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Un essai de phase I sur l'innocuité et l'immunogénicité d'un vaccin préventif basé sur les protéines Env supprimées du VIH-1 Tat et V2 (ISS P-002)

3 mars 2016 mis à jour par: Barbara Ensoli, MD

Un essai de vaccin de phase I, ouvert, d'innocuité et d'immunogénicité basé sur l'association de protéines recombinantes Tat biologiquement actives du VIH-1 et Env supprimées de V2 chez des volontaires adultes sains non infectés par le VIH.

Cette étude de phase I visait à évaluer le profil de sécurité et l'immunogénicité de la vaccination avec les protéines recombinantes Tat et Env v2-délétées du VIH-1 (delta-V2 Env) administrées en association chez des adultes sains et immunologiquement compétents, par rapport à delta-V2 Env ou Tat seul.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Etant donné que la propagation inexorable de la pandémie de VIH ne faiblit pas, l'urgence de concevoir un vaccin efficace, sûr, peu coûteux et facilement administrable pour protéger les personnes contre le VIH et/ou le SIDA est une priorité absolue. Compte tenu de l'éventail de fonctions exercées séquentiellement par les produits des gènes régulateurs et structuraux pour favoriser le déclenchement d'une primo-infection par le VIH, on s'attend à ce que les vaccins combinant des produits viraux précoces et tardifs (vaccins combinés) soient supérieurs aux approches à antigènes uniques puisqu'ils ciblent plusieurs protéines virales qui sont nécessaires à différentes étapes clés du cycle de vie du virus, y compris la transmission du virus de cellule à cellule et la propagation systémique du virus. Une stratégie vaccinale combinée basée sur la protéine régulatrice précoce Tat en association avec la protéine structurale tardive Env modifiée pour augmenter son immunogénicité (delta-V2Env) a été évaluée dans des études précliniques chez le petit animal et le singe. Les résultats de ces études ont indiqué que la combinaison de Tat avec delta-V2Env est supérieure pour induire des réponses immunitaires spécifiques contre les antigènes Tat et delta-V2Env et pour protéger ou contenir la réplication virale plus efficacement que la vaccination avec les antigènes seuls, confirmant que ces les protéines représentent des co-antigènes optimaux pour une stratégie vaccinale combinée.

Cette étude était un essai de phase I multicentrique, ouvert, randomisé, visant à qualifier l'innocuité et l'immunogénicité du vaccin sur la base de l'association des protéines Tat biologiquement actives du VIH-1 et des protéines oligomères ΔV2 Env chez des volontaires adultes sains et immunologiquement compétents, comparés aux composés simples. Les protéines Tat et delta-V2 Env, soit en association, soit en tant que composés uniques, ont été administrées selon un schéma de rappel, composé de 3 doses de rappel intradermiques suivies de 2 injections de rappel intramusculaires. Il est à noter que des essais de phase I ont déjà été menés avec succès avec les 2 composants uniques, aux doses proposées dans cet essai, chez des individus en bonne santé.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

11

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Modena, Italie, 41100
        • Policlinico di Modena, Divisione di Malattie Infettive
      • Monza, Italie, 20052
        • Azienda Ospedaliera San Gerardo, Divisione di Malattie Infettive
      • Rome, Italie, 00153
        • IFO - S. Gallicano, Dermatologia Infettiva

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 55 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge : 18 à 55 ans ;
  2. Test de grossesse sanguin négatif pour les femmes en âge de procréer lors de l'évaluation de dépistage (une bandelette urinaire sera répétée juste avant chaque vaccination), et utilisation d'un moyen de contraception acceptable par les hommes et les femmes, depuis un mois avant la vaccination (uniquement pour les femmes ) et jusqu'à au moins 6 mois après la dernière immunisation ;
  3. Tension artérielle, fréquence cardiaque et ECG dans les plages normales ou avec de légères altérations reconnues comme non cliniquement significatives par le clinicien du site ;
  4. Paramètres hématologiques et biochimiques dans les plages normales du site clinique ou avec de légères altérations reconnues par le clinicien du site comme non significatives sur le plan clinique ;
  5. Bandelette urinaire normale avec estérase et nitrite ;
  6. Fonction thyroïdienne normale ;
  7. Négatif pour l'infection par le VIH et pour les anticorps anti-Tat ;
  8. Bon état de santé physique et mentale;
  9. Disponibilité pour la durée prévue de l'étude ;
  10. Consentement éclairé signé.

