- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01446640
Mesenchymális őssejt-transzplantáció gerincvelő-sérült betegeknek (MSC)
FázisⅠ/Ⅱ Autológ csontvelőből származó mezenchimális őssejtek vizsgálata gerincvelő-sérülésben szenvedő betegeknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A gerincvelő-sérülés (SCI) egy traumás rendellenesség, amely funkcionális hiányt eredményez, amely általában súlyos és tartós bénuláshoz vezet. Az SCI gyógyszeres és rehabilitációs terápiái korlátozott hatást fejtenek ki. Az SCI másik ígéretes terápiás megközelítése a sejttranszplantáció. Az SCI-terápiában használt sejttípusok közé tartoznak a Schwann-sejtek, a szaglóburkoló sejtek és a felnőtt őssejtek, például az idegi őssejtek, a köldökzsinórvérből származó sejtek, a mezenchimális őssejtek (MSC-k) vagy az indukált pluripotens őssejtek. Még nincs meggyőző bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a glia vagy a felnőtt őssejtek mely típusai a leghatékonyabbak az SCI kezelésében.
Kimutatták, hogy az MSC elősegíti az anatómiai és funkcionális helyreállítást az SCI állatmodelljeiben a szövetkímélő, az axonális regeneráció és a remielinizáció elősegítésével. Az MSC-k terápiás hatása elsősorban az oldható faktorok szekréciójának és az extracelluláris mátrix biztosításának köszönhető, amelyek védelmet és helyreállítást biztosítanak. Az MSC vonzó jelöltek humán betegekbe történő transzplantációra, mivel könnyen begyűjthetők, kiterjeszthetők és bankba helyezhetők, vagy közvetlenül a páciensből származtathatók, lehetővé téve az autológ transzplantációt, elkerülve az immunszuppresszió szükségességét.
A sejttranszplantációs stratégiák klinikai lefordítása biztonságos és hatékony sejtbejuttatást igényel. Az SCI állatmodelljeiben a leggyakoribb bejuttatás a közvetlen injekció a sérülés helyére, ami lehetővé teszi meghatározott számú sejt bejuttatását, de a kötél további sérülésének kockázata. Kevésbé invazív sejtbejuttatási módszereket vizsgáltak, beleértve az intravaszkuláris (intravénás (IV) és intraarteriális) és a cerebrospinális folyadékba (intratekális) bejuttatást. Ezek a minimálisan invazív technikák csökkentik a beteg kockázatát, és lehetővé teszik több sejtdózis bejuttatását. Lehet, hogy az intratekális beadás jobb, mint az intravénás bejuttatás, a sejtmegültetés és a szövetkímélés szignifikánsan jobb volt az intratekális bejuttatás után, de további kutatásokra van szükség a következtetés levonásához.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kína, 510010
- Toborzás
- Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military Command
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Traumás gerincvelő sérülés a mellkasi vagy ágyéki szinten.
- 16-60 éves korig.
- Az American Spinal Injury Association károsodottsági skála A vagy B.
- A sérülés és a felvétel közötti idő több mint 2 hét, de kevesebb, mint 1 év.
- A betegeknek az alábbiakban meghatározott szervfunkciókkal kell rendelkezniük:
összbilirubin a normál intézményi határokon belül (NV: 0,0-20,5 umol/L); AST(SGOT)/ALT(SGPT) <2,5 × a normál AST intézményi felső határa (NV: 0-35 U/L); ALT (NV: 0-40 U/L) ; A kreatinin a normál intézményi határokon belül (NV: 53-106 umol/L) vagy a kreatinin-clearance >1,25 ml/s olyan betegeknél, akiknél a kreatininszint meghaladja az intézményi normát.
- Képes megérteni és aláírni egy írásos, tájékozott beleegyező dokumentumot.
Kizárási kritériumok:
- Előfordulhat, hogy a vizsgálatba való belépéstől számított 4 héten belül a betegek nem kapnak semmilyen más vizsgálati szert.
- A mesenchymális őssejtekhez hasonló biológiai összetételű vegyületeknek tulajdonított allergiás reakciók története.
- Elsődleges hematológiai betegségek.
- Nyílt sérülések.
- Pszichiátriai, addiktív vagy bármilyen más rendellenesség, amely veszélyezteti a valóban tájékozott beleegyezés megadásának képességét.
- Rosszindulatú daganat az elmúlt 5 évben.
- Kontrollálatlan interkurrens betegség, beleértve, de nem kizárólagosan, a folyamatban lévő vagy aktív fertőzést (meghatározása szerint invazív gombás fertőzés és progresszív CMV virémia), tünetekkel járó pangásos szívelégtelenség (NYH III. és IV. osztály), instabil angina pectoris vagy szívritmuszavar.
- Terhes vagy szoptató nők.
