HIV-1 Tat および V2 欠失 Env タンパク質に基づく第 I 相安全性および免疫原性予防ワクチン試験 (ISS P-002)
HIV に感染していない健康な成人ボランティアにおける組換え HIV-1 生物学的に活性な Tat タンパク質と V2 欠失 Env タンパク質の関連に基づく第 I 相、非盲検、安全性および免疫原性ワクチン試験。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
HIV パンデミックの容赦ない蔓延が止まらないため、人々を HIV やエイズから守るための、効果的で安全、安価で投与が容易なワクチンの開発が急務となっています。 HIV の初感染の発症を支援する際に、制御遺伝子産物と構造遺伝子産物によって順次発揮される一連の機能を考慮すると、初期ウイルス産物と後期ウイルス産物を組み合わせたワクチン (混合ワクチン) が単一抗原アプローチよりも優れているはずであると予想されます。細胞間ウイルス感染や全身ウイルス伝播など、ウイルスのライフサイクルのさまざまな重要な段階で必要な複数のウイルスタンパク質を標的とします。 免疫原性を高めるために修飾された後期構造タンパク質Env(デルタ-V2Env)と関連した初期調節タンパク質Tatに基づく複合ワクチン戦略が、小動物とサルの両方を対象とした前臨床研究で評価されている。 これらの研究の結果は、Tat と delta-V2Env の組み合わせが、Tat 抗原と delta-V2Env 抗原の両方に対する特異的免疫応答の誘導、およびウイルス複製の保護または抑制において、単一抗原単独によるワクチン接種よりも優れていることを示し、これらのことが裏付けられました。タンパク質は、複合ワクチン戦略に最適な共抗原を表します。
この研究は、健康で免疫学的に有能な成人ボランティアにおけるHIV-1の生物学的に活性なTatタンパク質とオリゴマーΔV2 Envタンパク質の関連に基づいてワクチンの安全性と免疫原性を認定することを目的とした多中心の非盲検ランダム化第I相試験であり、免疫学的に正常な健康な成人ボランティアを対象に実施された。単一化合物まで。 Tatおよびδ-V2 Envタンパク質は、会合してまたは単一化合物として、3回の皮内初回刺激投与とそれに続く2回の筋肉内追加免疫注射からなる初回-追加免疫レジメンによって投与した。 注目すべきことに、この試験で提案されている用量で、健康な人を対象に、2つの単一成分を使用した第I相試験がすでに成功裡に実施されています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Modena、イタリア、41100
- Policlinico di Modena, Divisione di Malattie Infettive
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Monza、イタリア、20052
- Azienda Ospedaliera San Gerardo, Divisione di Malattie Infettive
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Rome、イタリア、00153
- IFO - S. Gallicano, Dermatologia Infettiva
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢: 18 歳から 55 歳まで。
- スクリーニング評価時に妊娠の可能性がある女性の血液妊娠検査が陰性であること(各ワクチン接種の直前に尿ディップスティック検査が繰り返される)、および予防接種の1か月前から男性と女性の両方が許容できる避妊手段を使用していること(女性のみ) )最後の予防接種後少なくとも6か月まで。
- 血圧、心拍数、および心電図が正常範囲内であるか、施設の臨床医によって臨床的に重要ではないと認められる軽度の変化がある。
- 血液学的および生化学的パラメーターが臨床現場の正常範囲内であるか、または現場の臨床医によって臨床的に重要ではないと認められた軽度の変化を伴う。
- エステラーゼと亜硝酸塩を含む正常な尿ディップスティック。
- 正常な甲状腺機能。
- HIV 感染および抗 Tat 抗体については陰性。
- 身体的および精神的健康状態が良好であること。
- 計画された研究期間中の利用可能性;
- インフォームドコンセントに署名しました。
除外基準:
- 付随する腫瘍性疾患;
- 悪性腫瘍性疾患の病歴;
- 脳症、神経障害または不安定なCNS病理、免疫不全、自己免疫疾患、狭心症または不整脈、またはその他の臨床的に重大な医学的問題の病歴;
- アナフィラキシーまたはワクチンに対する重篤な副反応の病歴、および1,000 U.I./mLを超える血清IgEレベル;
- 何らかの物質に対する重篤なアレルギー反応の病歴。入院または緊急医療が必要な場合。
- 活動性または急性の心臓疾患または肺疾患の証拠を示す胸部X線写真。
- 不安定な心血管疾患。
- TPHAおよびRPR検査による活動性梅毒[注: 血清学的検査が偽陽性であることが証明された場合、または適切に治療された感染症によるものである場合、ボランティアは資格がある]。
- 皮膚結核診断検査による活動性結核[注:PPDが陽性で胸部X線検査が正常で結核の証拠がなく、特別な治療を必要としないボランティアが対象となる]。
- 被験者のプロトコル遵守を妨げる医学的または精神的状態または職業的責任。 精神病性障害、重大な感情障害、または自殺念慮のある人は特に除外されます。
- 現在の向精神薬の使用。
- 薬物および/またはアルコールの乱用。
- -治験薬投与前30日以内の免疫調節薬または免疫抑制薬および抗凝固薬による現在または以前の治療。
- 研究参加前60日以内の弱毒化生ワクチン[注: 医学的に適応のあるサブユニットワクチンまたは不活化ワクチン(例、インフルエンザ、肺炎球菌、A型肝炎およびB型肝炎)は除外されませんが、抗HIVワクチンから少なくとも4週間間隔をあけて接種する必要があります。予防接種];
- 研究参加前の90日以内の治験薬の使用。
- -研究前スクリーニング前の6か月以内に別の実験プロトコルに参加した。
- 以前のHIVワクチン試験でHIVワクチンの接種を受けたことがある。
- 過去6か月以内に血液製剤または免疫グロブリンを受領した。
- 妊娠中または授乳中の女性。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:HIV-1 Tat/デルタ V2 Env 混合ワクチン
Tat 7.5 μg およびデルタ V2 Env 100 μg 関連タンパク質を腹腔内投与
