- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01441193
Un essai de phase I sur l'innocuité et l'immunogénicité d'un vaccin préventif basé sur les protéines Env supprimées du VIH-1 Tat et V2 (ISS P-002)
Un essai de vaccin de phase I, ouvert, d'innocuité et d'immunogénicité basé sur l'association de protéines recombinantes Tat biologiquement actives du VIH-1 et Env supprimées de V2 chez des volontaires adultes sains non infectés par le VIH.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Etant donné que la propagation inexorable de la pandémie de VIH ne faiblit pas, l'urgence de concevoir un vaccin efficace, sûr, peu coûteux et facilement administrable pour protéger les personnes contre le VIH et/ou le SIDA est une priorité absolue. Compte tenu de l'éventail de fonctions exercées séquentiellement par les produits des gènes régulateurs et structuraux pour favoriser le déclenchement d'une primo-infection par le VIH, on s'attend à ce que les vaccins combinant des produits viraux précoces et tardifs (vaccins combinés) soient supérieurs aux approches à antigènes uniques puisqu'ils ciblent plusieurs protéines virales qui sont nécessaires à différentes étapes clés du cycle de vie du virus, y compris la transmission du virus de cellule à cellule et la propagation systémique du virus. Une stratégie vaccinale combinée basée sur la protéine régulatrice précoce Tat en association avec la protéine structurale tardive Env modifiée pour augmenter son immunogénicité (delta-V2Env) a été évaluée dans des études précliniques chez le petit animal et le singe. Les résultats de ces études ont indiqué que la combinaison de Tat avec delta-V2Env est supérieure pour induire des réponses immunitaires spécifiques contre les antigènes Tat et delta-V2Env et pour protéger ou contenir la réplication virale plus efficacement que la vaccination avec les antigènes seuls, confirmant que ces les protéines représentent des co-antigènes optimaux pour une stratégie vaccinale combinée.
Cette étude était un essai de phase I multicentrique, ouvert, randomisé, visant à qualifier l'innocuité et l'immunogénicité du vaccin sur la base de l'association des protéines Tat biologiquement actives du VIH-1 et des protéines oligomères ΔV2 Env chez des volontaires adultes sains et immunologiquement compétents, comparés aux composés simples. Les protéines Tat et delta-V2 Env, soit en association, soit en tant que composés uniques, ont été administrées selon un schéma de rappel, composé de 3 doses de rappel intradermiques suivies de 2 injections de rappel intramusculaires. Il est à noter que des essais de phase I ont déjà été menés avec succès avec les 2 composants uniques, aux doses proposées dans cet essai, chez des individus en bonne santé.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Modena, Italie, 41100
- Policlinico di Modena, Divisione di Malattie Infettive
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Monza, Italie, 20052
- Azienda Ospedaliera San Gerardo, Divisione di Malattie Infettive
-
Rome, Italie, 00153
- IFO - S. Gallicano, Dermatologia Infettiva
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge : 18 à 55 ans ;
- Test de grossesse sanguin négatif pour les femmes en âge de procréer lors de l'évaluation de dépistage (une bandelette urinaire sera répétée juste avant chaque vaccination), et utilisation d'un moyen de contraception acceptable par les hommes et les femmes, depuis un mois avant la vaccination (uniquement pour les femmes ) et jusqu'à au moins 6 mois après la dernière immunisation ;
- Tension artérielle, fréquence cardiaque et ECG dans les plages normales ou avec de légères altérations reconnues comme non cliniquement significatives par le clinicien du site ;
- Paramètres hématologiques et biochimiques dans les plages normales du site clinique ou avec de légères altérations reconnues par le clinicien du site comme non significatives sur le plan clinique ;
- Bandelette urinaire normale avec estérase et nitrite ;
- Fonction thyroïdienne normale ;
- Négatif pour l'infection par le VIH et pour les anticorps anti-Tat ;
- Bon état de santé physique et mentale;
- Disponibilité pour la durée prévue de l'étude ;
- Consentement éclairé signé.