Critère d'exclusion:

  1. Maladies néoplasiques concomitantes ;
  2. Antécédents de maladies néoplasiques malignes ;
  3. Antécédents d'encéphalopathie, de neuropathie ou de pathologie instable du SNC, d'immunodéficience, de maladie auto-immune, d'angine de poitrine ou d'arythmie cardiaque, ou de tout autre problème médical cliniquement significatif ;
  4. Antécédents d'anaphylaxie ou de réactions indésirables graves aux vaccins ainsi que des taux sériques d'IgE supérieurs à 1 000 U.I./mL ;
  5. Antécédents de réaction allergique grave à toute substance, nécessitant une hospitalisation ou des soins médicaux d'urgence ;
  6. Radiographie pulmonaire montrant des signes de maladie cardiaque ou pulmonaire active ou aiguë ;
  7. Toute maladie cardiovasculaire instable ;
  8. Syphilis active par les tests TPHA et RPR [REMARQUE : Si la sérologie est documentée comme étant un faux positif ou due à une infection correctement traitée, le volontaire est éligible] ;
  9. Tuberculose active par test de diagnostic cutané de la tuberculose [REMARQUE : les volontaires avec un PPD positif et une radiographie pulmonaire normale ne montrant aucun signe de tuberculose et ne nécessitant pas de traitement spécifique sont éligibles] ;
  10. Condition médicale ou psychiatrique ou responsabilités professionnelles qui empêchent le sujet de se conformer au protocole. Les personnes souffrant de troubles psychotiques, de troubles affectifs majeurs ou d'idées suicidaires sont spécifiquement exclues ;
  11. Consommation actuelle de psychotropes ;
  12. Abus de drogues et/ou d'alcool ;
  13. Traitement actuel ou antérieur avec des immunomodulateurs ou des médicaments immunosuppresseurs et des médicaments anticoagulants dans les 30 jours précédant l'administration des médicaments à l'étude ;
  14. Vaccins vivants atténués dans les 60 jours précédant l'entrée à l'étude immunisations] ;
  15. Utilisation d'agents expérimentaux dans les 90 jours précédant l'entrée à l'étude ;
  16. Participation à un autre protocole expérimental dans les 6 mois précédant le dépistage pré-étude ;
  17. Réception antérieure d'un vaccin contre le VIH lors d'un précédent essai de vaccin contre le VIH ;
  18. Réception de produits sanguins ou d'immunoglobulines au cours des 6 derniers mois ;
  19. Femmes enceintes ou allaitantes.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Vaccin combiné VIH-1 Tat/delta-V2 Env
Tat 7,5 microg et delta-V2 Env 100 microg protéines associées administrées i.d. (amorçage) aux semaines 0, 4 et 8 ou i.m. (booster) aux semaines 24 et 36
Comparateur actif: Vaccin VIH-1 delta-V2 Env
delta-V2 Env 100 microg administré i.d. (amorçage) aux semaines 0, 4 et 8 ou i.m. (boosting) aux semaines 24 et 36
Comparateur actif: Vaccin VIH-1 Tat 7,5 microg
Tat 7,5 microg administré i.d. (amorçage) aux semaines 0, 4 et 8 ou i.m. (boosting) aux semaines 24 et 36
Comparateur actif: Vaccin VIH-1 Tat 30 microg
Tat 30 microg administré i.d. aux semaines 0, 4 et 8

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Innocuité et immunogénicité
Délai: jusqu'à la semaine 68
Qualifier le candidat vaccin comme sûr et immunogène en évaluant le nombre d'événements indésirables locaux et systémiques, y compris tout changement significatif des paramètres de laboratoire hématologiques/biochimiques/coagulation, et la fréquence des anticorps anti-Tat et anti-delta-V2 Env humoraux et cellulaires réponses immunitaires
jusqu'à la semaine 68

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Barbara Ensoli, MD, Istituto Superiore di Sanità

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 février 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 février 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 septembre 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 septembre 2011

Première publication (Estimation)

27 septembre 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

4 mars 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 mars 2016

Dernière vérification

1 mars 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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