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局所進行性KRAS野生型直腸癌におけるパニツムマブと併用した術前放射線化学療法 (NEOREC-1)

この研究は、局所進行性 KRAS 野生型直腸癌患者におけるパニツムマブと 5-FU ベースの RCTX の併用を調査することを目的としています。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

局所進行性直腸がんの管理は、過去 10 年間に大きな進歩を遂げました。 これには、術前放射線化学療法 (RCTX) だけでなく、直腸間膜全切除術の広範な実施としての外科技術も含まれます。 最近のランダム化試験の結果により、ほとんどの(放射線)腫瘍医が術前放射線療法と併用して持続注入 5-FU を使用する現在の標準が決まりました。 これにより、腫瘍のダウンステージングと局所制御が改善されることが実証されています。しかし、5 年無病生存率と全生存率にはまだ有意差は得られていません。

したがって、課題は、より効果的な全身療法を複合療法プログラムに統合することです。 第I/II相試験におけるオキサリプラチンやイリノテカンなどの新規化学療法剤とRCTXの併用は、5-FU RCTX単独と比較して、病理組織学的完全寛解(pCR)率が高いことを示唆した。 しかし、ランダム化試験の結果が不足しているため、現在まで長期転帰の改善は実証できておらず、さらに一部の研究では、pCR率の増加が毒性の増加と関連していた。

転帰を改善するためのもう 1 つの戦略は、確立された RCTX レジメンに、より新しい生物学的に活性な標的療法を組み込むことです。 上皮成長因子受容体 (EGFR) は、シグナル伝達、増殖、アポトーシスの阻害、および血管新生の阻害において重要な役割を果たしているため、抗腫瘍治療の有望な標的です。 現在までに、直腸癌における放射線増感剤としての EGFR 阻害剤を評価するために、術前 RCTX の臨床第 I/II 相試験がいくつか開始されています。 これらの試験では、セツキシマブと RCTX の組み合わせが、それぞれの治療成分の用量を犠牲にすることなく安全に適用できることが実証されました。 しかし、これらの研究では pCR 率を改善できませんでした。

直腸癌患者においてEGFR阻害とRCTXを組み合わせる強力な前臨床理論的根拠を踏まえ、この研究は局所進行性KRAS野生型直腸癌患者におけるパニツムマブと5-FUベースのRCTXの組み合わせを調査することを目的としている。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

48

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • BW
      • Heidelberg、BW、ドイツ、69120
        • National Center for Tumor Disease (NCT)
    • Hessen
      • Frankfurt、Hessen、ドイツ、60488
        • Krankenhaus Nord West, Radioonkologische Klinik

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 組織学的に確認され、局所リンパ節転移の有無にかかわらず、骨盤の内視鏡検査により uT3/4 N0/1 または MRI により cT3/4 と病期分類された、切除可能な可能性のある直腸腺癌。
  • 野生型KRAS。
  • ECOG パフォーマンス ステータス 0 または 1。
  • 年齢 18 歳以上。
  • 研究室の要件:

    • 血液学: 白血球数 > 3,000/mm³、好中球数 ≥1.5x109/L、ヘモグロビン ≥ 8 g/dL、血小板数 ≥100x109/L。
    • 肝機能:総ビリルビンが正常上限値(UNL)の1.5倍以下、肝臓転移がない場合ASAT ≤ 2.5xUNL、または肝臓転移がある場合5xUNL以下、肝転移がない場合ALAT ≤ 2.5xUNL、または肝臓転移がある場合≤ 5xUNL転移
    • 腎機能: クレアチニンクリアランス ≥50 mL/min または血清クレアチニン ≤1.5xUNL
    • 代謝機能:マグネシウム≧正常下限、カルシウム≧正常下限。
  • β-HCG 血清妊娠検査が陰性(妊娠の可能性のある女性)。
  • 研究中および治療終了後6か月間、二重バリア避妊法を使用する意思がある。
  • 臨床試験の性質と個人の結果を理解する患者の能力
  • 書面によるインフォームドコンセント(治験への登録前に入手可能である必要があります)

除外基準:

  • -以前のEGFRターゲティング、または以前の化学療法または放射線療法または腫瘍手術。
  • 遠隔転移の証拠。
  • 過去5年以内に二次悪性腫瘍の発現または以前の罹患。
  • 制御不能な感染症。
  • -臨床的に重大な心血管疾患NYHA分類IIIまたはIV(心筋梗塞、不安定狭心症、症候性うっ血性心不全、重篤な制御不能な不整脈を含む)登録/ランダム化前1年以内。
  • 間質性肺疾患の病歴 例: 肺臓炎または肺線維症、または胸部CTスキャンのスクリーニングにおける間質性肺疾患の証拠。
  • 糖尿病
  • 妊娠中もしくは授乳中の患者、または治療終了後6か月以内に妊娠を計画している患者。
  • 被験者(男性または女性)は、治療中および治療終了後6か月間(男性または女性)、(施設の基準に基づく)非常に効果的な避妊方法を使用する意思がありません。
  • 患者を研究への参加、複数回の採血、または上記の生検に不適格にする活動中の重篤な病気。
  • -治験薬に対する過敏症の病歴、または同様の化学構造を有する薬物、または治験薬の製剤形態に存在する賦形剤に対する過敏症の病歴。
  • それぞれ他の臨床試験への参加または競合する試験の観察期間。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
病理組織学的完全奏効率(pCR)
時間枠:腫瘍切除後14週目
切除標本によって決定されるpCR
腫瘍切除後14週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
骨盤の MRI によって評価された客観的な腫瘍反応率 (RECIST を含む)
時間枠:14日目と12週目
14日目と12週目
FDG-PET-CT(RECISTを含む)を使用した標準化取り込み値(SUV)の変化によって評価された代謝腫瘍反応率
時間枠:手術14日目と14週間前
手術14日目と14週間前
病理学的腫瘍退縮グレードはベッカーに従って分類されます
時間枠:手術後14週目
手術後14週目
生活の質 (QoL) は、EORTC QLQ-C30 と結腸直腸がん特有の生活の質質問モジュール (QLQ-CR29) を組み合わせて使用​​して評価されます。
時間枠:0日目から18週目の研究終了まで
0日目から18週目の研究終了まで
遠隔転移のない生存率
時間枠:死亡まで、またはLPO後2年まで6か月ごとの追跡期間中
EOS後の遠隔転移のない生存率
死亡まで、またはLPO後2年まで6か月ごとの追跡期間中
無再発生存期間
時間枠:死亡まで、またはLPO後2年まで6か月ごとの追跡期間中
研究終了後の無再発生存期間
死亡まで、またはLPO後2年まで6か月ごとの追跡期間中
全生存
時間枠:死亡まで、またはLPO後2年まで6か月ごとの追跡期間中
EOS後の全生存期間
死亡まで、またはLPO後2年まで6か月ごとの追跡期間中

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Dirk Jaeger, Prof. Dr、National Center of Tumor Disease, Heidelberg

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年7月1日

一次修了 (実際)

2012年9月1日

研究の完了 (実際)

2013年9月1日

試験登録日

最初に提出

2011年8月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年9月28日

最初の投稿 (見積もり)

2011年9月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年5月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年5月6日

最終確認日

2012年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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