- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01441193
Un ensayo de vacuna preventiva de seguridad e inmunogenicidad de fase I basado en las proteínas Env con eliminación de V2 y Tat del VIH-1 (ISS P-002)
Un ensayo de vacuna de fase I, abierto, de seguridad e inmunogenicidad basado en la asociación de proteínas recombinantes Tat biológicamente activas del VIH-1 y Env con eliminación de V2 en voluntarios adultos sanos no infectados con el VIH.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Dado que la propagación inexorable de la pandemia del VIH no ha disminuido, la urgencia de diseñar una vacuna eficaz, segura, económica y de fácil administración para proteger a las personas del VIH y/o el SIDA es una prioridad absoluta. Teniendo en cuenta la variedad de funciones ejercidas secuencialmente por los productos génicos reguladores y estructurales para apoyar el escenario de una infección primaria por VIH, se espera que las vacunas que combinan productos virales tempranos y tardíos (vacunas combinadas) sean superiores a los enfoques de antígenos únicos, ya que apuntar a múltiples proteínas virales que son necesarias en diferentes pasos clave del ciclo de vida del virus, incluida la transmisión del virus de célula a célula y la propagación sistémica del virus. Una estrategia de vacuna combinada basada en la proteína reguladora temprana Tat en asociación con la proteína estructural tardía Env modificada para aumentar su inmunogenicidad (delta-V2Env) se ha evaluado en estudios preclínicos tanto en animales pequeños como en monos. Los resultados de estos estudios indicaron que la combinación de Tat con delta-V2Env es superior en la inducción de respuestas inmunitarias específicas contra los antígenos Tat y delta-V2Env y en la protección o contención de la replicación del virus de manera más eficiente que la vacunación con antígenos individuales solos, lo que confirma que estos las proteínas representan coantígenos óptimos para una estrategia de vacuna combinada.
Este estudio fue un ensayo multicéntrico, abierto, aleatorizado de fase I, dirigido a calificar la seguridad y la inmunogenicidad de la vacuna basada en la asociación de Tat biológicamente activa del VIH-1 y proteínas oligoméricas ΔV2 Env en voluntarios adultos sanos e inmunológicamente competentes, en comparación a los compuestos individuales. Las proteínas Tat y delta-V2 Env, ya sea en asociación o como compuestos individuales, se administraron mediante un régimen de refuerzo, que constaba de 3 dosis de cebado intradérmicas seguidas de 2 inyecciones de refuerzo intramusculares. Es de destacar que los ensayos de fase I ya se han realizado con éxito con los 2 componentes individuales, a las dosis propuestas en este ensayo, en individuos sanos.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Modena, Italia, 41100
- Policlinico di Modena, Divisione di Malattie Infettive
-
Monza, Italia, 20052
- Azienda Ospedaliera San Gerardo, Divisione di Malattie Infettive
-
Rome, Italia, 00153
- IFO - S. Gallicano, Dermatologia Infettiva
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-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad: 18 a 55 años;
- Prueba de embarazo en sangre negativa para mujeres en edad fértil en la evaluación de detección (se repetirá una prueba de orina con tira reactiva justo antes de cada vacunación), y uso de un método anticonceptivo aceptable tanto para hombres como para mujeres, desde un mes antes de la vacunación (solo para mujeres ) y hasta por lo menos 6 meses después de la última inmunización;
- Presión arterial, frecuencia cardiaca y ECG dentro de rangos normales o con alteraciones leves reconocidas como clínicamente no significativas por el clínico del sitio;
- Parámetros hematológicos y bioquímicos dentro de los rangos normales del sitio clínico o con alteraciones leves reconocidas por el clínico del sitio como clínicamente no significativas;
- Tira reactiva de orina normal con esterasa y nitrito;
- función tiroidea normal;
- Negativo para infección por VIH y para anticuerpos anti-Tat;
- Buen estado de salud física y mental;
- Disponibilidad para la duración prevista del estudio;
- Consentimiento informado firmado.