(プライミング) 0、4、8 週目または筋肉内(ブースト) 24 週目と 36 週目
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アクティブコンパレータ:HIV-1 デルタ V2 Env ワクチン
デルタ-V2 Env 100μgを腹腔内投与
(プライミング) 0、4、8 週目または筋肉内(ブースト) 24 週目と 36 週目
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アクティブコンパレータ:HIV-1 Tatワクチン 7.5μg
Tat 7.5μgを腹腔内投与
(プライミング) 0、4、8 週目または筋肉内(ブースト) 24 週目と 36 週目
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アクティブコンパレータ:HIV-1 Tatワクチン 30μg
Tat 30μgを腹腔内投与0、4、8週目
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全性と免疫原性
時間枠:68週目まで
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血液学的/生化学的/凝固検査パラメータの重大な変化、および抗Tatおよび抗デルタV2 Envの体液性および細胞性の頻度を含む、局所的および全身性の有害事象の数を評価することにより、ワクチン候補が安全で免疫原性であると認定すること免疫反応
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68週目まで
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:Barbara Ensoli, MD、Istituto Superiore di Sanità
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ensoli B, Bellino S, Tripiciano A, Longo O, Francavilla V, Marcotullio S, Cafaro A, Picconi O, Paniccia G, Scoglio A, Arancio A, Ariola C, Ruiz Alvarez MJ, Campagna M, Scaramuzzi D, Iori C, Esposito R, Mussini C, Ghinelli F, Sighinolfi L, Palamara G, Latini A, Angarano G, Ladisa N, Soscia F, Mercurio VS, Lazzarin A, Tambussi G, Visintini R, Mazzotta F, Di Pietro M, Galli M, Rusconi S, Carosi G, Torti C, Di Perri G, Bonora S, Ensoli F, Garaci E. Therapeutic immunization with HIV-1 Tat reduces immune activation and loss of regulatory T-cells and improves immune function in subjects on HAART. PLoS One. 2010 Nov 11;5(11):e13540. doi: 10.1371/journal.pone.0013540.
- Bellino S, Francavilla V, Longo O, Tripiciano A, Paniccia G, Arancio A, Fiorelli V, Scoglio A, Collacchi B, Campagna M, Lazzarin A, Tambussi G, Din CT, Visintini R, Narciso P, Antinori A, D'Offizi G, Giulianelli M, Carta M, Di Carlo A, Palamara G, Giuliani M, Laguardia ME, Monini P, Magnani M, Ensoli F, Ensoli B. Parallel conduction of the phase I preventive and therapeutic trials based on the Tat vaccine candidate. Rev Recent Clin Trials. 2009 Sep;4(3):195-204. doi: 10.2174/157488709789957529.
- Ensoli B, Fiorelli V, Ensoli F, Lazzarin A, Visintini R, Narciso P, Di Carlo A, Tripiciano A, Longo O, Bellino S, Francavilla V, Paniccia G, Arancio A, Scoglio A, Collacchi B, Ruiz Alvarez MJ, Tambussi G, Tassan Din C, Palamara G, Latini A, Antinori A, D'Offizi G, Giuliani M, Giulianelli M, Carta M, Monini P, Magnani M, Garaci E. The preventive phase I trial with the HIV-1 Tat-based vaccine. Vaccine. 2009 Dec 11;28(2):371-8. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.10.038. Epub 2009 Oct 29.
- Caputo A, Gavioli R, Bellino S, Longo O, Tripiciano A, Francavilla V, Sgadari C, Paniccia G, Titti F, Cafaro A, Ferrantelli F, Monini P, Ensoli F, Ensoli B. HIV-1 Tat-based vaccines: an overview and perspectives in the field of HIV/AIDS vaccine development. Int Rev Immunol. 2009;28(5):285-334. doi: 10.1080/08830180903013026.
