- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01446640
Transplantation af mesenkymale stamceller til patienter med rygmarvsskade (MSC)
FaseⅠ/Ⅱforsøg med autologe knoglemarvs-afledte mesenkymale stamceller til patienter med rygmarvsskade.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Rygmarvsskade (SCI) er en traumatisk lidelse, der resulterer i et funktionelt underskud, der normalt fører til alvorlig og permanent lammelse. Farmakologiske og rehabiliterende terapier til SCI får begrænset effekt. En anden lovende terapeutisk tilgang til SCI er cellulær transplantation. Celletyper, der anvendes i SCI-terapi, omfatter Schwann-celler, olfaktoriske ensheathing-celler og voksne stamceller, såsom neurale stamceller, celler fra navlestrengsblod, mesenkymale stamceller (MSC'er) eller inducerede pluripotente stamceller. Der er endnu ikke afgørende beviser for, hvilke typer glia- eller voksne stamceller der er mest effektive i SCI-behandling.
MSC har vist sig at fremme anatomisk og funktionel genopretning i dyremodeller af SCI ved at fremme vævsbesparelse, aksonal regenerering og remyelinisering. Terapeutiske virkninger af MSC'er skyldes primært udskillelsen af opløselige faktorer og tilvejebringelsen af ekstracellulær matrix, der giver beskyttelse og understøtter reparation. MSC er attraktive kandidater til transplantation til humane patienter, fordi de nemt kan høstes, udvides og bankes, eller afledes direkte fra patienten, hvilket muliggør autolog transplantation, hvilket eliminerer behovet for immunundertrykkelse.
Den kliniske oversættelse af cellulære transplantationsstrategier kræver et sikkert og effektivt middel til cellulær levering. I dyremodeller af SCI er den mest almindelige levering direkte injektion på skadestedet, hvilket tillader et defineret antal celler at blive leveret, men risikerer at beskadige ledningen yderligere. Mindre invasive metoder til cellelevering er blevet undersøgt, herunder intravaskulær levering (intravenøs (IV) og intraarteriel) og levering i cerebrospinalvæsken (intrathecal). Disse minimalt-invasive teknikker mindsker risikoen for patienten og tillader levering af flere celledoser. Måske er intrathekal administration overlegen end IV levering, celleindplantning og vævsbesparelse var væsentligt bedre efter intrathekal levering, men der er behov for flere undersøgelser for at få en konklusion.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510010
- Rekruttering
- Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military Command
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Traumatisk rygmarvsskade på thorax- eller lændeniveau.
- Alder 16 til 60.
- American Spinal Injury Association Impairment Scale A eller B.
- Tid mellem skade og tilmelding større end 2 uger og mindre end 1 år.
- Patienter skal have organfunktion som defineret nedenfor:
total bilirubin inden for normale institutionelle grænser (NV: 0,0-20,5 umol/L); AST(SGOT)/ALT(SGPT) <2,5 × institutionel øvre grænse for normal AST (NV: 0-35 U/L); ALT (NV: 0-40 U/L); Kreatinin inden for normale institutionelle grænser (NV: 53-106 umol/L) eller kreatininclearance >1,25 ml/s for patienter med kreatininniveauer over institutionelle normale.
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter får muligvis ikke andre forsøgsmidler inden for 4 uger efter undersøgelsens start.
- Anamnese med allergiske reaktioner tilskrevet forbindelser med lignende biologisk sammensætning som mesenkymale stamceller.
- Primære hæmatologiske sygdomme.
- Åbne skader.
- Psykiatrisk, vanedannende eller enhver anden lidelse, der kompromitterer evnen til at give et virkelig informeret samtykke.
- Malignitet inden for de sidste 5 år.
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion (defineret som invasiv svampeinfektion og progressiv CMV-viræmi), symptomatisk kongestiv hjertesvigt (NYH klasse III og IV), ustabil angina pectoris eller hjertearytmi.
- Gravide eller ammende kvinder.
- HIV-positive patienter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: MSC
Intravenøs kombineret med intratekal administration af autologe knoglemarvs-afledte mesenkymale stamceller til patienter med rygmarvsskade.
|
Intravenøs administration af op til 1x10^6 MSC'er pr. kg; intratekal administration af op til 1x10^6 MSC'er pr. kg.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: 1 måned efter transplantation
|
1 måned efter transplantation
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Elektromyogram og Elektroneurofysiologisk test
Tidsramme: 1 måned efter transplantation
|
somatosensoriske og motorisk fremkaldte potentialer
|
1 måned efter transplantation
|
|
Vurdering af muskelstyrke
Tidsramme: 1 måned efter transplantation
|
Vurderet ved Frankel-skalaen.
|
1 måned efter transplantation
|
|
Motorisk og sensorisk vurdering
Tidsramme: 1 måned efter transplantation
|
Vurderet af ASIA-score
|
1 måned efter transplantation
|
|
Elektromyogram og Elektroneurofysiologisk test
Tidsramme: 3 måneder efter transplantation
|
somatosensoriske og motorisk fremkaldte potentialer
|
3 måneder efter transplantation
|
|
Vurdering af muskelstyrke
Tidsramme: 3 måneder efter transplantation
|
Vurderet ved Frankel-skalaen.
|
3 måneder efter transplantation
|
|
Motorisk og sensorisk vurdering
Tidsramme: 3 måneder efter transplantation
|
Vurderet af ASIA-score
|
3 måneder efter transplantation
|
|
Elektromyogram og Elektroneurofysiologisk test
Tidsramme: 6 måneder efter transplantation
|
somatosensoriske og motorisk fremkaldte potentialer
|
6 måneder efter transplantation
|
|
Vurdering af muskelstyrke
Tidsramme: 6 måneder efter transplantation
|
Vurderet ved Frankel-skalaen.
