerøs colitis sygdomsaktivitet
|
Baseline, 12 uger, 24 uger
|
|
Ændring fra baseline af Simple Clinical Colitis Activity Index ved 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24 uger
Tidsramme: Baseline, 2, 4, 6, 8, 10, 14, 16, 18, 20, 22 uger
|
At vurdere ulcerøs colitis sygdomsaktivitet uden at kræve endoskopi
|
Baseline, 2, 4, 6, 8, 10, 14, 16, 18, 20, 22 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael A Poles, M.D., Ph.D., NYU Langone Health
- Ledende efterforsker: P'ng Loke, Ph.D., NYU Langone Health
- Studieleder: Martin J Wolff, M.D., NYU Langone Health
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- R#11-02470
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Colitis ulcerosa
-
Merck Sharp & Dohme LLCRekrutteringColitis ulcerosa | Colitis UlcerativForenede Stater
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsAktiv, ikke rekrutterendeColitis UlcerativArgentina, Mexico, Sydkorea, Forenede Stater, Canada, Chile, Japan, Puerto Rico, Sydafrika, Taiwan, Tyrkiet (Türkiye)
-
SanofiRekrutteringColitis UlcerativBelgien, Italien, Tyskland, Georgien, Sydafrika, Forenede Stater, Østrig, Ungarn, Grækenland, Argentina, Japan, Kina, Canada, Australien, Bulgarien, Tjekkiet, Frankrig, Tyrkiet (Türkiye), Chile, Indien, Polen, Brasilien
-
SanofiAktiv, ikke rekrutterendeColitis UlcerativHolland, Mexico, Tyskland, Italien, Argentina, Chile, Forenede Stater, Kina, Tjekkiet, Frankrig, Georgien, Ungarn, Indien, Japan, Polen, Rumænien, Slovakiet, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
SanofiTilmelding efter invitationCrohns sygdom | Colitis UlcerativBulgarien, Chile
-
University of GlasgowAfsluttetColitis ulcerosa (UC)Det Forenede Kongerige
-
Andreas Munk PetersenUniversity of CopenhagenIkke rekrutterer endnuCrohns sygdom | Colitis Ulcerativ | IBD (inflammatorisk tarmsygdom)Danmark
-
AbbVieRekruttering
-
AbbVieRekrutteringColitis ulcerosaForenede Stater, Taiwan, Sydkorea, Serbien, Belgien, Grækenland, Italien, Spanien, Tyskland, Sverige, Det Forenede Kongerige, Brasilien, Japan, Canada
Kliniske forsøg med Trichuris suis æg
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Coronado Biosciences, Inc.; Autoimmunity Centers of ExcellenceAfsluttet
-
Montefiore Medical CenterSimons FoundationAfsluttet
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterFood Allergy InitiativeAfsluttet
-
Coronado Biosciences, Inc.AfsluttetCrohns sygdomForenede Stater
-
Tufts Medical CenterAfsluttetPsoriasisForenede Stater
-
Mark LebwohlCoronado Biosciences, Inc.Afsluttet
-
University of AarhusAfsluttetCrohns sygdom | Colitis ulcerosa | Intestinal Helminthiasis
-
Rigshospitalet, DenmarkUniversity of Copenhagen; Statens Serum Institut; Copenhagen University Hospital... og andre samarbejdspartnereAfsluttetRecidiverende multipel skleroseDanmark
-
Charite University, Berlin, GermanyAfsluttet