- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01441193
Um ensaio preventivo de vacina de segurança e imunogenicidade de Fase I com base nas proteínas Tat de HIV-1 e Env com deleção de V2 (ISS P-002)
Um ensaio de fase I, aberto, de segurança e imunogenicidade de uma vacina com base na associação de proteínas Tat biologicamente ativas recombinantes do HIV-1 e Env com deleção de V2 em voluntários adultos saudáveis não infectados pelo HIV.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Uma vez que a disseminação inexorável da pandemia do HIV é inabalável, a urgência de projetar uma vacina eficaz, segura, barata e facilmente administrável para proteger as pessoas do HIV e/ou AIDS é uma prioridade absoluta. Considerando a gama de funções sequencialmente exercidas pelos produtos gênicos regulatórios e estruturais no suporte ao estabelecimento de uma infecção primária pelo HIV, espera-se que as vacinas que combinam produtos virais precoces e tardios (vacinas combinadas) sejam superiores às abordagens de antígenos únicos, uma vez que visam várias proteínas virais que são necessárias em diferentes etapas-chave do ciclo de vida do vírus, incluindo a transmissão do vírus célula a célula e a propagação sistêmica do vírus. Uma estratégia vacinal combinada baseada na proteína reguladora precoce Tat em associação com a proteína estrutural tardia Env modificada para aumentar sua imunogenicidade (delta-V2Env) foi avaliada em estudos pré-clínicos em pequenos animais e macacos. Os resultados desses estudos indicaram que a combinação de Tat com delta-V2Env é superior na indução de respostas imunes específicas contra os antígenos Tat e delta-V2Env e na proteção ou contenção da replicação do vírus de forma mais eficiente do que a vacinação com os antígenos únicos sozinhos, confirmando que esses as proteínas representam co-antígenos ideais para uma estratégia vacinal combinada.
Este estudo foi um ensaio multicêntrico, aberto, randomizado de fase I, direcionado para qualificar a segurança e a imunogenicidade da vacina baseada na associação de Tat biologicamente ativa do HIV-1 e proteínas oligoméricas ΔV2 Env em voluntários adultos saudáveis e imunologicamente competentes, comparado aos compostos individuais. As proteínas Tat e delta-V2 Env, em associação ou como compostos únicos, foram administradas por um regime de iniciação-reforço, consistindo em 3 doses de iniciação intradérmicas seguidas por 2 injeções de reforço intramuscular. É digno de nota que estudos de fase I já foram conduzidos com sucesso com os 2 componentes individuais, nas doses propostas neste estudo, em indivíduos saudáveis.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Modena, Itália, 41100
- Policlinico di Modena, Divisione di Malattie Infettive
-
Monza, Itália, 20052
- Azienda Ospedaliera San Gerardo, Divisione di Malattie Infettive
-
Rome, Itália, 00153
- IFO - S. Gallicano, Dermatologia Infettiva
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade: 18 a 55 anos;
- Teste de gravidez de sangue negativo para mulheres com potencial para engravidar na avaliação de triagem (um teste de urina será repetido imediatamente antes de cada vacinação) e uso de um meio de contracepção aceitável por homens e mulheres, desde um mês antes da imunização (somente para mulheres ) e até pelo menos 6 meses após a última imunização;
- Pressão arterial, frequência cardíaca e ECG dentro da normalidade ou com alterações leves reconhecidas como não clinicamente significativas pelo clínico do local;
- Parâmetros hematológicos e bioquímicos dentro das faixas normais do local clínico ou com alterações leves reconhecidas pelo clínico do local como não clinicamente significativas;
- Vareta de urina normal com esterase e nitrito;
- Função tireoidiana normal;
- Negativo para infecção por HIV e para anticorpos anti-Tat;
- Bom estado de saúde física e mental;
- Disponibilidade para a duração prevista do estudo;
- Consentimento informado assinado.
Critério de exclusão:
- Doenças neoplásicas concomitantes;
- História de doenças neoplásicas malignas;
- Histórico de encefalopatia, neuropatia ou patologia instável do SNC, imunodeficiência, doença autoimune, angina ou arritmias cardíacas ou qualquer outro problema médico clinicamente significativo;
- História de anafilaxia ou reações adversas graves a vacinas, bem como níveis séricos de IgE superiores a 1.000 U.I./mL;
- História de reação alérgica grave a qualquer substância, necessitando de internação ou atendimento médico de emergência;
- Radiografia de tórax mostrando evidência de doença cardíaca ou pulmonar ativa ou aguda;
- Qualquer doença cardiovascular instável;
- Sífilis ativa por testes TPHA e RPR [NOTA: Se a sorologia for documentada como um falso positivo ou devido a uma infecção tratada adequadamente, o voluntário é elegível];
- Tuberculose ativa por teste de diagnóstico cutâneo de TB [NOTA: Voluntários com PPD positivo e radiografia de tórax normal sem evidências de TB e sem necessidade de terapia específica são elegíveis];
- Condição médica ou psiquiátrica ou responsabilidades ocupacionais que impeçam o cumprimento do protocolo pelo sujeito. Pessoas com transtornos psicóticos, transtornos afetivos graves ou ideação suicida são especificamente excluídas;
- Uso atual de drogas psicotrópicas;
- Abuso de drogas e/ou álcool;
- Terapia atual ou anterior com imunomoduladores ou drogas imunossupressoras e drogas anticoagulantes dentro de 30 dias antes da administração da medicação do estudo;
- Vacinas vivas atenuadas dentro de 60 dias antes da entrada no estudo [OBSERVAÇÃO: vacinas de subunidade ou mortas clinicamente indicadas (por exemplo, influenza, pneumocócica, hepatite A e B) não são excludentes, mas devem ser administradas pelo menos 4 semanas antes do anti-HIV imunizações];
- Uso de agentes experimentais dentro de 90 dias antes da entrada no estudo;
- Participação em outro protocolo experimental dentro de 6 meses antes da triagem pré-estudo;
- Recebimento prévio da vacina contra o HIV em um ensaio anterior de vacina contra o HIV;
- Recebimento de hemoderivados ou imunoglobulina nos últimos 6 meses;
- Mulheres grávidas ou lactantes.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Vacina combinada HIV-1 Tat/delta-V2 Env
Tat 7,5 microg e delta-V2 Env 100 microg de proteínas associadas administradas i.d.
(priming) na semana 0, 4 e 8 ou i.m. (reforço) nas semanas 24 e 36
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Comparador Ativo: Vacina HIV-1 delta-V2 Env
delta-V2 Env 100 microg administrado i.d.
(priming) na semana 0, 4 e 8 ou i.m. (aumento) na semana 24 e 36
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Comparador Ativo: Vacina Tat HIV-1 7,5 microg
Tat 7,5 microg administrado i.d.
(priming) na semana 0, 4 e 8 ou i.m. (aumento) na semana 24 e 36
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Comparador Ativo: Vacina HIV-1 Tat 30 microg
Tat 30 microg administrado i.d. na semana 0, 4 e 8
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Segurança e imunogenicidade
Prazo: até a semana 68
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Qualificar a vacina candidata como segura e imunogênica, avaliando o número de eventos adversos locais e sistêmicos, incluindo qualquer alteração significativa nos parâmetros laboratoriais hematológicos/bioquímicos/de coagulação e a frequência de anti-Tat e anti-delta-V2 Env humoral e celular respostas imunes
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até a semana 68
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Diretor de estudo: Barbara Ensoli, MD, Istituto Superiore di Sanità
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Ensoli B, Bellino S, Tripiciano A, Longo O, Francavilla V, Marcotullio S, Cafaro A, Picconi O, Paniccia G, Scoglio A, Arancio A, Ariola C, Ruiz Alvarez MJ, Campagna M, Scaramuzzi D, Iori C, Esposito R, Mussini C, Ghinelli F, Sighinolfi L, Palamara G, Latini A, Angarano G, Ladisa N, Soscia F, Mercurio VS, Lazzarin A, Tambussi G, Visintini R, Mazzotta F, Di Pietro M, Galli M, Rusconi S, Carosi G, Torti C, Di Perri G, Bonora S, Ensoli F, Garaci E. Therapeutic immunization with HIV-1 Tat reduces immune activation and loss of regulatory T-cells and improves immune function in subjects on HAART. PLoS One. 2010 Nov 11;5(11):e13540. doi: 10.1371/journal.pone.0013540.
- Bellino S, Francavilla V, Longo O, Tripiciano A, Paniccia G, Arancio A, Fiorelli V, Scoglio A, Collacchi B, Campagna M, Lazzarin A, Tambussi G, Din CT, Visintini R, Narciso P, Antinori A, D'Offizi G, Giulianelli M, Carta M, Di Carlo A, Palamara G, Giuliani M, Laguardia ME, Monini P, Magnani M, Ensoli F, Ensoli B. Parallel conduction of the phase I preventive and therapeutic trials based on the Tat vaccine candidate. Rev Recent Clin Trials. 2009 Sep;4(3):195-204. doi: 10.2174/157488709789957529.
- Ensoli B, Fiorelli V, Ensoli F, Lazzarin A, Visintini R, Narciso P, Di Carlo A, Tripiciano A, Longo O, Bellino S, Francavilla V, Paniccia G, Arancio A, Scoglio A, Collacchi B, Ruiz Alvarez MJ, Tambussi G, Tassan Din C, Palamara G, Latini A, Antinori A, D'Offizi G, Giuliani M, Giulianelli M, Carta M, Monini P, Magnani M, Garaci E. The preventive phase I trial with the HIV-1 Tat-based vaccine. Vaccine. 2009 Dec 11;28(2):371-8. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.10.038. Epub 2009 Oct 29.
- Caputo A, Gavioli R, Bellino S, Longo O, Tripiciano A, Francavilla V, Sgadari C, Paniccia G, Titti F, Cafaro A, Ferrantelli F, Monini P, Ensoli F, Ensoli B. HIV-1 Tat-based vaccines: an overview and perspectives in the field of HIV/AIDS vaccine development. Int Rev Immunol. 2009;28(5):285-334. doi: 10.1080/08830180903013026.
