- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01446640
Transplantation av mesenkymala stamceller till patienter med ryggmärgsskada (MSC)
FasⅠ/Ⅱförsök med autologa benmärgshärledda mesenkymala stamceller till patienter med ryggmärgsskada.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Ryggmärgsskada (SCI) är en traumatisk störning som resulterar i ett funktionellt underskott som vanligtvis leder till allvarlig och permanent förlamning. Farmakologiska och rehabiliterande terapier till SCI får begränsad effekt. En annan lovande terapeutisk metod för SCI är celltransplantation. Celltyper som används i SCI-terapi inkluderar Schwann-celler, luktskyddande celler och vuxna stamceller, såsom neurala stamceller, celler från navelsträngsblod, mesenkymala stamceller (MSC) eller inducerade pluripotenta stamceller. Det finns ännu inga avgörande bevis för vilka typer av glia- eller vuxna stamceller som är mest effektiva vid SCI-behandling.
MSC har visat sig främja anatomisk och funktionell återhämtning i djurmodeller av SCI genom att främja vävnadssparande, axonal regenerering och remyelinisering. Terapeutiska effekter av MSC beror främst på utsöndringen av lösliga faktorer och tillhandahållandet av extracellulär matris som ger skydd och stödjer reparation. MSC är attraktiva kandidater för transplantation till mänskliga patienter eftersom de lätt kan skördas, expanderas och bankas, eller härledas direkt från patienten, vilket möjliggör autolog transplantation, vilket eliminerar behovet av immunsuppression.
Den kliniska översättningen av cellulära transplantationsstrategier kräver ett säkert och effektivt sätt för cellulär leverans. I djurmodeller av SCI är den vanligaste leveransen direktinjektion på skadestället, vilket gör att ett definierat antal celler kan levereras, men riskerar att skada sladden ytterligare. Mindre invasiva metoder för celltillförsel har undersökts, inklusive intravaskulär leverans (intravenös (IV) och intraarteriell) och leverans till cerebrospinalvätskan (intratekalt). Dessa minimalt invasiva tekniker minskar risken för patienten och tillåter leverans av flera celldoser. Kanske är intratekal administrering överlägsen IV-tillförsel, cellimplantering och vävnadssparande var betydligt bättre efter intratekal leverans, men mer forskning behövs för att få slutsatser.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510010
- Rekrytering
- Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military Command
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Traumatisk ryggmärgsskada på bröst- eller ländnivå.
- Ålder 16 till 60.
- American Spinal Injury Association Impairment Scale A eller B.
- Tid mellan skada och inskrivning längre än 2 veckor och mindre än 1 år.
- Patienter måste ha organfunktion enligt definitionen nedan:
totalt bilirubin inom normala institutionella gränser (NV: 0,0-20,5 umol/L); AST(SGOT)/ALT(SGPT) <2,5 × institutionell övre gräns för normal AST (NV: 0-35 U/L); ALT (NV: 0-40 U/L); Kreatinin inom normala institutionella gränser (NV: 53-106 umol/L) eller kreatininclearance >1,25 ml/s för patienter med kreatininnivåer över institutionell normal.
- Förmåga att förstå och vilja att underteckna ett skriftligt informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Patienter kanske inte får några andra undersökningsmedel inom 4 veckor efter att studien påbörjades.
- Historik av allergiska reaktioner tillskrivna föreningar med liknande biologisk sammansättning som mesenkymala stamceller.
- Primära hematologiska sjukdomar.
- Öppna skador.
- Psykiatrisk, beroendeframkallande eller någon annan störning som äventyrar förmågan att ge ett verkligt informerat samtycke.
- Malignitet under de senaste 5 åren.
- Okontrollerad interkurrent sjukdom inklusive, men inte begränsat till, pågående eller aktiv infektion (definierad som invasiv svampinfektion och progressiv CMV-viremi), symptomatisk kronisk hjärtsvikt (NYH klass III och IV), instabil angina pectoris eller hjärtarytmi.
- Gravida eller ammande kvinnor.
- HIV-positiva patienter.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: MSC
Intravenös i kombination med intratekal administrering av autologa benmärgshärledda mesenkymala stamceller till patienter med ryggmärgsskada.
|
Intravenös administrering av upp till 1x10^6 MSC per kg; intratekal administrering av upp till 1x10^6 MSC per kg.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Antal deltagare med biverkningar
Tidsram: 1 månad efter transplantation
|
1 månad efter transplantation
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Elektromyogram och Elektroneurofysiologiskt test
Tidsram: 1 månad efter transplantation
|
somatosensoriska och motoriska framkallade potentialer
|
1 månad efter transplantation
|
|
Muskelstyrka bedömning
Tidsram: 1 månad efter transplantation
|
Bedömd av Frankelskalan.
|
1 månad efter transplantation
|
|
Motorisk och sensorisk bedömning
Tidsram: 1 månad efter transplantation
|
Bedömd av ASIA-poäng
|
1 månad efter transplantation
|
|
Elektromyogram och Elektroneurofysiologiskt test
Tidsram: 3 månader efter transplantation
|
somatosensoriska och motoriska framkallade potentialer
|
3 månader efter transplantation
|
|
Muskelstyrka bedömning
Tidsram: 3 månader efter transplantation
|
Bedömd av Frankelskalan.
|
3 månader efter transplantation
|
|
Motorisk och sensorisk bedömning
Tidsram: 3 månader efter transplantation
|
Bedömd av ASIA-poäng
|
3 månader efter transplantation
|
|
Elektromyogram och Elektroneurofysiologiskt test
Tidsram: 6 månader efter transplantation
|
somatosensoriska och motoriska framkallade potentialer
|
6 månader efter transplantation
|
|
Muskelstyrka bedömning
Tidsram: 6 månader efter transplantation
|
Bedömd av Frankelskalan.
|
6 månader efter transplantation
|
|
Motorisk och sensorisk bedömning
Tidsram: 6 månader efter transplantation
|
Bedömd av ASIA-poäng
|
6 månader efter transplantation
|
|
Elektromyogram och Elektroneurofysiologiskt test
Tidsram: 12 månader efter transplantation
|
somatosensoriska och motoriska framkallade potentialer
|
12 månader efter transplantation
|
|
Muskelstyrka bedömning
Tidsram: 12 månader efter transplantation
|
Bedömd av Frankelskalan.
|
12 månader efter transplantation
|
|
Motorisk och sensorisk bedömning
Tidsram: 12 månader efter transplantation
|
Bedömd av ASIA-poäng
|
12 månader efter transplantation
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Hernandez J, Torres-Espin A, Navarro X. Adult stem cell transplants for spinal cord injury repair: current state in preclinical research. Curr Stem Cell Res Ther. 2011 Sep;6(3):273-87. doi: 10.2174/157488811796575323.
- Paul C, Samdani AF, Betz RR, Fischer I, Neuhuber B. Grafting of human bone marrow stromal cells into spinal cord injury: a comparison of delivery methods. Spine (Phila Pa 1976). 2009 Feb 15;34(4):328-34. doi: 10.1097/BRS.0b013e31819403ce.
- Sheth RN, Manzano G, Li X, Levi AD. Transplantation of human bone marrow-derived stromal cells into the contused spinal cord of nude rats. J Neurosurg Spine. 2008 Feb;8(2):153-62. doi: 10.3171/SPI/2008/8/2/153.
- Zurita M, Vaquero J. Bone marrow stromal cells can achieve cure of chronic paraplegic rats: functional and morphological outcome one year after transplantation. Neurosci Lett. 2006 Jul 10;402(1-2):51-6. doi: 10.1016/j.neulet.2006.03.069. Epub 2006 May 19.
- Yoon SH, Shim YS, Park YH, Chung JK, Nam JH, Kim MO, Park HC, Park SR, Min BH, Kim EY, Choi BH, Park H, Ha Y. Complete spinal cord injury treatment using autologous bone marrow cell transplantation and bone marrow stimulation with granulocyte macrophage-colony stimulating factor: Phase I/II clinical trial. Stem Cells. 2007 Aug;25(8):2066-73. doi: 10.1634/stemcells.2006-0807. Epub 2007 Apr 26.
- Osaka M, Honmou O, Murakami T, Nonaka T, Houkin K, Hamada H, Kocsis JD. Intravenous administration of mesenchymal stem cells derived from bone marrow after contusive spinal cord injury improves functional outcome. Brain Res. 2010 Jul 9;1343:226-35. doi: 10.1016/j.brainres.2010.05.011. Epub 2010 May 12.
- Hu SL, Luo HS, Li JT, Xia YZ, Li L, Zhang LJ, Meng H, Cui GY, Chen Z, Wu N, Lin JK, Zhu G, Feng H. Functional recovery in acute traumatic spinal cord injury after transplantation of human umbilical cord mesenchymal stem cells. Crit Care Med. 2010 Nov;38(11):2181-9. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181f17c0e.
- Parr AM, Tator CH, Keating A. Bone marrow-derived mesenchymal stromal cells for the repair of central nervous system injury. Bone Marrow Transplant. 2007 Oct;40(7):609-19. doi: 10.1038/sj.bmt.1705757. Epub 2007 Jul 2.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- HM-2011-09
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .