- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01441193
Uno studio preventivo di vaccino di fase I sulla sicurezza e l'immunogenicità basato sulle proteine Env HIV-1 Tat e V2-eliminate (ISS P-002)
Uno studio di vaccino di fase I, in aperto, di sicurezza e di immunogenicità basato sull'associazione di proteine ricombinanti HIV-1 Biologicamente attive Tat e V2-eliminate Env in volontari adulti sani non infetti da HIV.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Poiché l'inesorabile diffusione della pandemia di HIV non è diminuita, l'urgenza di progettare un vaccino efficace, sicuro, economico e facilmente somministrabile per proteggere le persone dall'HIV e/o dall'AIDS è una priorità assoluta. Considerando la gamma di funzioni esercitate in sequenza dai prodotti genici normativi e strutturali nel supportare l'instaurazione di un'infezione primaria da HIV, si prevede che i vaccini che combinano prodotti virali precoci e tardivi (vaccini combinati) dovrebbero essere superiori agli approcci a singolo antigene poiché prendono di mira più proteine virali che sono necessarie in diverse fasi chiave del ciclo di vita del virus, compresa la trasmissione del virus da cellula a cellula e la propagazione sistemica del virus. Una strategia vaccinale combinata basata sulla proteina regolatrice precoce Tat in associazione con la proteina strutturale tardiva Env modificata per aumentarne l'immunogenicità (delta-V2Env) è stata valutata in studi preclinici su piccoli animali e scimmie. I risultati di questi studi hanno indicato che la combinazione di Tat con delta-V2Env è superiore nell'indurre risposte immunitarie specifiche contro entrambi gli antigeni Tat e delta-V2Env e nel proteggere o contenere la replicazione del virus in modo più efficiente rispetto alla vaccinazione con i soli antigeni, confermando che questi le proteine rappresentano co-antigeni ottimali per una strategia vaccinale combinata.
Questo studio era uno studio di fase I multicentrico, in aperto, randomizzato, diretto a qualificare la sicurezza e l'immunogenicità del vaccino sulla base dell'associazione delle proteine Tat biologicamente attive dell'HIV-1 e delle proteine oligomeriche ΔV2 Env in volontari adulti sani, immunologicamente competenti, rispetto ai singoli composti. Le proteine Tat e delta-V2 Env in associazione o come composti singoli sono state somministrate mediante un regime di prime-boost, costituito da 3 dosi di priming intradermico seguite da 2 iniezioni di potenziamento intramuscolare. Da segnalare che sono già stati condotti con successo studi di fase I con i 2 singoli componenti, alle dosi proposte in questo studio, in individui sani.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Modena, Italia, 41100
- Policlinico di Modena, Divisione di Malattie Infettive
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Monza, Italia, 20052
- Azienda Ospedaliera San Gerardo, Divisione di Malattie Infettive
-
Rome, Italia, 00153
- IFO - S. Gallicano, Dermatologia Infettiva
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età: dai 18 ai 55 anni;
- Test di gravidanza del sangue negativo per le donne in età fertile alla valutazione di screening (un test con strisce reattive delle urine verrà ripetuto appena prima di ogni vaccinazione) e uso di un mezzo contraccettivo accettabile da parte di uomini e donne, da un mese prima dell'immunizzazione (solo per le donne ) e fino ad almeno 6 mesi dopo l'ultima immunizzazione;
- Pressione arteriosa, frequenza cardiaca ed ECG entro i limiti normali o con lievi alterazioni riconosciute come non clinicamente significative dal medico del sito;
- Parametri ematologici e biochimici entro i range di normalità del sito clinico o con lievi alterazioni riconosciute dal medico del sito come non clinicamente significative;
- Dipstick urinario normale con esterasi e nitrito;
- Funzione tiroidea normale;
- Negativo per infezione da HIV e per anticorpi anti-Tat;
- Buono stato di salute fisica e mentale;
- Disponibilità per la durata dello studio pianificata;
- Consenso informato firmato.