|
6 måneder efter transplantation
|
|
Motorisk og sensorisk vurdering
Tidsramme: 6 måneder efter transplantation
|
Vurderet af ASIA-score
|
6 måneder efter transplantation
|
|
Elektromyogram og Elektroneurofysiologisk test
Tidsramme: 12 måneder efter transplantation
|
somatosensoriske og motorisk fremkaldte potentialer
|
12 måneder efter transplantation
|
|
Vurdering af muskelstyrke
Tidsramme: 12 måneder efter transplantation
|
Vurderet ved Frankel-skalaen.
|
12 måneder efter transplantation
|
|
Motorisk og sensorisk vurdering
Tidsramme: 12 måneder efter transplantation
|
Vurderet af ASIA-score
|
12 måneder efter transplantation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hernandez J, Torres-Espin A, Navarro X. Adult stem cell transplants for spinal cord injury repair: current state in preclinical research. Curr Stem Cell Res Ther. 2011 Sep;6(3):273-87. doi: 10.2174/157488811796575323.
- Paul C, Samdani AF, Betz RR, Fischer I, Neuhuber B. Grafting of human bone marrow stromal cells into spinal cord injury: a comparison of delivery methods. Spine (Phila Pa 1976). 2009 Feb 15;34(4):328-34. doi: 10.1097/BRS.0b013e31819403ce.
- Sheth RN, Manzano G, Li X, Levi AD. Transplantation of human bone marrow-derived stromal cells into the contused spinal cord of nude rats. J Neurosurg Spine. 2008 Feb;8(2):153-62. doi: 10.3171/SPI/2008/8/2/153.
- Zurita M, Vaquero J. Bone marrow stromal cells can achieve cure of chronic paraplegic rats: functional and morphological outcome one year after transplantation. Neurosci Lett. 2006 Jul 10;402(1-2):51-6. doi: 10.1016/j.neulet.2006.03.069. Epub 2006 May 19.
- Yoon SH, Shim YS, Park YH, Chung JK, Nam JH, Kim MO, Park HC, Park SR, Min BH, Kim EY, Choi BH, Park H, Ha Y. Complete spinal cord injury treatment using autologous bone marrow cell transplantation and bone marrow stimulation with granulocyte macrophage-colony stimulating factor: Phase I/II clinical trial. Stem Cells. 2007 Aug;25(8):2066-73. doi: 10.1634/stemcells.2006-0807. Epub 2007 Apr 26.
- Osaka M, Honmou O, Murakami T, Nonaka T, Houkin K, Hamada H, Kocsis JD. Intravenous administration of mesenchymal stem cells derived from bone marrow after contusive spinal cord injury improves functional outcome. Brain Res. 2010 Jul 9;1343:226-35. doi: 10.1016/j.brainres.2010.05.011. Epub 2010 May 12.
- Hu SL, Luo HS, Li JT, Xia YZ, Li L, Zhang LJ, Meng H, Cui GY, Chen Z, Wu N, Lin JK, Zhu G, Feng H. Functional recovery in acute traumatic spinal cord injury after transplantation of human umbilical cord mesenchymal stem cells. Crit Care Med. 2010 Nov;38(11):2181-9. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181f17c0e.
- Parr AM, Tator CH, Keating A. Bone marrow-derived mesenchymal stromal cells for the repair of central nervous system injury. Bone Marrow Transplant. 2007 Oct;40(7):609-19. doi: 10.1038/sj.bmt.1705757. Epub 2007 Jul 2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HM-2011-09
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rygmarvsskade
-
Seoul National University HospitalAfsluttetNeurogen blære | Tethered Spinal Cord Syndrome
-
Truway Health, Inc.Tilmelding efter invitationEvaluering af In-Vitro Cryo Terapeutiske Protokoller på Humane Celleprøver (TWH-CRYO-001) (CRYO-IVT)Cellular Injury and Post-Cryogenic Recovery | Kryogenisk cellulær stress | Kuldeinduceret cellulær skade | Termisk Skade Reaktion | Post-thaw levedygtighedsforringelse | Osmotisk Stressskade | Biomekanisk Skadesmodellering (In-Vitro) | Blunt Force Injuries to the Extremities (Cellular Injury Model) | Vævsskade... og andre forholdForenede Stater
-
Herlev and Gentofte HospitalRekruttering
-
Centre Hospitalier de ColmarRekrutteringTeenager | TestikeltorsionFrankrig
-
Ying JiangIkke rekrutterer endnuEpididymitis | Testikeltorsion | TestikelappendixtorsionKina
-
Xuanwu Hospital, BeijingChinese PLA General Hospital; The First Hospital of Hebei Medical University og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuTilbagevendende Voksen Tethered Cord SyndromeKina
-
Sheffield Children's NHS Foundation TrustRekrutteringTorsion Testis | Scrotum sygdomDet Forenede Kongerige
-
Hospital Universitari Son DuretaEspen; This research prize was funded by Nestle Nutrition Institute and...AfsluttetModerat til alvorligt traume, som defineret af en | Injury Severity Score (ISS) > 12 point var inkluderet i undersøgelsen.Spanien
-
Kourosh AfsharIkke rekrutterer endnuSund og rask | TestikeltorsionCanada
-
Tehran University of Medical SciencesUkendtSvulst | Tethered Cord Syndrome | Fibrolipom af Filum Terminale | Lipomyelomeningocele | Misdannelse af spaltet ledning | Dermal sinusIran, Islamisk Republik