- Longo O, Tripiciano A, Fiorelli V, Bellino S, Scoglio A, Collacchi B, Alvarez MJ, Francavilla V, Arancio A, Paniccia G, Lazzarin A, Tambussi G, Din CT, Visintini R, Narciso P, Antinori A, D'Offizi G, Giulianelli M, Carta M, Di Carlo A, Palamara G, Giuliani M, Laguardia ME, Monini P, Magnani M, Ensoli F, Ensoli B. Phase I therapeutic trial of the HIV-1 Tat protein and long term follow-up. Vaccine. 2009 May 26;27(25-26):3306-12. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.01.090. Epub 2009 Feb 7.
- Ensoli B, Fiorelli V, Ensoli F, Cafaro A, Titti F, Butto S, Monini P, Magnani M, Caputo A, Garaci E. Candidate HIV-1 Tat vaccine development: from basic science to clinical trials. AIDS. 2006 Nov 28;20(18):2245-61. doi: 10.1097/QAD.0b013e3280112cd1. No abstract available.
- Barnett SW, Srivastava IK, Ulmer JB, Donnelly JJ, Rappuoli R. Development of V2-deleted trimeric envelope vaccine candidates from human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) subtypes B and C. Microbes Infect. 2005 Nov;7(14):1386-91. doi: 10.1016/j.micinf.2005.07.018. Epub 2005 Sep 20.
- Ensoli B, Cafaro A, Caputo A, Fiorelli V, Ensoli F, Gavioli R, Ferrantelli F, Cara A, Titti F, Magnani M. Vaccines based on the native HIV Tat protein and on the combination of Tat and the structural HIV protein variant DeltaV2 Env. Microbes Infect. 2005 Nov;7(14):1392-9. doi: 10.1016/j.micinf.2005.07.016. Epub 2005 Sep 15.
- Caputo A, Brocca-Cofano E, Castaldello A, Voltan R, Gavioli R, Srivastava IK, Barnett SW, Cafaro A, Ensoli B. Characterization of immune responses elicited in mice by intranasal co-immunization with HIV-1 Tat, gp140 DeltaV2Env and/or SIV Gag proteins and the nontoxicogenic heat-labile Escherichia coli enterotoxin. Vaccine. 2008 Feb 26;26(9):1214-27. doi: 10.1016/j.vaccine.2007.12.030. Epub 2008 Jan 15.
- Bellino S, Tripiciano A, Picconi O, Francavilla V, Longo O, Sgadari C, Paniccia G, Arancio A, Angarano G, Ladisa N, Lazzarin A, Tambussi G, Nozza S, Torti C, Foca E, Palamara G, Latini A, Sighinolfi L, Mazzotta F, Di Pietro M, Di Perri G, Bonora S, Mercurio VS, Mussini C, Gori A, Galli M, Monini P, Cafaro A, Ensoli F, Ensoli B. The presence of anti-Tat antibodies in HIV-infected individuals is associated with containment of CD4+ T-cell decay and viral load, and with delay of disease progression: results of a 3-year cohort study. Retrovirology. 2014 Jun 24;11:49. doi: 10.1186/1742-4690-11-49.
- Ensoli B, Cafaro A, Monini P, Marcotullio S, Ensoli F. Challenges in HIV Vaccine Research for Treatment and Prevention. Front Immunol. 2014 Sep 8;5:417. doi: 10.3389/fimmu.2014.00417. eCollection 2014.
- Ensoli F, Cafaro A, Casabianca A, Tripiciano A, Bellino S, Longo O, Francavilla V, Picconi O, Sgadari C, Moretti S, Cossut MR, Arancio A, Orlandi C, Sernicola L, Maggiorella MT, Paniccia G, Mussini C, Lazzarin A, Sighinolfi L, Palamara G, Gori A, Angarano G, Di Pietro M, Galli M, Mercurio VS, Castelli F, Di Perri G, Monini P, Magnani M, Garaci E, Ensoli B. HIV-1 Tat immunization restores immune homeostasis and attacks the HAART-resistant blood HIV DNA: results of a randomized phase II exploratory clinical trial. Retrovirology. 2015 Apr 29;12:33. doi: 10.1186/s12977-015-0151-y.
- Cafaro A, Tripiciano A, Sgadari C, Bellino S, Picconi O, Longo O, Francavilla V, Butto S, Titti F, Monini P, Ensoli F, Ensoli B. Development of a novel AIDS vaccine: the HIV-1 transactivator of transcription protein vaccine. Expert Opin Biol Ther. 2015;15 Suppl 1:S13-29. doi: 10.1517/14712598.2015.1021328. Epub 2015 Jun 22.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
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