Criteri di esclusione:
- Malattie neoplastiche concomitanti;
- Storia di malattie neoplastiche maligne;
- Storia di encefalopatia, neuropatia o patologia instabile del SNC, immunodeficienza, malattia autoimmune, angina o aritmie cardiache o qualsiasi altro problema medico clinicamente significativo;
- Storia di anafilassi o reazioni avverse gravi ai vaccini, nonché livelli sierici di IgE superiori a 1.000 U.I./mL;
- Storia di grave reazione allergica a qualsiasi sostanza, che richiede il ricovero in ospedale o cure mediche di emergenza;
- Radiografia del torace che mostri evidenza di malattia cardiaca o polmonare attiva o acuta;
- Qualsiasi malattia cardiovascolare instabile;
- Sifilide attiva mediante test TPHA e RPR [NOTA: se la sierologia è documentata come falsa positiva o dovuta a un'infezione adeguatamente trattata, il volontario è idoneo];
- Tubercolosi attiva mediante test diagnostico della tubercolosi cutanea [NOTA: sono idonei i volontari con PPD positivo e radiografia del torace normale che non mostrano segni di tubercolosi e che non richiedono una terapia specifica];
- Condizione medica o psichiatrica o responsabilità professionale che precludono il rispetto del protocollo da parte del soggetto. Sono specificatamente escluse le persone con disturbi psicotici, disturbi affettivi maggiori o ideazione suicidaria;
- Uso corrente di psicofarmaci;
- Abuso di droghe e/o alcol;
- Terapia in corso o precedente con immunomodulatori o farmaci immunosoppressori e farmaci anticoagulanti entro 30 giorni prima della somministrazione del farmaco in studio;
- Vaccini vivi attenuati entro 60 giorni prima dell'ingresso nello studio [NOTA: i vaccini a subunità o uccisi (ad es. influenza, pneumococco, epatite A e B) indicati dal punto di vista medico non sono esclusivi, ma devono essere somministrati ad almeno 4 settimane di distanza dall'anti-HIV vaccinazioni];
- Uso di agenti sperimentali entro 90 giorni prima dell'ingresso nello studio;
- Partecipazione a un altro protocollo sperimentale entro 6 mesi prima dello screening pre-studio;
- Precedente ricezione del vaccino contro l'HIV in una precedente sperimentazione del vaccino contro l'HIV;
- Ricezione di emoderivati o immunoglobuline negli ultimi 6 mesi;
- Donne in gravidanza o in allattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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|
Sperimentale: Vaccino combinato HIV-1 Tat/delta-V2 Env
Tat 7,5 microg e delta-V2 Env 100 microg proteine associate somministrate i.d.
(priming) alla settimana 0, 4 e 8 o i.m. (potenziamento) alle settimane 24 e 36
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Comparatore attivo: Vaccino HIV-1 delta-V2 Env
delta-V2 Env 100 microg somministrati i.d.
(priming) alla settimana 0, 4 e 8 o i.m. (potenziamento) alla settimana 24 e 36
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|
|
Comparatore attivo: Vaccino HIV-1 Tat 7,5 microg
Tat 7,5 microg somministrato i.d.
(priming) alla settimana 0, 4 e 8 o i.m. (potenziamento) alla settimana 24 e 36
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|
Comparatore attivo: Vaccino HIV-1 Tat 30 microg
Tat 30 microg somministrati i.d. alla settimana 0, 4 e 8
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sicurezza e immunogenicità
Lasso di tempo: fino alla settimana 68
|
Per qualificare il vaccino candidato come sicuro e immunogenico valutando il numero di eventi avversi locali e sistemici, compreso qualsiasi cambiamento significativo nei parametri di laboratorio ematologici/biochimici/coagulazione e la frequenza di anti-Tat e anti-delta-V2 Env umorali e cellulari risposte immunitarie
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fino alla settimana 68
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Barbara Ensoli, MD, Istituto Superiore di Sanità
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ensoli B, Bellino S, Tripiciano A, Longo O, Francavilla V, Marcotullio S, Cafaro A, Picconi O, Paniccia G, Scoglio A, Arancio A, Ariola C, Ruiz Alvarez MJ, Campagna M, Scaramuzzi D, Iori C, Esposito R, Mussini C, Ghinelli F, Sighinolfi L, Palamara G, Latini A, Angarano G, Ladisa N, Soscia F, Mercurio VS, Lazzarin A, Tambussi G, Visintini R, Mazzotta F, Di Pietro M, Galli M, Rusconi S, Carosi G, Torti C, Di Perri G, Bonora S, Ensoli F, Garaci E. Therapeutic immunization with HIV-1 Tat reduces immune activation and loss of regulatory T-cells and improves immune function in subjects on HAART. PLoS One. 2010 Nov 11;5(11):e13540. doi: 10.1371/journal.pone.0013540.
- Bellino S, Francavilla V, Longo O, Tripiciano A, Paniccia G, Arancio A, Fiorelli V, Scoglio A, Collacchi B, Campagna M, Lazzarin A, Tambussi G, Din CT, Visintini R, Narciso P, Antinori A, D'Offizi G, Giulianelli M, Carta M, Di Carlo A, Palamara G, Giuliani M, Laguardia ME, Monini P, Magnani M, Ensoli F, Ensoli B. Parallel conduction of the phase I preventive and therapeutic trials based on the Tat vaccine candidate. Rev Recent Clin Trials. 2009 Sep;4(3):195-204. doi: 10.2174/157488709789957529.
- Ensoli B, Fiorelli V, Ensoli F, Lazzarin A, Visintini R, Narciso P, Di Carlo A, Tripiciano A, Longo O, Bellino S, Francavilla V, Paniccia G, Arancio A, Scoglio A, Collacchi B, Ruiz Alvarez MJ, Tambussi G, Tassan Din C, Palamara G, Latini A, Antinori A, D'Offizi G, Giuliani M, Giulianelli M, Carta M, Monini P, Magnani M, Garaci E. The preventive phase I trial with the HIV-1 Tat-based vaccine. Vaccine. 2009 Dec 11;28(2):371-8. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.10.038. Epub 2009 Oct 29.
- Caputo A, Gavioli R, Bellino S, Longo O, Tripiciano A, Francavilla V, Sgadari C, Paniccia G, Titti F, Cafaro A, Ferrantelli F, Monini P, Ensoli F, Ensoli B. HIV-1 Tat-based vaccines: an overview and perspectives in the field of HIV/AIDS vaccine development. Int Rev Immunol. 2009;28(5):285-334. doi: 10.1080/08830180903013026.
- Longo O, Tripiciano A, Fiorelli V, Bellino S, Scoglio A, Collacchi B, Alvarez MJ, Francavilla V, Arancio A, Paniccia G, Lazzarin A, Tambussi G, Din CT, Visintini R, Narciso P, Antinori A, D'Offizi G, Giulianelli M, Carta M, Di Carlo A, Palamara G, Giuliani M, Laguardia ME, Monini P, Magnani M, Ensoli F, Ensoli B. Phase I therapeutic trial of the HIV-1 Tat protein and long term follow-up. Vaccine. 2009 May 26;27(25-26):3306-12. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.01.090. Epub 2009 Feb 7.
- Ensoli B, Fiorelli V, Ensoli F, Cafaro A, Titti F, Butto S, Monini P, Magnani M, Caputo A, Garaci E. Candidate HIV-1 Tat vaccine development: from basic science to clinical trials. AIDS. 2006 Nov 28;20(18):2245-61. doi: 10.1097/QAD.0b013e3280112cd1. No abstract available.
- Barnett SW, Srivastava IK, Ulmer JB, Donnelly JJ, Rappuoli R. Development of V2-deleted trimeric envelope vaccine candidates from human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) subtypes B and C. Microbes Infect. 2005 Nov;7(14):1386-91. doi: 10.1016/j.micinf.2005.07.018. Epub 2005 Sep 20.
- Ensoli B, Cafaro A, Caputo A, Fiorelli V, Ensoli F, Gavioli R, Ferrantelli F, Cara A, Titti F, Magnani M. Vaccines based on the native HIV Tat protein and on the combination of Tat and the structural HIV protein variant DeltaV2 Env. Microbes Infect. 2005 Nov;7(14):1392-9. doi: 10.1016/j.micinf.2005.07.016. Epub 2005 Sep 15.