Criterio de exclusión:
- Enfermedades neoplásicas concomitantes;
- Antecedentes de enfermedades neoplásicas malignas;
- Antecedentes de encefalopatía, neuropatía o patología del SNC inestable, inmunodeficiencia, enfermedad autoinmune, angina de pecho o arritmias cardíacas, o cualquier otro problema médico clínicamente significativo;
- Antecedentes de anafilaxia o reacciones adversas graves a las vacunas, así como niveles séricos de IgE superiores a 1000 U.I./mL;
- Antecedentes de reacción alérgica grave a cualquier sustancia, que requiera hospitalización o atención médica de emergencia;
- Radiografía de tórax que muestra evidencia de enfermedad cardíaca o pulmonar activa o aguda;
- Cualquier enfermedad cardiovascular inestable;
- Sífilis activa mediante pruebas TPHA y RPR [NOTA: si se documenta que la serología es un falso positivo o se debe a una infección tratada adecuadamente, el voluntario es elegible];
- Tuberculosis activa mediante prueba diagnóstica de TB cutánea [NOTA: Los voluntarios con un PPD positivo y una radiografía de tórax normal que no muestre evidencia de TB y que no requieran terapia específica son elegibles];
- Condición médica o psiquiátrica o responsabilidades laborales que impidan el cumplimiento del protocolo por parte del sujeto. Quedan expresamente excluidas las personas con trastornos psicóticos, trastornos afectivos mayores o ideación suicida;
- Uso actual de drogas psicotrópicas;
- Abuso de drogas y/o alcohol;
- Terapia actual o previa con inmunomoduladores o medicamentos inmunosupresores y medicamentos anticoagulantes dentro de los 30 días anteriores a la administración del medicamento del estudio;
- Las vacunas vivas atenuadas dentro de los 60 días anteriores al ingreso al estudio [NOTA: las vacunas muertas o de subunidades médicamente indicadas (p. ej., influenza, neumococo, hepatitis A y B) no son excluyentes, pero deben administrarse al menos 4 semanas antes de las inmunizaciones];
- Uso de agentes en investigación dentro de los 90 días anteriores al ingreso al estudio;
- Participación en otro protocolo experimental dentro de los 6 meses anteriores a la selección previa al estudio;
- Recepción previa de la vacuna contra el VIH en un ensayo previo de vacuna contra el VIH;
- Recepción de hemoderivados o inmunoglobulina en los últimos 6 meses;
- Mujeres embarazadas o lactantes.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Vacuna combinada HIV-1 Tat/delta-V2 Env
Tat 7,5 microg y delta-V2 Env 100 microg de proteínas asociadas administradas i.d.
(cebado) en las semanas 0, 4 y 8 o i.m. (refuerzo) en las semanas 24 y 36
|
|
|
Comparador activo: Vacuna contra el VIH-1 delta-V2 Env
delta-V2 Env 100 microg administrado i.d.
(cebado) en las semanas 0, 4 y 8 o i.m. (refuerzo) en la semana 24 y 36
|
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Comparador activo: Vacuna VIH-1 Tat 7.5 microg
Tat 7,5 microg administrado i.d.
(cebado) en las semanas 0, 4 y 8 o i.m. (refuerzo) en la semana 24 y 36
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|
Comparador activo: Vacuna VIH-1 Tat 30 microg
Tat 30 microg administrado i.d. en la semana 0, 4 y 8
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Seguridad e inmunogenicidad
Periodo de tiempo: hasta la semana 68
|
Calificar a la vacuna candidata como segura e inmunogénica mediante la evaluación del número de eventos adversos locales y sistémicos, incluido cualquier cambio significativo en los parámetros de laboratorio hematológicos/bioquímicos/de coagulación, y la frecuencia de anti-Tat y anti-delta-V2 Env humoral y celular. Respuestas inmunes
|
hasta la semana 68
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Director de estudio: Barbara Ensoli, MD, Istituto Superiore di Sanità
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Ensoli B, Bellino S, Tripiciano A, Longo O, Francavilla V, Marcotullio S, Cafaro A, Picconi O, Paniccia G, Scoglio A, Arancio A, Ariola C, Ruiz Alvarez MJ, Campagna M, Scaramuzzi D, Iori C, Esposito R, Mussini C, Ghinelli F, Sighinolfi L, Palamara G, Latini A, Angarano G, Ladisa N, Soscia F, Mercurio VS, Lazzarin A, Tambussi G, Visintini R, Mazzotta F, Di Pietro M, Galli M, Rusconi S, Carosi G, Torti C, Di Perri G, Bonora S, Ensoli F, Garaci E. Therapeutic immunization with HIV-1 Tat reduces immune activation and loss of regulatory T-cells and improves immune function in subjects on HAART. PLoS One. 2010 Nov 11;5(11):e13540. doi: 10.1371/journal.pone.0013540.
- Bellino S, Francavilla V, Longo O, Tripiciano A, Paniccia G, Arancio A, Fiorelli V, Scoglio A, Collacchi B, Campagna M, Lazzarin A, Tambussi G, Din CT, Visintini R, Narciso P, Antinori A, D'Offizi G, Giulianelli M, Carta M, Di Carlo A, Palamara G, Giuliani M, Laguardia ME, Monini P, Magnani M, Ensoli F, Ensoli B. Parallel conduction of the phase I preventive and therapeutic trials based on the Tat vaccine candidate. Rev Recent Clin Trials. 2009 Sep;4(3):195-204. doi: 10.2174/157488709789957529.
- Ensoli B, Fiorelli V, Ensoli F, Lazzarin A, Visintini R, Narciso P, Di Carlo A, Tripiciano A, Longo O, Bellino S, Francavilla V, Paniccia G, Arancio A, Scoglio A, Collacchi B, Ruiz Alvarez MJ, Tambussi G, Tassan Din C, Palamara G, Latini A, Antinori A, D'Offizi G, Giuliani M, Giulianelli M, Carta M, Monini P, Magnani M, Garaci E. The preventive phase I trial with the HIV-1 Tat-based vaccine. Vaccine. 2009 Dec 11;28(2):371-8. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.10.038. Epub 2009 Oct 29.