- HIV-pozitív betegek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: MSC
Intravénásan kombinálva autológ csontvelőből származó mezenchimális őssejtek intratekális beadásával gerincvelő-sérült betegeknek.
|
Legfeljebb 1x10^6 MSC/kg intravénás beadása; 1x10^6 MSC/kg intratekális beadása.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Nemkívánatos eseményekkel járó résztvevők száma
Időkeret: 1 hónappal az átültetés után
|
1 hónappal az átültetés után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Elektromiogram és elektroneurofiziológiai teszt
Időkeret: 1 hónappal az átültetés után
|
szomatoszenzoros és motoros kiváltott potenciálok
|
1 hónappal az átültetés után
|
|
Izomerő felmérés
Időkeret: 1 hónappal az átültetés után
|
Frankel-skála alapján értékelve.
|
1 hónappal az átültetés után
|
|
Motoros és szenzoros értékelés
Időkeret: 1 hónappal az átültetés után
|
Ázsia-pontszám alapján értékelve
|
1 hónappal az átültetés után
|
|
Elektromiogram és elektroneurofiziológiai teszt
Időkeret: 3 hónappal az átültetés után
|
szomatoszenzoros és motoros kiváltott potenciálok
|
3 hónappal az átültetés után
|
|
Izomerő felmérés
Időkeret: 3 hónappal az átültetés után
|
Frankel-skála alapján értékelve.
|
3 hónappal az átültetés után
|
|
Motoros és szenzoros értékelés
Időkeret: 3 hónappal az átültetés után
|
Ázsia-pontszám alapján értékelve
|
3 hónappal az átültetés után
|
|
Elektromiogram és elektroneurofiziológiai teszt
Időkeret: 6 hónappal az átültetés után
|
szomatoszenzoros és motoros kiváltott potenciálok
|
6 hónappal az átültetés után
|
|
Izomerő felmérés
Időkeret: 6 hónappal az átültetés után
|
Frankel-skála alapján értékelve.
|
6 hónappal az átültetés után
|
|
Motoros és szenzoros értékelés
Időkeret: 6 hónappal az átültetés után
|
Ázsia-pontszám alapján értékelve
|
6 hónappal az átültetés után
|
|
Elektromiogram és elektroneurofiziológiai teszt
Időkeret: 12 hónappal az átültetés után
|
szomatoszenzoros és motoros kiváltott potenciálok
|
12 hónappal az átültetés után
|
|
Izomerő felmérés
Időkeret: 12 hónappal az átültetés után
|
Frankel-skála alapján értékelve.
|
12 hónappal az átültetés után
|
|
Motoros és szenzoros értékelés
Időkeret: 12 hónappal az átültetés után
|
Ázsia-pontszám alapján értékelve
|
12 hónappal az átültetés után
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Hernandez J, Torres-Espin A, Navarro X. Adult stem cell transplants for spinal cord injury repair: current state in preclinical research. Curr Stem Cell Res Ther. 2011 Sep;6(3):273-87. doi: 10.2174/157488811796575323.
- Paul C, Samdani AF, Betz RR, Fischer I, Neuhuber B. Grafting of human bone marrow stromal cells into spinal cord injury: a comparison of delivery methods. Spine (Phila Pa 1976). 2009 Feb 15;34(4):328-34. doi: 10.1097/BRS.0b013e31819403ce.
- Sheth RN, Manzano G, Li X, Levi AD. Transplantation of human bone marrow-derived stromal cells into the contused spinal cord of nude rats. J Neurosurg Spine. 2008 Feb;8(2):153-62. doi: 10.3171/SPI/2008/8/2/153.
- Zurita M, Vaquero J. Bone marrow stromal cells can achieve cure of chronic paraplegic rats: functional and morphological outcome one year after transplantation. Neurosci Lett. 2006 Jul 10;402(1-2):51-6. doi: 10.1016/j.neulet.2006.03.069. Epub 2006 May 19.
- Yoon SH, Shim YS, Park YH, Chung JK, Nam JH, Kim MO, Park HC, Park SR, Min BH, Kim EY, Choi BH, Park H, Ha Y. Complete spinal cord injury treatment using autologous bone marrow cell transplantation and bone marrow stimulation with granulocyte macrophage-colony stimulating factor: Phase I/II clinical trial. Stem Cells. 2007 Aug;25(8):2066-73. doi: 10.1634/stemcells.2006-0807. Epub 2007 Apr 26.
- Osaka M, Honmou O, Murakami T, Nonaka T, Houkin K, Hamada H, Kocsis JD. Intravenous administration of mesenchymal stem cells derived from bone marrow after contusive spinal cord injury improves functional outcome. Brain Res. 2010 Jul 9;1343:226-35. doi: 10.1016/j.brainres.2010.05.011. Epub 2010 May 12.
- Hu SL, Luo HS, Li JT, Xia YZ, Li L, Zhang LJ, Meng H, Cui GY, Chen Z, Wu N, Lin JK, Zhu G, Feng H. Functional recovery in acute traumatic spinal cord injury after transplantation of human umbilical cord mesenchymal stem cells. Crit Care Med. 2010 Nov;38(11):2181-9. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181f17c0e.
- Parr AM, Tator CH, Keating A. Bone marrow-derived mesenchymal stromal cells for the repair of central nervous system injury. Bone Marrow Transplant. 2007 Oct;40(7):609-19. doi: 10.1038/sj.bmt.1705757. Epub 2007 Jul 2.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HM-2011-09
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .