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鎌状赤血球呼吸器合併症に対するビタミンD

2024年7月13日 更新者:Gary M Brittenham, MD

この研究は、経口ビタミンD補給が鎌状赤血球症の小児および青少年の肺合併症を軽減できるかどうかという疑問に答えることを目的としています。 肺の合併症は鎌状赤血球症の罹患率および死亡の主な原因です。 感染症と炎症の増加は、鎌状赤血球症における肺疾患の発症に重要な役割を果たします。 新たな証拠は、ビタミン D が免疫系の感染症との闘いや炎症の制御を助け、鎌状赤血球症患者の呼吸器合併症の予防に役立つ可能性があることを示しています。 研究者らは、鎌状赤血球症の小児および青少年のグループに月に1回、経口ビタミンD3 100,000 IU(2.5 mg)を投与すると、通常のビタミンD3に比べて呼吸器系イベント(感染症、喘息の増悪、急性胸部症候群)の発生率が減少すると仮説を立てています。標準用量の経口ビタミンD3、12,000 IU(0.3 mg)を月に1回与えられたグループの割合。

資金源 - 米国食品医薬品局、孤児製品開発局

調査の概要

詳細な説明

この研究は、3歳から20歳までの鎌状赤血球症患者80名を対象とした第2相二重盲検ランダム化臨床試験で、ビタミンD3の2年間の毎月の経口投与量100,000 IU(1日あたり3,300 IUに相当)を比較します。 )月の標準用量である 12,000 IU(1 日あたり 400 IU)を摂取すると、鎌状赤血球症の小児および青少年の呼吸器疾患(呼吸器感染症、急性喘息増悪、急性胸部症候群として定義される)の発生率が減少します。 1 年間のベースライン期間にわたる呼吸イベントの発生率。

適格な参加者(患者 130 人)は、まず血中ビタミン D レベル(血清 25-ヒドロキシビタミン D)を測定するためにスクリーニングを受けます。 25-ヒドロキシビタミン D レベルが 5 ~ 60 ng/mL の患者は、ランダム化の対象となります。 研究登録時に、免疫機能、炎症、骨機能の検査を含む定期的および特別な血液検査のために血液と尿のサンプルが収集されます。 5歳以上のお子様には肺機能と筋力検査も受けます。 参加者は月に1回追跡調査され、治験薬(経口ビタミンD3)が投与され、病歴、検査、血液検査、尿検査によって治験薬による副作用が監視されます。 12か月および24か月の治療後、研究開始時と同じ研究手順が繰り返されます。

この研究は、鎌状赤血球症の小児および青少年の呼吸器合併症を軽減するための簡単で低コストの治療法として経口ビタミンD3を確立するのに役立つ可能性があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

70

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10032
        • Columbia University Irving Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

3年~20年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 鎌状赤血球症(HbSS、HbSC、HbS ベータサラセミア)の診断
  • 年齢 3歳から20歳まで

除外基準:

  • 患者(または親または保護者)が書面によるインフォームドコンセント(および該当する場合は同意)を提供することを望まない、または提供できない
  • 患者が臨床試験の要件に従うことができない、または従う気がない
  • 他の治療臨床試験への参加
  • 現在のくる病の診断
  • 高カルシウム血症の病歴、または原発性副甲状腺機能亢進症、悪性腫瘍、サルコイドーシス、結核、肉芽腫性疾患、家族性低カルシウム尿症高カルシウム血症など、高カルシウム血症に関連する病状の診断
  • 吸入ステロイドを除くコルチコステロイドの現在の使用
  • 現在の抗けいれん薬の使用(フェニトイン、フェノバルビタール、カルバマゼピン)
  • サイアザイド系利尿薬または炭酸リチウムによる治療
  • 既知の肝臓疾患または腎臓疾患
  • 鎌状赤血球症の肺合併症の治療薬を服用している患者で、安定した用量の薬を服用していない患者(研究参加前3か月以内の薬または用量の変更によって定義される)
  • 慢性赤血球輸血療法を受けている患者
  • 前年の呼吸器疾患(呼吸器感染症、喘息の増悪、急性胸部症候群のエピソード)のベースライン記録がないこと。
  • 妊娠

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ビタミンD3 100,000 IU
経口ビタミン D3、100,000 IU [2.5 mg] を月に 1 回投与
経口ビタミン D3、100,000 IU [2.5 mg] を月に 1 回投与
他の名前:
  • コレカルシフェロール
アクティブコンパレータ:ビタミンD3 12,000IU
標準用量の経口ビタミン D3 12,000 IU [0.3 mg] を月に 1 回投与
標準用量の経口ビタミン D3 12,000 IU [0.3 mg] を月に 1 回投与
他の名前:
  • コレカルシフェロール

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
呼吸器系イベントの平均年間発生率
時間枠:最長2年
呼吸器感染症、急性喘息増悪、急性胸部症候群として定義されます。
最長2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
平均 25-ヒドロキシビタミン D (25-OHD)
時間枠:2年
全体の平均血清 25-OHD 濃度が両方のグループについて測定されます。
2年
努力肺活量 (FVC)
時間枠:最長2年
予測努力肺活量のパーセントが両方のグループについて計算されます。
最長2年
1 秒あたりの努力呼気量 (FEV) (FEV1)
時間枠:最長2年
1 秒間の予測努力呼気量のパーセントが両方のグループについて計算されます。
最長2年
FEV1/FVC比
時間枠:最長2年
FEV1 と FVC の比率が計算されます (パーセント単位)。
最長2年
フェフ25-75
時間枠:最長2年
FVC の 25 ~ 75% の呼気中の予測努力呼気流量 (FEF) のパーセントが計算されます。
最長2年
RV/TLC比
時間枠:最長2年
総肺活量 (TLC) に対する残気量 (RV) の比率が (パーセントで) 計算されます。
最長2年
DLCO
時間枠:最長2年
肺内の一酸化炭素拡散能力 (DLCO) の予測パーセントが測定されます。
最長2年
FeNO
時間枠:最長2年
呼気一酸化窒素 (FeNO) の部分は、10 億分の 1 (ppb) 単位で測定されます。
最長2年
MIP
時間枠:最長2年
最大吸気圧(MIP)が測定されます。
最長2年
議員
時間枠:最長2年
最大呼気圧(MEP)が測定されます。
最長2年
ハンドグリップ、右
時間枠:最長2年
筋力は右手の握力を見て測定しました。
最長2年
ハンドグリップ、左
時間枠:最長2年
筋力は左手の握力を見て測定しました。
最長2年
ハンドグリップ、ドミナント
時間枠:最長2年
筋力は利き手の握力を見て測定しました。
最長2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Gary Brittenham, MD、Columbia University
  • 主任研究者:Margaret T. Lee, MD、Columbia University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2011年12月13日

一次修了 (実際)

2013年6月20日

研究の完了 (実際)

2015年2月15日

試験登録日

最初に提出

2011年9月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年9月28日

最初の投稿 (推定)

2011年9月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年8月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年7月13日

最終確認日

2024年7月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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