- Caputo A, Gavioli R, Bellino S, Longo O, Tripiciano A, Francavilla V, Sgadari C, Paniccia G, Titti F, Cafaro A, Ferrantelli F, Monini P, Ensoli F, Ensoli B. HIV-1 Tat-based vaccines: an overview and perspectives in the field of HIV/AIDS vaccine development. Int Rev Immunol. 2009;28(5):285-334. doi: 10.1080/08830180903013026.
- Longo O, Tripiciano A, Fiorelli V, Bellino S, Scoglio A, Collacchi B, Alvarez MJ, Francavilla V, Arancio A, Paniccia G, Lazzarin A, Tambussi G, Din CT, Visintini R, Narciso P, Antinori A, D'Offizi G, Giulianelli M, Carta M, Di Carlo A, Palamara G, Giuliani M, Laguardia ME, Monini P, Magnani M, Ensoli F, Ensoli B. Phase I therapeutic trial of the HIV-1 Tat protein and long term follow-up. Vaccine. 2009 May 26;27(25-26):3306-12. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.01.090. Epub 2009 Feb 7.
- Ensoli B, Fiorelli V, Ensoli F, Cafaro A, Titti F, Butto S, Monini P, Magnani M, Caputo A, Garaci E. Candidate HIV-1 Tat vaccine development: from basic science to clinical trials. AIDS. 2006 Nov 28;20(18):2245-61. doi: 10.1097/QAD.0b013e3280112cd1. No abstract available.
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- Ensoli B, Cafaro A, Caputo A, Fiorelli V, Ensoli F, Gavioli R, Ferrantelli F, Cara A, Titti F, Magnani M. Vaccines based on the native HIV Tat protein and on the combination of Tat and the structural HIV protein variant DeltaV2 Env. Microbes Infect. 2005 Nov;7(14):1392-9. doi: 10.1016/j.micinf.2005.07.016. Epub 2005 Sep 15.
- Caputo A, Brocca-Cofano E, Castaldello A, Voltan R, Gavioli R, Srivastava IK, Barnett SW, Cafaro A, Ensoli B. Characterization of immune responses elicited in mice by intranasal co-immunization with HIV-1 Tat, gp140 DeltaV2Env and/or SIV Gag proteins and the nontoxicogenic heat-labile Escherichia coli enterotoxin. Vaccine. 2008 Feb 26;26(9):1214-27. doi: 10.1016/j.vaccine.2007.12.030. Epub 2008 Jan 15.
- Bellino S, Tripiciano A, Picconi O, Francavilla V, Longo O, Sgadari C, Paniccia G, Arancio A, Angarano G, Ladisa N, Lazzarin A, Tambussi G, Nozza S, Torti C, Foca E, Palamara G, Latini A, Sighinolfi L, Mazzotta F, Di Pietro M, Di Perri G, Bonora S, Mercurio VS, Mussini C, Gori A, Galli M, Monini P, Cafaro A, Ensoli F, Ensoli B. The presence of anti-Tat antibodies in HIV-infected individuals is associated with containment of CD4+ T-cell decay and viral load, and with delay of disease progression: results of a 3-year cohort study. Retrovirology. 2014 Jun 24;11:49. doi: 10.1186/1742-4690-11-49.
- Ensoli B, Cafaro A, Monini P, Marcotullio S, Ensoli F. Challenges in HIV Vaccine Research for Treatment and Prevention. Front Immunol. 2014 Sep 8;5:417. doi: 10.3389/fimmu.2014.00417. eCollection 2014.
- Ensoli F, Cafaro A, Casabianca A, Tripiciano A, Bellino S, Longo O, Francavilla V, Picconi O, Sgadari C, Moretti S, Cossut MR, Arancio A, Orlandi C, Sernicola L, Maggiorella MT, Paniccia G, Mussini C, Lazzarin A, Sighinolfi L, Palamara G, Gori A, Angarano G, Di Pietro M, Galli M, Mercurio VS, Castelli F, Di Perri G, Monini P, Magnani M, Garaci E, Ensoli B. HIV-1 Tat immunization restores immune homeostasis and attacks the HAART-resistant blood HIV DNA: results of a randomized phase II exploratory clinical trial. Retrovirology. 2015 Apr 29;12:33. doi: 10.1186/s12977-015-0151-y.
- Cafaro A, Tripiciano A, Sgadari C, Bellino S, Picconi O, Longo O, Francavilla V, Butto S, Titti F, Monini P, Ensoli F, Ensoli B. Development of a novel AIDS vaccine: the HIV-1 transactivator of transcription protein vaccine. Expert Opin Biol Ther. 2015;15 Suppl 1:S13-29. doi: 10.1517/14712598.2015.1021328. Epub 2015 Jun 22.
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Infecciones
- Infecciones transmitidas por la sangre
- Enfermedades contagiosas
- Enfermedades De Transmisión Sexual Virales
- Enfermedades de transmisión sexual
- Infecciones por lentivirus
- Infecciones por retroviridae
- Síndromes de deficiencia inmunológica
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Infecciones por VIH
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Factores inmunológicos
- Vacunas
Otros números de identificación del estudio
- ISS P-002
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