- Longo O, Tripiciano A, Fiorelli V, Bellino S, Scoglio A, Collacchi B, Alvarez MJ, Francavilla V, Arancio A, Paniccia G, Lazzarin A, Tambussi G, Din CT, Visintini R, Narciso P, Antinori A, D'Offizi G, Giulianelli M, Carta M, Di Carlo A, Palamara G, Giuliani M, Laguardia ME, Monini P, Magnani M, Ensoli F, Ensoli B. Phase I therapeutic trial of the HIV-1 Tat protein and long term follow-up. Vaccine. 2009 May 26;27(25-26):3306-12. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.01.090. Epub 2009 Feb 7.
- Ensoli B, Fiorelli V, Ensoli F, Cafaro A, Titti F, Butto S, Monini P, Magnani M, Caputo A, Garaci E. Candidate HIV-1 Tat vaccine development: from basic science to clinical trials. AIDS. 2006 Nov 28;20(18):2245-61. doi: 10.1097/QAD.0b013e3280112cd1. No abstract available.
- Barnett SW, Srivastava IK, Ulmer JB, Donnelly JJ, Rappuoli R. Development of V2-deleted trimeric envelope vaccine candidates from human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) subtypes B and C. Microbes Infect. 2005 Nov;7(14):1386-91. doi: 10.1016/j.micinf.2005.07.018. Epub 2005 Sep 20.
- Ensoli B, Cafaro A, Caputo A, Fiorelli V, Ensoli F, Gavioli R, Ferrantelli F, Cara A, Titti F, Magnani M. Vaccines based on the native HIV Tat protein and on the combination of Tat and the structural HIV protein variant DeltaV2 Env. Microbes Infect. 2005 Nov;7(14):1392-9. doi: 10.1016/j.micinf.2005.07.016. Epub 2005 Sep 15.
- Caputo A, Brocca-Cofano E, Castaldello A, Voltan R, Gavioli R, Srivastava IK, Barnett SW, Cafaro A, Ensoli B. Characterization of immune responses elicited in mice by intranasal co-immunization with HIV-1 Tat, gp140 DeltaV2Env and/or SIV Gag proteins and the nontoxicogenic heat-labile Escherichia coli enterotoxin. Vaccine. 2008 Feb 26;26(9):1214-27. doi: 10.1016/j.vaccine.2007.12.030. Epub 2008 Jan 15.
- Bellino S, Tripiciano A, Picconi O, Francavilla V, Longo O, Sgadari C, Paniccia G, Arancio A, Angarano G, Ladisa N, Lazzarin A, Tambussi G, Nozza S, Torti C, Foca E, Palamara G, Latini A, Sighinolfi L, Mazzotta F, Di Pietro M, Di Perri G, Bonora S, Mercurio VS, Mussini C, Gori A, Galli M, Monini P, Cafaro A, Ensoli F, Ensoli B. The presence of anti-Tat antibodies in HIV-infected individuals is associated with containment of CD4+ T-cell decay and viral load, and with delay of disease progression: results of a 3-year cohort study. Retrovirology. 2014 Jun 24;11:49. doi: 10.1186/1742-4690-11-49.
- Ensoli B, Cafaro A, Monini P, Marcotullio S, Ensoli F. Challenges in HIV Vaccine Research for Treatment and Prevention. Front Immunol. 2014 Sep 8;5:417. doi: 10.3389/fimmu.2014.00417. eCollection 2014.
- Ensoli F, Cafaro A, Casabianca A, Tripiciano A, Bellino S, Longo O, Francavilla V, Picconi O, Sgadari C, Moretti S, Cossut MR, Arancio A, Orlandi C, Sernicola L, Maggiorella MT, Paniccia G, Mussini C, Lazzarin A, Sighinolfi L, Palamara G, Gori A, Angarano G, Di Pietro M, Galli M, Mercurio VS, Castelli F, Di Perri G, Monini P, Magnani M, Garaci E, Ensoli B. HIV-1 Tat immunization restores immune homeostasis and attacks the HAART-resistant blood HIV DNA: results of a randomized phase II exploratory clinical trial. Retrovirology. 2015 Apr 29;12:33. doi: 10.1186/s12977-015-0151-y.
- Cafaro A, Tripiciano A, Sgadari C, Bellino S, Picconi O, Longo O, Francavilla V, Butto S, Titti F, Monini P, Ensoli F, Ensoli B. Development of a novel AIDS vaccine: the HIV-1 transactivator of transcription protein vaccine. Expert Opin Biol Ther. 2015;15 Suppl 1:S13-29. doi: 10.1517/14712598.2015.1021328. Epub 2015 Jun 22.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções transmitidas pelo sangue
- Doenças Transmissíveis
- Doenças Sexualmente Transmissíveis, Virais
- Doenças Sexualmente Transmissíveis
- Infecções por Lentivírus
- Infecções por Retroviridae
- Síndromes de Deficiência Imunológica
- Doenças do sistema imunológico
- Infecções por HIV
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Fatores imunológicos
- Vacinas
Outros números de identificação do estudo
- ISS P-002
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