Critère d'exclusion:
- Maladies néoplasiques concomitantes ;
- Antécédents de maladies néoplasiques malignes ;
- Antécédents d'encéphalopathie, de neuropathie ou de pathologie instable du SNC, d'immunodéficience, de maladie auto-immune, d'angine de poitrine ou d'arythmie cardiaque, ou de tout autre problème médical cliniquement significatif ;
- Antécédents d'anaphylaxie ou de réactions indésirables graves aux vaccins ainsi que des taux sériques d'IgE supérieurs à 1 000 U.I./mL ;
- Antécédents de réaction allergique grave à toute substance, nécessitant une hospitalisation ou des soins médicaux d'urgence ;
- Radiographie pulmonaire montrant des signes de maladie cardiaque ou pulmonaire active ou aiguë ;
- Toute maladie cardiovasculaire instable ;
- Syphilis active par les tests TPHA et RPR [REMARQUE : Si la sérologie est documentée comme étant un faux positif ou due à une infection correctement traitée, le volontaire est éligible] ;
- Tuberculose active par test de diagnostic cutané de la tuberculose [REMARQUE : les volontaires avec un PPD positif et une radiographie pulmonaire normale ne montrant aucun signe de tuberculose et ne nécessitant pas de traitement spécifique sont éligibles] ;
- Condition médicale ou psychiatrique ou responsabilités professionnelles qui empêchent le sujet de se conformer au protocole. Les personnes souffrant de troubles psychotiques, de troubles affectifs majeurs ou d'idées suicidaires sont spécifiquement exclues ;
- Consommation actuelle de psychotropes ;
- Abus de drogues et/ou d'alcool ;
- Traitement actuel ou antérieur avec des immunomodulateurs ou des médicaments immunosuppresseurs et des médicaments anticoagulants dans les 30 jours précédant l'administration des médicaments à l'étude ;
- Vaccins vivants atténués dans les 60 jours précédant l'entrée à l'étude immunisations] ;
- Utilisation d'agents expérimentaux dans les 90 jours précédant l'entrée à l'étude ;
- Participation à un autre protocole expérimental dans les 6 mois précédant le dépistage pré-étude ;
- Réception antérieure d'un vaccin contre le VIH lors d'un précédent essai de vaccin contre le VIH ;
- Réception de produits sanguins ou d'immunoglobulines au cours des 6 derniers mois ;
- Femmes enceintes ou allaitantes.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Vaccin combiné VIH-1 Tat/delta-V2 Env
Tat 7,5 microg et delta-V2 Env 100 microg protéines associées administrées i.d.
(amorçage) aux semaines 0, 4 et 8 ou i.m. (booster) aux semaines 24 et 36
|
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Comparateur actif: Vaccin VIH-1 delta-V2 Env
delta-V2 Env 100 microg administré i.d.
(amorçage) aux semaines 0, 4 et 8 ou i.m. (boosting) aux semaines 24 et 36
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Comparateur actif: Vaccin VIH-1 Tat 7,5 microg
Tat 7,5 microg administré i.d.
(amorçage) aux semaines 0, 4 et 8 ou i.m. (boosting) aux semaines 24 et 36
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Comparateur actif: Vaccin VIH-1 Tat 30 microg
Tat 30 microg administré i.d. aux semaines 0, 4 et 8
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Innocuité et immunogénicité
Délai: jusqu'à la semaine 68
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Qualifier le candidat vaccin comme sûr et immunogène en évaluant le nombre d'événements indésirables locaux et systémiques, y compris tout changement significatif des paramètres de laboratoire hématologiques/biochimiques/coagulation, et la fréquence des anticorps anti-Tat et anti-delta-V2 Env humoraux et cellulaires réponses immunitaires
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jusqu'à la semaine 68
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Barbara Ensoli, MD, Istituto Superiore di Sanità
Publications et liens utiles
Publications générales
- Ensoli B, Bellino S, Tripiciano A, Longo O, Francavilla V, Marcotullio S, Cafaro A, Picconi O, Paniccia G, Scoglio A, Arancio A, Ariola C, Ruiz Alvarez MJ, Campagna M, Scaramuzzi D, Iori C, Esposito R, Mussini C, Ghinelli F, Sighinolfi L, Palamara G, Latini A, Angarano G, Ladisa N, Soscia F, Mercurio VS, Lazzarin A, Tambussi G, Visintini R, Mazzotta F, Di Pietro M, Galli M, Rusconi S, Carosi G, Torti C, Di Perri G, Bonora S, Ensoli F, Garaci E. Therapeutic immunization with HIV-1 Tat reduces immune activation and loss of regulatory T-cells and improves immune function in subjects on HAART. PLoS One. 2010 Nov 11;5(11):e13540. doi: 10.1371/journal.pone.0013540.
- Bellino S, Francavilla V, Longo O, Tripiciano A, Paniccia G, Arancio A, Fiorelli V, Scoglio A, Collacchi B, Campagna M, Lazzarin A, Tambussi G, Din CT, Visintini R, Narciso P, Antinori A, D'Offizi G, Giulianelli M, Carta M, Di Carlo A, Palamara G, Giuliani M, Laguardia ME, Monini P, Magnani M, Ensoli F, Ensoli B. Parallel conduction of the phase I preventive and therapeutic trials based on the Tat vaccine candidate. Rev Recent Clin Trials. 2009 Sep;4(3):195-204. doi: 10.2174/157488709789957529.
