脊髄損傷患者への間葉系幹細胞移植 (MSC)

脊髄損傷（SCI）は、通常、重度の永続的な麻痺につながる機能欠損を引き起こす外傷性疾患です。 SCIに対する薬物療法やリハビリテーション療法の効果は限定的です。 SCI に対するもう 1 つの有望な治療法は細胞移植です。 SCI治療で使用される細胞の種類には、シュワン細胞、嗅覚鞘細胞、神経幹細胞、臍帯血由来細胞、間葉系幹細胞（MSC）、人工多能性幹細胞などの成体幹細胞が含まれます。 どのタイプのグリア幹細胞または成体幹細胞がSCI治療に最も効果的であるかについて、まだ決定的な証拠はありません。

MSCは、組織温存、軸索再生、および再髄鞘形成を促進することにより、SCIの動物モデルにおいて解剖学的および機能的回復を促進することが示されている。 MSCの治療効果は主に、可溶性因子の分泌と、保護を提供し修復をサポートする細胞外マトリックスの提供によるものです。 MSCは、容易に採取、増殖、保存することができ、また患者から直接採取して自家移植を可能にし、免疫抑制の必要性を回避できるため、ヒト患者への移植の魅力的な候補である。

細胞移植戦略の臨床応用には、安全かつ効率的な細胞送達手段が必要です。 SCIの動物モデルでは、最も一般的な送達は損傷部位への直接注射であり、これにより規定数の細胞が送達されるが、臍帯をさらに損傷する危険性がある。 血管内送達（静脈内（IV）および動脈内）や脳脊髄液中への送達（くも膜下腔内）など、侵襲性の低い細胞送達方法が研究されています。 これらの低侵襲技術により、患者へのリスクが軽減され、複数回の細胞投与が可能になります。 おそらくくも膜下腔内投与は IV 送達よりも優れており、くも膜下腔内送達後の細胞生着と組織温存は大幅に優れていますが、結論を得るにはさらなる研究が必要です。