- Caputo A, Brocca-Cofano E, Castaldello A, Voltan R, Gavioli R, Srivastava IK, Barnett SW, Cafaro A, Ensoli B. Characterization of immune responses elicited in mice by intranasal co-immunization with HIV-1 Tat, gp140 DeltaV2Env and/or SIV Gag proteins and the nontoxicogenic heat-labile Escherichia coli enterotoxin. Vaccine. 2008 Feb 26;26(9):1214-27. doi: 10.1016/j.vaccine.2007.12.030. Epub 2008 Jan 15.
- Bellino S, Tripiciano A, Picconi O, Francavilla V, Longo O, Sgadari C, Paniccia G, Arancio A, Angarano G, Ladisa N, Lazzarin A, Tambussi G, Nozza S, Torti C, Foca E, Palamara G, Latini A, Sighinolfi L, Mazzotta F, Di Pietro M, Di Perri G, Bonora S, Mercurio VS, Mussini C, Gori A, Galli M, Monini P, Cafaro A, Ensoli F, Ensoli B. The presence of anti-Tat antibodies in HIV-infected individuals is associated with containment of CD4+ T-cell decay and viral load, and with delay of disease progression: results of a 3-year cohort study. Retrovirology. 2014 Jun 24;11:49. doi: 10.1186/1742-4690-11-49.
- Ensoli B, Cafaro A, Monini P, Marcotullio S, Ensoli F. Challenges in HIV Vaccine Research for Treatment and Prevention. Front Immunol. 2014 Sep 8;5:417. doi: 10.3389/fimmu.2014.00417. eCollection 2014.
- Ensoli F, Cafaro A, Casabianca A, Tripiciano A, Bellino S, Longo O, Francavilla V, Picconi O, Sgadari C, Moretti S, Cossut MR, Arancio A, Orlandi C, Sernicola L, Maggiorella MT, Paniccia G, Mussini C, Lazzarin A, Sighinolfi L, Palamara G, Gori A, Angarano G, Di Pietro M, Galli M, Mercurio VS, Castelli F, Di Perri G, Monini P, Magnani M, Garaci E, Ensoli B. HIV-1 Tat immunization restores immune homeostasis and attacks the HAART-resistant blood HIV DNA: results of a randomized phase II exploratory clinical trial. Retrovirology. 2015 Apr 29;12:33. doi: 10.1186/s12977-015-0151-y.
- Cafaro A, Tripiciano A, Sgadari C, Bellino S, Picconi O, Longo O, Francavilla V, Butto S, Titti F, Monini P, Ensoli F, Ensoli B. Development of a novel AIDS vaccine: the HIV-1 transactivator of transcription protein vaccine. Expert Opin Biol Ther. 2015;15 Suppl 1:S13-29. doi: 10.1517/14712598.2015.1021328. Epub 2015 Jun 22.
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie sessualmente trasmissibili, virali
- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni da lentivirus
- Infezioni da retroviridae
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie del sistema immunitario
- Infezioni da HIV
- Effetti fisiologici delle droghe
- Fattori immunologici
- Vaccini
Altri numeri di identificazione dello studio
- ISS P-002
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Prove cliniche su Infezione da HIV
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Federal University of São PauloGilead SciencesCompletato
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University of MinnesotaRitiratoInfezioni da HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problema di Aids/Hiv | AIDS e infezioniStati Uniti
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Duke University; Department of Health and Human Services (HHS)Non ancora reclutamento
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Jecho Biopharmaceuticals Co., Ltd.Non ancora reclutamento
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Boston UniversityBill and Melinda Gates Foundation; HE2RO, University of the WitwatersrandReclutamento
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...National Institutes of Health (NIH); Department of Health and Human ServicesReclutamento
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University of California, Los AngelesNational Institute of Mental Health (NIMH); Partners in Hope, Inc.Reclutamento
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Kelley-Ross & Associates, Inc.Gilead SciencesAttivo, non reclutante
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RTI InternationalNational Institute of Mental Health (NIMH); University of Washington; MU-JHU CAREReclutamento
Prove cliniche su Vaccino combinato HIV-1 Tat/delta-V2 Env
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Completato