- Ensoli B, Fiorelli V, Ensoli F, Lazzarin A, Visintini R, Narciso P, Di Carlo A, Tripiciano A, Longo O, Bellino S, Francavilla V, Paniccia G, Arancio A, Scoglio A, Collacchi B, Ruiz Alvarez MJ, Tambussi G, Tassan Din C, Palamara G, Latini A, Antinori A, D'Offizi G, Giuliani M, Giulianelli M, Carta M, Monini P, Magnani M, Garaci E. The preventive phase I trial with the HIV-1 Tat-based vaccine. Vaccine. 2009 Dec 11;28(2):371-8. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.10.038. Epub 2009 Oct 29.
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- Longo O, Tripiciano A, Fiorelli V, Bellino S, Scoglio A, Collacchi B, Alvarez MJ, Francavilla V, Arancio A, Paniccia G, Lazzarin A, Tambussi G, Din CT, Visintini R, Narciso P, Antinori A, D'Offizi G, Giulianelli M, Carta M, Di Carlo A, Palamara G, Giuliani M, Laguardia ME, Monini P, Magnani M, Ensoli F, Ensoli B. Phase I therapeutic trial of the HIV-1 Tat protein and long term follow-up. Vaccine. 2009 May 26;27(25-26):3306-12. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.01.090. Epub 2009 Feb 7.
- Ensoli B, Fiorelli V, Ensoli F, Cafaro A, Titti F, Butto S, Monini P, Magnani M, Caputo A, Garaci E. Candidate HIV-1 Tat vaccine development: from basic science to clinical trials. AIDS. 2006 Nov 28;20(18):2245-61. doi: 10.1097/QAD.0b013e3280112cd1. No abstract available.
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- Ensoli B, Cafaro A, Caputo A, Fiorelli V, Ensoli F, Gavioli R, Ferrantelli F, Cara A, Titti F, Magnani M. Vaccines based on the native HIV Tat protein and on the combination of Tat and the structural HIV protein variant DeltaV2 Env. Microbes Infect. 2005 Nov;7(14):1392-9. doi: 10.1016/j.micinf.2005.07.016. Epub 2005 Sep 15.
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- Bellino S, Tripiciano A, Picconi O, Francavilla V, Longo O, Sgadari C, Paniccia G, Arancio A, Angarano G, Ladisa N, Lazzarin A, Tambussi G, Nozza S, Torti C, Foca E, Palamara G, Latini A, Sighinolfi L, Mazzotta F, Di Pietro M, Di Perri G, Bonora S, Mercurio VS, Mussini C, Gori A, Galli M, Monini P, Cafaro A, Ensoli F, Ensoli B. The presence of anti-Tat antibodies in HIV-infected individuals is associated with containment of CD4+ T-cell decay and viral load, and with delay of disease progression: results of a 3-year cohort study. Retrovirology. 2014 Jun 24;11:49. doi: 10.1186/1742-4690-11-49.
- Ensoli B, Cafaro A, Monini P, Marcotullio S, Ensoli F. Challenges in HIV Vaccine Research for Treatment and Prevention. Front Immunol. 2014 Sep 8;5:417. doi: 10.3389/fimmu.2014.00417. eCollection 2014.
- Ensoli F, Cafaro A, Casabianca A, Tripiciano A, Bellino S, Longo O, Francavilla V, Picconi O, Sgadari C, Moretti S, Cossut MR, Arancio A, Orlandi C, Sernicola L, Maggiorella MT, Paniccia G, Mussini C, Lazzarin A, Sighinolfi L, Palamara G, Gori A, Angarano G, Di Pietro M, Galli M, Mercurio VS, Castelli F, Di Perri G, Monini P, Magnani M, Garaci E, Ensoli B. HIV-1 Tat immunization restores immune homeostasis and attacks the HAART-resistant blood HIV DNA: results of a randomized phase II exploratory clinical trial. Retrovirology. 2015 Apr 29;12:33. doi: 10.1186/s12977-015-0151-y.
- Cafaro A, Tripiciano A, Sgadari C, Bellino S, Picconi O, Longo O, Francavilla V, Butto S, Titti F, Monini P, Ensoli F, Ensoli B. Development of a novel AIDS vaccine: the HIV-1 transactivator of transcription protein vaccine. Expert Opin Biol Ther. 2015;15 Suppl 1:S13-29. doi: 10.1517/14712598.2015.1021328. Epub 2015 Jun 22.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections transmissibles par le sang
- Maladies transmissibles
- Maladies sexuellement transmissibles, virales
- Maladies sexuellement transmissibles
- Infections à lentivirus
- Infections à rétroviridae
- Syndromes d'immunodéficience
- Maladies du système immunitaire
- Infections à VIH
- Effets physiologiques des médicaments
- Facteurs immunologiques
- Vaccins
Autres numéros d'identification d'étude
- ISS P-002
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