Трансплантация мезенхимальных стволовых клеток пациентам с травмой спинного мозга (MSC)

Травма спинного мозга (ТСМ) представляет собой травматическое расстройство, приводящее к функциональному дефициту, что обычно приводит к тяжелому и необратимому параличу. Фармакологические и реабилитационные методы лечения ТСМ имеют ограниченный эффект. Еще одним многообещающим терапевтическим подходом к ТСМ является клеточная трансплантация. Типы клеток, используемые в терапии ТСМ, включают шванновские клетки, клетки обонятельной оболочки и взрослые стволовые клетки, такие как нейральные стволовые клетки, клетки, полученные из пуповинной крови, мезенхимальные стволовые клетки (МСК) или индуцированные плюрипотентные стволовые клетки. Пока нет убедительных доказательств того, какие типы глиальных или взрослых стволовых клеток наиболее эффективны при лечении ТСМ.

Было показано, что МСК способствуют анатомическому и функциональному восстановлению на животных моделях ТСМ, способствуя сохранению тканей, регенерации аксонов и ремиелинизации. Терапевтические эффекты МСК в первую очередь связаны с секрецией растворимых факторов и обеспечением внеклеточного матрикса, который обеспечивает защиту и поддержку восстановления. МСК являются привлекательными кандидатами для трансплантации пациентам, поскольку их можно легко собрать, размножить и сохранить в банке или получить непосредственно от пациента, что позволяет проводить аутологичную трансплантацию без необходимости иммуносупрессии.

Клиническое воплощение стратегий клеточной трансплантации требует безопасных и эффективных средств доставки клеток. В животных моделях ТСМ наиболее распространенной доставкой является прямая инъекция в место повреждения, что позволяет доставить определенное количество клеток, но есть риск дальнейшего повреждения спинного мозга. Были исследованы менее инвазивные методы доставки клеток, в том числе внутрисосудистая доставка (внутривенная (IV) и внутриартериальная) и доставка в спинномозговую жидкость (инттратекальная). Эти минимально инвазивные методы снижают риск для пациента и позволяют вводить несколько доз клеток. Возможно, интратекальное введение лучше, чем внутривенное введение, приживление клеток и сохранение ткани были значительно лучше после интратекального введения, но необходимы дополнительные исследования, чтобы сделать вывод.