熱傷患者における低アルブミン血症 (Halburns)

毎年、米国では約 200 万人が火傷を負い、そのうち 80,000 人が入院し、6,500 人が死亡しています。 火傷患者の死亡率の 2 つの最も重要な要因は、年齢と体表面積パーセント熱傷 (TBSA) であり、これらは修正不可能な所見であることはよく知られています。

火傷の後に予測可能な炎症反応が起こり、患者の恒常性に重大な変化をもたらします。 その結果、低アルブミン血症は、重度の火傷患者によく見られる症状の 1 つです。 入院している成人患者の 21% は、入院時に低アルブミン血症です。 入院後、既存の低アルブミン血症の悪化とde novoの発症が頻繁に見られます。

さらに、潜在的に修正可能な変数である低アルブミン血症は、重症患者や熱傷患者の臨床転帰不良と強く関連しています。

動的臓器機能障害スコアは、数年前に重症患者に導入され、患者の日々の進化を説明しています。 Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) スコアは現在、重症患者で最も受け入れられているスコアの 1 つであり、外傷患者や心臓手術患者だけでなく、一般的な医療外科部門でも検証されています。 これには、6 つの臓器機能を評価するコンポーネントが含まれます。 このスコアは、動的な方法で使用した場合、重症患者および熱傷患者の死亡率を予測することも示されています。